腦溢血的治療,常見腦出血的治療方法有幾種

2021-07-25 01:24:13 字數 1958 閱讀 1564

1樓:縱貞蘇英媛

建議:病情分析:腦出血的最常見的**是高血壓病,此類腦出血屬於高血壓病的一種最嚴重也是最高階別的併發症之一,可在短時間內出現極為嚴重的症狀,甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動,造成患者的死亡。

在顧及其他所有誘因的基礎之上,必須要強調一點的就是高血壓必須得到有效的控制,才能有效的避免高血壓腦出血的發生。在高血壓病長期作用的基礎上,任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。

指導意見:(1)控制血壓

:腦出血最常見的原因就是高血壓,控制血壓相當於預防了一大部分的腦出血可能性,在醫生的指導下合理應用並調整降血壓藥物,定期進行血壓監測,血壓不能過高或者過低,既可避免血壓波動對血管壁的損害,又可防止血壓過低可能導致的腦灌注不足。飲食**上限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運動、生物反饋**等,可以鞏固和促進藥物的降壓作用。

(2)保持心情舒暢:高血壓的發生環境因素有飲食、社會環境、生活改變、精神衝突等。高血壓患者在緊張時血管收縮反應比正常人持久,精神緊張、自主神經活動及條件作用均可引起高血壓。

保持心情舒暢是十分必要的。

(3)注意生活規律:養成良好的生活習慣,如按時作息,保證足夠的睡眠和休息時間(有午睡習慣者尤應堅持),文體活動(特別是打麻將、打橋牌、打保齡球、跳舞、爬山、競走、**電視和上網等)力求適度和適量,保持大便通暢和勿使勁搬抬重物。

(4)注意飲食安全,改變不良生活習慣:因一時飲酒、進食或抽菸過量而導致腦出血發病的例項時有所聞,應忌暴飲暴食、高糖高脂食物、凶酒勸酒和抽菸,同時不宜進食過於辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料,但應多次少量地適量地飲水。

(5)注意身邊的症狀警告:腦出血的發病雖多較突然,但部分病人在發病前數小時或數日內還是會有一些輕重不等和易被人們所忽視的先兆症狀。故建議患有高血壓病的中老年人,一旦突發頭痛加重或由間斷性變成持續性;突發頭暈或原有頭暈明顯加重;突發—側肢體或頭面、舌部短暫性發麻、乏力或活動欠靈活;或突發嘴角流水漏氣、舌頭髮硬、咬字不準、吐字不清;或突發血壓持續升高不降等症狀時,應儘快就醫和採取正確的防治措施,以確保安全。

2樓:愛你呀

1.急性腦出血的急救原則①防止進一步出血;②降低顱內壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治併發症。具體措施是:

(1)安靜臥床:床頭抬高,儘量減少搬動。一般臥床3~4周左右。

(2)保證呼吸道通暢:腦出血的最初的5min內,對於生命是至關重要的。由於患者舌根後墜容易阻塞呼吸道引起窒息,應保證呼吸道通暢:

鬆解衣領,取下義齒,側臥位,頭後仰,便於口腔分泌物自行流出,並及時清除口腔嘔吐物,一旦窒息,儘快掏淨口腔,進行人工呼吸。

(3)合理應用鎮靜藥:對煩躁不安者或癲癇者,應用鎮靜、止痙和止痛藥。

(4)調整血壓:對血壓較高的腦出血,可用小量利舍平(利血平)**或25%硫酸鎂10ml,深部肌內注射;神志清楚的給予口服降壓藥物。

(5)少搬動:如果患者在狹小場所發病,要儘快設法移到寬敞的地方。原則是儘量不要震動頭部,保持頭部水平位搬運,以免堵住呼吸道。

(6)內科**:血腫小且無明顯顱內壓增高,基本上以內科基礎**為主,有時可早期增加改善腦血迴圈的藥物,較多采用有活血祛瘀的中藥製劑。伴發腦水腫、顱內壓增高的患者,則需積極而合理的脫水**。

(7)外科**:對血腫大、中線結構移位明顯者,大多須及時手術。有時為了搶救危重症患者,則應緊急手術。

有學者認為在病理損害中起啟動和關鍵作用的是血腫,其引起的缺血水腫體積又可數倍於血腫,故主張儘早手術,甚至在發病6h內的早期手術,可最大限度地減輕繼發性損害,提高搶救成功率,降低致殘率,因而獲得較好的療效。

(8)止血藥物:常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素k等。止血藥用量不可過大,種類不宜多。

(9)加強護理,保持呼吸道通暢:定時翻身,拍背,防止肺炎、褥瘡。重點動態觀察生命體徵,包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸,每半小時測1次,平穩後可2~4h測1次,並認真記錄。

(10)及時搶救:如意識障礙加重或躁動不安,雙瞳孔不等大,對光反應遲鈍,脈搏緩慢,血壓升高,說明已有腦疝發生,應立即進行搶救。

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