肝硬化腹水的治療方法有哪些

2022-01-06 11:36:01 字數 2288 閱讀 1463

1樓:中國醫藥科技出版社

腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一,發生機制較複雜,目前**腹水有以下方法。

(1)初次出現腹水或少量腹水者,注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2 ~ 4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1 ~ 1.5l)。

應合理營養,加強保肝**,經常檢查肝功、腎功及血電解質,對於低蛋白血癥者,適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退。

(2)藥物**:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如螺內酯、氨苯喋啶。

因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而螺內酯能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用,所以常把螺內酯作為首選藥物**腹水。排鉀利尿藥有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等,可抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30min 即產生作用。噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪,為中等強度利尿藥,同時促進鉀排出。

利尿劑的應用先小量再逐步加量,先單一用藥再聯合用藥。

(3)排放腹水**:通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止併發症發生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,**頑固性腹水療效顯著。

(4)自體腹水濃縮靜脈回輸**:採用特殊裝置,將腹水抽出後,經處理及濃縮,然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。

缺點是多次腹穿,增加感染機會,易出現細菌性腹膜炎等。

(5)腹腔- 頸靜脈轉流術:採用特製裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用於**頑固性腹水。

(6)胸導管分流術:肝淋巴液增多是腹水產生的原因之一,利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合,加速了淋巴液的排洩,促進腹水消退。

(7)經頸靜脈肝內體靜脈分流術(tipss):本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。

(8)中醫中藥**:中醫中藥對肝硬化腹水有許多寶貴的經驗。

對於頑固性腹水可選用瀉下逐水藥,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對於有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應用。

2樓:蘭莞婚紗攝影

患有肝硬化,肝臟就不能很好的合成蛋白質,這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生,可以選擇有多種**的蛋白質食物。

為了使病人較好的適應,可以吃以絡蛋白為基礎的飲食,把乳酪參到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要平衡蛋白飲食,多吃含鋅豐富的食物,肝硬化的病人普遍血鋅水平常低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時血鋅量會繼續降低。

所以應該嚴格禁酒,適當使用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物,為了防止鎂離子的缺乏,也要多食用綠葉蔬菜,豌豆、乳製品和穀類的食物。重慶同濟醫院中醫肝病科

3樓:琦桂花富羅

建議:病情分析:肝硬化出現腹水一般多見於低蛋白血癥導致。指導意見:可以使用白蛋白等藥物**,最好到正規醫院內科就診檢查,明確**後再進行**。

4樓:婁希榮養俏

肝硬化出現腹水現象已經是比較嚴重了,千萬別耽誤**時間,黑/龍/江/的/東/北/醫/院,採用新免/疫/介/入/靶/向/療/法**肝硬化,臨床效果不錯。

5樓:長沙方泰諮詢

肝腹水又稱肝硬化腹水,是指肝硬化時因肝功能損害和門靜脈高壓導致的腹腔積液,是肝硬化最常見的併發症之一。**關鍵是限制鈉的攝入和使用利尿劑。利尿劑可快速排鈉及維持血鉀濃度正常,首選螺內酯與呋塞米聯合**,白蛋白偏低者可補充白蛋白,腹水量較大,可穿刺抽腹水!

6樓:戊婧棟合樂

聽說過肝病三部曲沒.肝炎(乙型肝炎)、肝硬化、肝癌,這肝病的變化過程,當然不是每個人乙肝病人都會這樣。肝硬化就是肝炎變化過來的,乙肝是不能徹底**的,硬化的肝組織也是不能逆轉的,所以這個病要長期治和控制,有些效果還不是很好。

病人自己也要懂得調養,注意休息、飲食。

7樓:雙藹梅冷萱

肝硬化腹水**的方法有很多,但是最好是食療,多吃一些土豆對肝硬化有好處。

建議去醫院做個b超檢查一下,看看腹水的嚴重程度,最好是早點**。

8樓:匿名使用者

首先病人要儘可能的臥床休息,而且要限制水和鈉的攝入,第二個給病人合理的用利尿劑,第三是反覆大量的放腹水,但是在放腹水的過程中間需要注意蛋白補充,肝硬化、肝癌諮詢交流君羊可點我頭像。另外肝腹水是肝硬化晚期的併發症,在**上最根本的是需要根據**進行**,酒精引起的肝硬化最重要的**是戒酒,戒酒幾個月後有腹水的患者可能明顯消退,非酒精性肝病不易逆轉,當有腹水出現時,最根本的有效方法是做肝移植,另外可以通過藥物使患者維持在沒有腹水的狀態。

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