醫保和商業保險有什麼區別,醫保和商業保險的區別?

2021-09-18 02:14:12 字數 6008 閱讀 7715

1樓:奶爸保測評

醫保和商業保險的區別主要有以下幾點:

1、性質不一樣

醫保實際上是國家的公益**利事業,具有強制性,各類用人單位必須依法參加該項保險,沒有用人單位的個體也應該參加居民醫保。

商業性醫療保險則是由商業保險公司推出的醫療險,不具有強制性,選擇非常多樣化,消費者可以按照自己的具體情況,靈活選擇不同的產品。

2、保險範圍不一樣

醫保的保險範圍相對較小,一般只對其承保範圍內所產生的醫療費用進行補償,而且報銷的比例並不高,往往只能解決最基本的醫療保障問題。

商業醫療保險的保障範圍則比較廣,保障也內容相對全面,彌補了社保的不足。

3、保障物件和作用不一樣

醫保主要針對的是全體公民,在限制範圍內可以獲得一定的補償,這有利於維持社會的穩定,維護社會的公平。

而商業醫療保險針對的是自然人,也就是對商業醫療保險有需要的人。主要作用是減輕患病時的經濟負擔,有效地轉移風險。

4、權利和義務不一樣

醫保的權利和義務並不對等,因為醫保具有強制性、惠民性和普遍性,只需支付少量費用即可享受相應的保險福利。

而醫療商業保險的權利和義務是以合同關係為基礎的,具有商業性質。

投保人可以根據自己的實際情況和經濟水平選擇合適的產品,給自己一個全面的保障。假如發生保險事故,保險公司需要按保險合同給付被保人或受益人約定的賠償金。

一切都按合同約定來走流程,明確了雙方的權利和義務,不存在權利與義務不對等的情況。

5、給予參保人的保險待遇不一樣

醫保一般在社保目錄範圍內才能報銷,按照醫療費的一定比例給予補償,補償金額不固定,報銷的額度往往不會很高,具有社會救濟的性質。

而商業醫療保險則一般保額內報銷,比如小額醫療險的保額一般在1-5萬元之間,百萬醫療險則至少有100萬的保額。

2樓:匿名使用者

社保是什麼?斷繳會怎麼樣?

社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。社會保險的主要專案包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險這五項。

社保斷繳有什麼危害?

首先,不同的城市社保有一些政策不同,要了解自己所在城市社保細則。

(1)在

一、二線城市工作定居,若社保斷繳,則落戶、買房、買車的資格會「清零」。

(2)對於有生育計劃的人,就要用到社保裡面的生育保險,一旦斷繳後的次月,就無法享受生育保險報銷的待遇了,甚至有些地區要求必須要連續繳納一定時間的社保後才可享受生育保險報銷的待遇,具體要詳細瞭解當地社保政策。

(3)失業保險若繳費滿一年,若由個人原因造成的失業,可以領取失業金,但是領取限制相對較多,領取時間最多兩年。

(4)養老保險的繳費年限是累計計算的,只要累計繳費年限大於15年,並達到法定退休年齡就可以領取養老金,但是斷繳養老金會影響退休後養老金的領取額度,不過影響並不大。

(5)醫保斷繳的危害要更大一些

● 大部分地區在醫保斷繳的次月就不可以用醫保報銷了,個別地區有1-2個月的緩衝期,但是一般來說醫保補繳後還有一個等待期,根據各地政策不同。

另外要達到終身享受醫保報銷待遇,至少要繳納最低繳費年限,少數地區定為15年,大多數地區定為20-25年,甚至有些地區最低繳費年限在30年。

● 影響報銷上限額度,很多地區規定醫保連續繳納時間越長,每年報銷上限額度就越高,新繳費的報銷上限較低,一旦斷繳達到一定時間,連續繳費的時間就會清零(不是個人賬戶餘額清零)。

● 影響商業醫療險的保費。例如比較熱銷的眾安尊享e生2019版醫療險,有社保的30歲男性一年僅需繳納286元,無社保的30歲男性一年則需繳納616元。

● 影響商業醫療險的報銷比例。大部分醫療險在使用社保後,剩下部分扣除免賠額基本可以全部報銷,無社保情況下就會。

3樓:

你好,醫保和商業保險都非常的好,兩個可以互相補充,醫療保險覆蓋範圍很廣,商業保險可以針對不同的重病。

4樓:雲宜珈藍

商業保險和醫保肯定有區別了,商業保險買的多,到時候報銷的就多呀,就是這點好處啊

5樓:琴絃泛音

醫保是國家給人民看病的福利,而商業保險的目的就是具有商業性的,這個是要賺錢錢的。

6樓:偶佳妍

我商業保險有什麼區別?醫保是國家的一項惠民進政策,肯定比商業保險要好一點,但如果有條件的話,再買了醫保的情況下,可以再加商業保險

醫保和商業保險的區別?

7樓:奶爸保險課堂

醫保給我們提供的是一把普通傘,遮擋下毛毛雨還能湊合,但要抵禦不可**的狂風暴雨,則要加強防禦裝備,這時,就需要考慮商業保險。

很多人都會有這樣的疑問,我已經交了醫保了,為什麼還要買商業保險,這篇文章給你解答《有了社保,還要買商業保險嗎?》

醫保的定位是基本醫療保障,因此存在很多的侷限性

1. 報銷範圍有限

醫保報銷有三個目錄,用藥目錄、診療目錄和服務設施目錄。

目錄範圍內的醫療費用才可以報銷。

並且,只有在目錄範圍內的甲類用藥可以全部報銷,乙類只報銷一部分,不同地區報銷比例不同,丙類一般是進口藥、特效藥,屬於自費部分。

還有五項診療專案不予報銷:

服務類專案:**費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查**加急費等等。

非疾病**專案類:各種美容、健美專案以及非功能性整容、矯型手術等等。

診療裝置及醫有用材料類:應用各種等型醫療裝置進行的檢查、**專案等等。

**專案類:各類器官或組織移植的器官源或組織源、近視眼矯形術等等。

其他類:各種科研性、臨床驗證性的診療專案。

2. 報銷比例有限

基本醫保即便扣除了免賠額,剩餘金額也不是 100% 報銷。

這部分就是我們經常提的,社保報銷75%或85%等等。

以北京居民醫保為例,門診只能報銷 50% 左右。

3.異地就醫不方便

通常可以分為三種:長期在異地居住的就醫、轉診異地醫院的就醫和異地出行臨時的就醫。

根據不同的人群,異地就醫會有不同的方式,但最基本的都需要到當地申請備案,才能夠異地使用社保卡。

我們一起來看幾個當下熱門的百萬醫療險:

從產品表當中我們可以看到,大部分商業醫療險的保障範圍全面,報銷比例最低100%,並且一張保單,全國通用,還有很多增值福利可以供我們保障自身。

社保最大的問題是:無法報銷非醫療損失

生病住院,沒有了收入**,家庭的各種負債不會因為生病而停止。

所以一場大病,可能真的會讓整個家庭的經濟後退10年甚至20年。

我們都不想因為一場大病而拖垮整個家庭。

綜上,如果人的一生真的生一場重病,醫保可以保證的是我們的基礎**,而遠遠達不到維持一個人正常生活的水平,更不用說還能保證原來的生活品質了。

我國目前的多層次醫療保障體系的構建框架。每個人都是制度的受益人,同時也是制度的積極參與者。我們的多層次醫療保障體系是以基本醫療保險為主體,以醫療救助為託底,補充醫療保險、商業健康保險,還有慈善捐助、醫療互助等,共同構建了我們的國家的醫療保障制度的體系。

8樓:梧桐樹保險網

醫保作為基礎保障的一種,是對個人醫療支出的補償,報銷是有比例和用藥限制的,目的是維持現有個人狀態,

而商業保險強調的是對自己對家庭的責任。換句話說,醫保有利的只是個人,而商業保險的賠付更大程度上是對一個家庭的援助和挽救。

9樓:多保魚談保險

社會醫療險

社會醫療險主

10樓:小豆社保

醫療保險主要分為社會醫療險和商業醫療險。

社會保險主要有企業職工醫療保險、城鎮醫保和新農合。社會保險屬於國家福利,一般可以用來作為最基礎的醫療保障。

一般企業職工醫保在社保報銷範圍內可以報銷70%—90%;城鎮醫保和新農合的報銷比例一般在50%—70%;報銷比例稍微比企業職工醫保低,但是部分地區已經針對城鎮職工開展二次重大疾病報銷。

繳納過企業職工醫保的朋友都知道,企業職工醫保分為兩部分,個人+公司,個人按照規定繳納30%,企業繳納70%,最低繳納基數1000多,各地繳納基數有很大差異。新農合和城鄉醫保一般一年繳納200多,按照家庭成員人數進行繳納。

商業醫療保險種類有很多,一般我們比較常見的就是百萬醫療險、小額住院醫療險、高階醫療險和癌症醫療險等。

商業醫療保險一般可以作為醫保的補充,因為醫保的報銷通常有社保範圍,所以醫保沒有辦法報銷的部分可以通過商業保險進行報銷,可以更大程度減輕家庭壓力。

如果想要投保商業保險,必須先通過健康告知,如果健康告知沒有通過,就會被拒保。

11樓:碧果光翠巧

如果你是上海醫保卡,現在餘額可以買商業保險的,有兩款保險可選擇:一款是住院自費費用保險。在上海市醫保定點公立醫院普通病房,或者質子重離子醫院住院**期間,自費醫療部分的費用,可以按照50%的比例進行賠付,保額為10萬元。

另一款是重大疾病保險,有10萬和20萬兩檔保額可選。重疾病種覆蓋範圍,則涵蓋了惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋手術等45種重大疾病。上海只有幾家保險公司有資格投保,太平洋保險官網有詳細介紹,你可以上去測算下你的餘額夠不夠測算的保費,夠就可以買。

12樓:蝸牛保險

醫保是社會保險,可以帶病投保,職工醫療保險,城鎮和農村醫療都屬於這個範疇;沒有醫保最好先把這個補上,但是社保只報銷社保內用藥,而且下有起付線上有封頂線,只能解決一部分醫療問題。社保外用藥和封頂線以外的醫療費還需要商業保險中的醫療險來覆蓋,醫療險分為低免賠額低保額的普通醫療險,高免賠額高保額的百萬醫療險以及提高就醫體驗的中高階醫療險,中高階醫療險**較貴,普通家庭配置百萬醫療險就可以啦,社保報銷之後,減去1萬之後的醫療費用全部報銷。

社保中的醫保和商業醫療保險有什麼區別

13樓:西瓜

個人醫療保

險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。

個人醫療保險是對社會保險的補充,由於社保有起付限、不報銷自費同時也有除ᙌ/p>

單位買的醫保和商業保險中的醫保有什麼區別?

14樓:學霸說保_喬安

兩種保險的區別主要體現在:本質屬性、保障物件、保障範圍三個方面。

其實這是個老生常談的話題了,有位保險學姐曾經做過詳細的分析,來聽聽她怎麼說:

有了社保還要買商保嗎?商保可不可以代替社保?

一、本質屬性不同

單位買的醫保由國家強制規定,為實現社會公平的一種社會保險制度,屬於社會保障的範疇。商業保險中的醫保由銀保監會監管,隨個人意願購買。只要投保人按時向保險公司繳納保費,遭遇重病時,就可以從保險公司處進行理賠。

二、保障物件不同

單位醫保面向的是廣大勞動者。作用在於保障企業職工最基礎的收益。商業醫保保障的是自願購買保險產品的人。若投保人受意外傷害或罹患疾病,可理賠期間產生的醫療費用。

三、保障範圍不同

單位醫保設有就診目錄限制,特效藥品、高精尖的診療技術(比如:質子重離子抗癌技術)等,無法報銷。而大多數的商業醫療險產品都能報銷以上專案。

此外,單位醫保和商業醫保都採取報銷形式賠付,看似無差別,其實單位醫保是事後報銷,看病先要自行墊付,而後到指定地點進行核報。

部分商業醫保與醫院有合作,出險後由保險公司直接向醫院支付醫療費,省心省事。

總而言之,社保和商業保險是互補的關係,若經濟條件允許,社保+商業保險能帶來一份更全面的保障。

那麼現在熱銷的百萬醫療險有哪些?我都整理好了:

十大百萬醫療險排名新鮮出爐!

望採納!

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商業醫保和社會醫保有什麼區別,社保中的醫保和商業醫療保險有什麼區別

您好!商業醫保和社會醫保的區別主要體現在以下幾個方面 1 屬性不同。社會醫保是公益性福利事業,帶有強制性,各類用人單位必須依法參加該項保險。商業性醫療保險屬於商業性質,消費者可自由投保,不帶有強制性。2 保障程度不同。社會醫保一般按照醫療費的一定比例給予補償,數額具有不固定性 商業醫保的賠償金額是投...

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