1樓：中國農業出版社
所謂「大小三陽」是指進行「乙肝三系檢查」（又稱為乙肝二對半）的二種不同結果。「乙肝三系」中的第一對是指表面抗原（hbsag）和表面抗體（抗-hbs），第二對是e抗原（hbeag）和e抗體（抗-hbe），第三對是核心抗體（抗-hbc）和核心抗原（hbcag）。由於在肝細胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有遊離的核心抗原，故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對，即核心抗體，故又稱二對半。
「大三陽」是指表面抗原、e抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為，「大三陽」傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
「小三陽」是指表面抗原、e抗體和核心抗體檢測均是陽性。「大三陽」和它的區別是前者e抗原陽性。它通常是由「大三陽」轉變而來，是人體針對e抗原產生了一定程度的免疫力。
一般認為「小三陽」的傳染性較小。但對於一些e抗原和e抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達e抗原和e抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（hbv-dma）依然陽性，表示病毒血症存在，仍然具有傳染性。
2樓：漩渦團人
大三陽和小三陽是肝炎檢測中的三種抗原抗體呈陽性的俗稱。大三陽狀態下病毒仍在不斷複製，小三陽下一般病毒不進行復制，病人有痊癒可能。
肝炎大三陽是表面抗原（+），e抗原（+），核心抗原（+）， 表示病毒在人體內不斷複製，有較強的傳染性，如果伴有肝功能異常，應積極到專科醫院抗病毒**。
肝炎小三陽是表面抗原（+），e抗體（+），核心抗原（+），表示病毒複製活動及傳染性較弱。但少數病毒變異病人雖為「小三陽」，病毒仍進行復制，所以應進一步檢查乙肝病毒、dna多聚酶定性或定量檢查，才能決定是否有傳染性和如何**
小三陽的症狀
一、消化系統表現：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。推薦閱讀：小三陽肝區疼是怎麼回事
二、黃疸表現：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後，膽紅素從尿液排出，使小便發黃就是黃疸最早的表現。
三、出血表現：乙肝小三陽患者由於長期肝功能的減退，導致使凝血因子合成減少，特別容易發生出血，牙齦出血、鼻出血、止血難等。瞭解到三陽的症狀表現，這對疾病的**是有很大的幫助。
乙肝大三陽患者沒有外在症狀，少數人可能出現乙肝大三陽症狀。如：感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食慾減退、感到噁心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。
病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸，所以不要通過外在的乙肝大三陽症狀來判斷是否得了乙肝大三陽，要等做了具體檢查後才能確定病情。
如何早期發現乙肝小三陽的臨床表現
1、**黝黑：常表現為**黝黑，面色常為青灰色，沒有紅潤感，失去正常光澤。**黝黑一般與乙肝小三陽黑色素代謝障礙有關。
2、肝區疼痛：不少乙肝小三陽患者會出現肝區疼痛，性質為刺痛、隱痛或脹痛，常在勞累、生氣、工作緊張及感冒發作，休息後會得到好轉。
3、蜘蛛痣：皮下小動脈擴張似蜘蛛，其所屬毛細血管擴張似蜘蛛網，故而得名。用火柴梗或類似物按壓蜘蛛痣的**，紅色褪去，蜘蛛痣消失，鬆開後又復現，藉此可與紅色色素痣相鑑別。
蜘蛛痣大小不等，直徑0.2-2.0cm。
4、黃疸：肝臟損害較明顯時，可使膽紅素的代謝發生障礙而表現為黃疸。黃疸的出現一般提示病情發生變化，如因有關因素引起明顯的肝炎活動，損傷大量肝細胞，黃疸長時間不退，肝臟損傷往往進展很快，是預後不良的徵兆。
3樓：想好冇冒想好
大三陽指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體均呈陽性，傳染性相對強
小三陽指的是乙肝表面抗原，乙肝e抗體、乙肝核心抗體均呈陽性，傳染性相對較小
4樓：西安骨科醫院
乙肝大三陽，指的是檢查的乙肝五項中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體均為陽性。乙肝小三陽指的是乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體均為陽性。乙肝大三陽說明乙肝病毒時在大量的複製階段，這個時候患者的傳染性極強，一定要做好隔離工作。
小三陽指的是體內還攜帶乙肝病毒，但是已經被控制住，沒有傳染性。
5樓：
乙肝小三陽，徹底**的概率非常低。乙肝小三陽屬於感染了乙肝以後所處於的一個相對比較穩定的階段，在這個階段有可能患者僅僅是乙肝攜帶者的身份，並沒有特殊的身體變化，建議在生活當中保持良好的生活習慣，例如避免吸菸喝酒，避免過度勞累，避免熬夜等。只要沒有出現身體的損傷，患者可以長期生存。
重慶同濟醫院中醫肝病科
大三陽與小三陽的區別是什麼
6樓：叮瀃
乙肝大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的，所以大三陽與小三陽的區別在症狀表現上並不是很明顯，只有通過檢查手段才能體現出來。具體區別如下：
1、大三陽與小三陽的區別在於乙肝兩對半檢查結果和意義的不同：
乙肝兩對半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常把其中的1、3、5項呈陽性(或+)者稱為「大三陽」，1、4、5項呈陽性(或+)者稱為「小三陽」。
大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒複製活躍，因此其傳染性也強。
小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒複製受到了抑制，其傳染性也變弱。
2、大三陽與小三陽的區別在乙肝病毒dna檢測結果上也稍有差異：
乙肝大三陽患者以hbv-dna陽性比較多見，表示體內病毒數量很多，病毒複製活躍，傳染性強。但是如果肝功能正常，無明顯症狀，就不建議抗病毒**，因為此時抗病毒效果差。如果伴有肝功能異常或肝活檢炎性損害達到一定程度，或有明顯症狀者就需要**，同時要看是否有肝纖維化、肝硬化的產生，年紀稍大者且病程較長者應注意預防。
乙肝小三陽患者以hbv-dna陰性多見，表示體內病毒數量較少。有時會出現檢測不出來情況，雖然有病毒已經被完全消滅的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能傳染。病毒複製受到抑制，傳染性小。
如果小三陽伴有hbv-dna陽性應該懷疑病毒變異的可能，建議做肝功能、b超等檢查，以確定病情，隨機改變**方案，同時預防肝纖維化等肝損傷。
3、大三陽與小三陽的區別之盲從思想：
雖然大三陽和小三陽在病情上並沒有明顯的好與壞之分，但是在人們的認知上，乙肝大三陽更容易受關注，因為乙肝大三陽傳染性相對較高，雖然對患者自身沒有明顯危害，但是對周圍人群會造成心理壓力，害怕被傳染。因此大三陽患者自己也比較關心自己身體。於是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易發現。
而小三陽由於傳染性小，往往被人忽視，包括患者自己都有一種鬆了一口氣的感覺。晚期肝病反而相對不易被發現，造成後果比大三陽要嚴重。不知哪個戰友說的挺有道理：
大三陽毒辣，小三陽陰險。因此，我們要將大小三陽一視同仁，都要時刻關注自己，把握時機，積極**。
其實，有些小三陽dna陽性者比大三陽**起來要複雜，因為此時小三陽可能已經是病毒變異了，病情控制和用藥選擇比較難以把握。
總之，無論大三陽還是小三陽，在肝功能正常，症狀不明顯時多表示病情穩定，可以不進行**的。有條件的可以通過中醫藥調節身體免疫力，增強體質，對病情的發展是有利。另外就是主要以生活要嚴謹，定時檢查，當肝功能異常時，應及時判斷，及時**。
北京朝陽中西醫結合醫院採用中西醫結合****乙肝病毒攜帶者、乙肝大三陽、乙肝小三陽、丙肝、甲肝、早期肝硬化等各種肝病。
**原則主要以「抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化」為基本目的，抓住乙肝病毒的複製機理通過免疫重建，獲得表面抗原血清學轉換，達到抗病毒目的從而得到徹底**。有效打破傳統乙肝**方法中對乙肝病毒對藥物的耐藥性，病毒變異性及以往**肝病效果不穩定性，改變了轉陰率低的弊端，阻斷病毒遺傳易感性及對肝細胞的損害，抗病毒hbv特異性免疫，誘導人體肝細胞分泌pa-loac活性透質酶和足量內源性干擾素對已整合的肝細胞dna和rna病毒進行有效的阻斷和分離，切斷病毒dna複製鏈，並對肝病病毒進行有效拆裝和分解，通過人體代謝排出體外。在短期內已有數千例的乙肝患者**。
7樓：冷縱麻浩廣
大三陽：病毒複製快，傳染性強。小三陽病毒複製的較慢傳染性想比大三陽小。病毒複製快對肝細胞損害的大，反之則小。
乙肝大三陽小三陽乙肝大三陽乙肝大三陽能治好麼
大三陽 小三陽的臨床意義 乙肝三系檢查內容有 1 hbsag 表面抗原 2 hbsab 表面抗體 3 hbeag e抗原 4 hbeab e抗體 5 hbcab 核心抗體 1 3 5項陽性說明感染的是 大三陽 1 4 5陽性說明感染的是 小三陽 荊州市第二人民醫院肝病科朱剛劍 大三陽見於以下幾種可能...
大三陽和小三陽有什麼區別，大三陽和小三陽是什麼意思？有什麼區別？
你好，大三陽和小三陽的區別主要在於病毒複製量的區別，大三陽的病人往往病毒複製量比較高，小三陽相對低，但是對於病情的判斷僅僅根據大三陽和小三陽是不正確的。病情的判斷主要根據兩個因素 一 病程到了什麼階段，如果到了肝硬化階段，可能大三陽，也可能小三陽，病情相對重。如果僅僅是肝炎階段，病情相對輕。二 肝功...
大三陽和小三陽有什麼區別嗎，大三陽和小三陽有什麼區別嗎
你好，大三陽和小三陽的區別主要在於病毒複製量的區別，大三陽的病人往往病毒複製量比較高，小三陽相對低，但是對於病情的判斷僅僅根據大三陽和小三陽是不正確的。病情的判斷主要根據兩個因素 一 病程到了什麼階段，如果到了肝硬化階段，可能大三陽，也可能小三陽，病情相對重。如果僅僅是肝炎階段，病情相對輕。二 肝功...