醫保中斷繳費有什麼後果,醫保中斷繳費有什麼後果??

2022-03-19 15:57:33 字數 5610 閱讀 7014

1樓:鑽誠投資擔保****

你好,個人中斷繳納基本醫療保險費期間受影響,即個人繳費中斷後,其醫保賬戶自動封鎖不能使用,一旦有新用人單位為其申報參加社會保險,個人醫療保險賬戶的封鎖狀態在繳費的次月自動解鎖;

在原用人單位已經參加社會保險,離開單位未再就業,次月以靈活就業人員身份接續繳納基本醫療保險,個人醫療保險賬戶的封鎖狀態在繳費的次月自動解鎖;失業人員在領取失業金期滿後,次月以靈活就業人員身份接續繳納基本醫療保險的,繼續享受基本醫療保險待遇;

靈活就業人員醫療保險中斷繳費6個月以內續保,補齊期間的基本醫療保險費用後即可恢復享受城鎮職工基本醫療保險待遇,但中斷期間發生的醫療費用由個人負擔;靈活就業人員醫療保險中斷繳費超過6個月的,續保後連續足額繳費6個月後,恢復享受城鎮職工基本醫療保險待遇,但中斷期間發生的醫療費用由個人負擔。

2樓:八月冰霜一場夢

住院的費用不能進入醫保。

3樓:師傅又被抓走啦

回答您好,醫保中斷意味著無法享受醫保報銷待遇,哪怕是補繳之後也無法重新報銷斷繳期間的費用。所以,需要補繳的是那些有年限需求的人以及當地有年限優惠政策的人。醫保中斷補繳方法

以個人名義參保的,無法進行醫保補繳。只有由單位原因造成的漏繳才能夠進行補繳。帶以下材料到各社保經辦機構辦理社會保險個案補繳:

1、社保卡;

2、《補繳保險費申請表》;

3、勞動合同、工資發放明細表等。

每個城市的社保補繳的具體流程是不一樣的,沒有全國統一的標準,可以諮詢當地社保局。

奶爸提醒大家重視自己的醫保參保情況,因為醫保中斷後將不享受報銷待遇。生病沒法**,少交一個月社保費,很可能要自己掏數倍金額來支付醫療費用。

更多5條

醫保和社保中斷繳費有什麼後果?會影響之前的繳費年限嗎?

4樓:學霸說保_辰浩

社保斷繳其實是很普遍的現象,比如職工從單位離職、公司倒閉、個人不想繼續繳納等等,都會造成斷交。

一些夥伴也會問我:社保一旦斷交,所有資格立刻清零?

社保斷交,以前繳納的保險不會白交,繳費年限仍計算在內。

長時間的社保斷繳,可能會導致連續繳費時間清零。但我們的餘額、累計繳費時間是不會清零的!

但如果我們沒繳夠15年,那怎麼辦?是不是養老金就泡湯了?可以看看下面這篇文章》

退休了但社保沒繳夠15年,養老金怎麼辦?

至於醫保,它是包含在社保裡面的。如果醫保斷繳了,產生的後果主要有以下幾點:

1、無法報銷醫藥費

絕大部分地區醫保斷繳第二個月開始就不能再使用;假如這個時候生病去醫院了,那就意味著所有醫療費用都需要自己承擔,一分錢都沒得報。

2、商業醫療險保費**

市面上的百萬醫療險大多分為兩個版本,一種適合有醫保的人購買,**便宜;另一種適合沒有醫保的人,**要貴上不少。

如果醫保中途斷繳了,會影響到商業醫療險的報銷比例。

多數百萬醫療險都是使用社保後,剩下部分扣除免賠額後,可以100%報銷;如果不用社保,那就只能報銷其中的一部分了。

至於醫保的報銷範圍,下面這篇文章會有詳細介紹,我們可以看下》

醫保所說的「兩定點,三目錄」是什麼?醫保的報銷範圍?

望採納!

5樓:對對保險網

社保由養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險和工傷保險組成,基本上人人都有,那社保斷繳後是不是就沒用了,想知道的小夥伴一定要看:《社保斷繳後你一定要知道的那些事》

這要分情況而定,如果你還不清楚社保斷交會有什麼危害,你可以看看下面的解說。

其實像失業、換工作等情況都有可能致使社保斷繳,那社保斷繳後會影響我們什麼,接下來給你分析下。

1、醫保的報銷額度有限或報銷失效

如果醫療保險交費一旦中斷,第二個月就不能享受醫療報銷,只能使用賬戶餘額,去醫院看病的錢全都要自己給,如果斷繳3個月以上想要恢復醫保報銷,需要重新繳納費用滿6個月。一般醫保連續繳費時間越長每年能夠報銷的額度就越高,如果斷繳超過3個月那連續繳費的時間就會被清零。

2、無法報銷生育費用

一般生育保險是要求連續繳滿9個月或者累計繳滿12個月,而且生育當月必須繳納才能報銷產前產後檢查、順產或者剖腹產費用等費用。如果生孩子前繳費沒有達到規定的期限或者是辭職了,就不可以報銷相關費用和領取相關補貼。

3、對買房買車和入戶產生影響

在很多城市如果你不是本地戶口,想要買房買車,需要連續繳納社保並且達到一定的時限。要是出現斷繳的情況就要重新計算繳費期限,那就有可能錯失買房優惠或相關的入戶政策。

總而言之,社保斷繳對我們的影響很大,要是社保斷繳的情況即將在你身上發生或已經發生,那這篇你一定不能錯過:《社保斷繳,怎麼預防和補救》

望採納!

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6樓:花絮埋骨柔芳

您好,不知道您是什麼情況,所以分析如下:根據《社會保險法》第二十七條「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。」 基本醫療保險繳費年限是也是累計計算的。

例如合肥市目前的有關政策是,參保人員達到法定退休年齡時,累計繳費(含視同繳費)年限需女滿20年、男滿25年,其中實際繳費年限均不得低於10年,可以享受退休人員基本醫療保險待遇。個人中斷繳納基本醫療保險費期間受影響,即個人繳費中斷後,其醫保賬戶自動封鎖不能使用,一旦有新用人單位為其申報參加社會保險,個人醫療保險賬戶的封鎖狀態在繳費的次月自動解鎖;在原用人單位已經參加社會保險,離開單位未再就業,次月以靈活就業人員身份接續繳納基本醫療保險,個人醫療保險賬戶的封鎖狀態在繳費的次月自動解鎖;失業人員在領取失業金期滿後,次月以靈活就業人員身份接續繳納基本醫療保險的,繼續享受基本醫療保險待遇;靈活就業人員醫療保險中斷繳費6個月以內續保,補齊期間的基本醫療保險費用後即可恢復享受城鎮職工基本醫療保險待遇,但中斷期間發生的醫療費用由個人負擔;靈活就業人員醫療保險中斷繳費超過6個月的,續保後連續足額繳費6個月後,恢復享受城鎮職工基本醫療保險待遇,但中斷期間發生的醫療費用由個人負擔。

7樓:匿名使用者

中斷多長時間就減少多長時間的繳費年限,只要中斷繳費一個月,醫保賬戶就被的繳費存了,住院**不再報銷。這就是影響,但不影響以前的繳費年限。

8樓:沃服網

社保中斷繳費對待遇享受是有影響的,中斷養老保險繳費會影響繳費年限,重新繳費後其前後繳費年限可以合併計算。中斷醫療保險繳費期間則不能享受相關待遇,重新繳費後次月才可以使用,且養老保險領取需達到退休年齡累計繳納15年,醫療保險需達到退休年齡累計繳納20/25年。沃服網

醫保中斷會有哪些影響?

9樓:baby鞋子特大號

1、在中斷期間不能享受醫保待遇。

2、會對參保人的繳費

年限核算、社保待遇領取等「長線」結果產生影響,3、在一些城市,對參保人短期內的買房購車和落戶計劃的影響則更為直接。在北京、上海等特大城市,社保的連續繳納年限直接與購房、買車搖號、落戶資格等掛鉤。以北京為例,非京籍居民要取得購房資格,需連續繳納社保或納稅滿5年;而買車搖號則必須同時滿足這兩個條件。

4、在北京買房和買車都強調「連續」繳納,補繳無效。而在北京落戶,在京連續繳納社保7年及以上則是必備條件。

5、如果超過3個月沒有續保,則連續繳費年限會重新計算,醫保報銷額度和重大疾病醫保額度也會受影響。

10樓:wu就是這麼無聊

按照相關規定,只有連續按時按規定繳納醫保費,才能連續享受醫保待遇。首先,醫保中斷會直接影響醫保待遇的享受。在多地,如果醫保欠費,從欠費次月起,醫保待遇會停止;欠費超過3個月,即便接續補繳,欠費期間發生的醫療費用也不能報銷。

按照相關規定,連續參加基本醫療保險1年以上的參保人,因工作變動,在1個醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費後其中斷前後的連續參保年限可合併計算,並享受基本醫療保險待遇;在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。

如果連續繳費年限重新計算,可能會影響下一年度的醫保待遇,也就是醫保報銷比例。其次,醫保中斷還可能讓職工在退休時多掏一筆錢。按照《中華人民共和國社會保險法》,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

內容**於工人**

11樓:小豆社保

醫保斷繳後的影響:

① 醫保待遇暫停享受:一旦斷繳,停止享受醫療保險的統籌待遇和大病醫保待遇,只能使用醫療保險個人賬戶餘額;

② 影響醫療保險的連續性,影響之後的醫保報銷最高限額;

③ 斷繳期間,繳費年限暫停累計。到達退休年齡時,繳費年限未達到當地規定年限的,就不能辦理醫保退休。

12樓:華律網

一、養老和失業沒影響,但生育和醫療是有的。

二、生育原則上必須連續參保6個月以上才能享受待遇,中途斷了,就需要重新繳了。

三、醫療停了1-3個月,必須補齊之前的才能享受,停了3個月以上的,除了補交之前的之外,而且還要等3個月之後才能享受醫保待遇。社保指的是養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險,這五險中除了養老保險可以斷交之外,其他一旦停交則不能補繳,需要重新開始再次繳納。但是養老保險只要累計繳納15年,在退休後即可按月領取養老金。

養老保險最低交納年限為180個月即15年時間,可以多交,到時就可以多領取。同時,養老保險可以累計計算交納年限,即斷斷續續交納是允許的。醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。

醫療保險斷了一個月 有什麼影響? 5

13樓:奶爸保

一、具體影響

1.無法使用醫保報銷

社保斷繳後,首先影響到的就是醫保報銷的福利待遇。醫療保險是按月算的,一旦斷繳,醫保的福利待遇就會從下個月開始停止。醫療保險中斷期間看病的話,就沒法報銷醫療費用,續繳後才能重新享受醫保福利待遇。

每個地區的規定不一樣,有些地區,哪怕斷繳一個月,也需要重新計算等待期。

一般來說,醫保連續繳費的時間越久,每年報銷的上限就越高。

如果由於離職或者其他原因,連續斷繳 3 個月以上,連續繳費時間就會清零,需要重新開始累計。

需要注意的是,斷繳後個人醫保賬戶的錢是不會清零的,大家還可以繼續使用。

如果想要享受終身醫保待遇,那麼就要繳納滿醫保規定年限。一般來說女性需繳納滿20年,男性繳納滿25年,具體還是要根據當地的政策來看。

2.商業醫療險保費**與報銷比例

在購買商業醫療險時,有無社保的區別也是很大的。

比如在**方面相差幾乎一倍,報銷比例也不一樣。大多數醫療險有社保可以報銷100%,無社保的報銷比例一般在60%-80%。所以按時繳納社保對於購買商業醫療險來說很重要。

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