外甥被捅傷頸部,動脈血管斷了三根,手術後一直昏迷,靠呼吸機呼

2021-06-03 23:55:23 字數 5048 閱讀 8997

1樓:匿名使用者

這種情況最好是到有條件的醫院檢查手術**。也可以配合中醫辨證用中藥進行調理。

2樓:本阿福賚特

一根不接當然不行,醒來得看你外甥失血過多導致腦損傷的恢復速度,和他的精神潛意識力,生存意志,。。

我的外甥10個月,手足口病引發腦炎已昏迷近兩週時間,倚靠呼吸機呼吸。請問還有甦醒的概率有多大?後遺症?

3樓:手機使用者

真是替你的侄子感到擔心,因為最近我的兒子也得啦手足口,但是比較來說還是輕微的,已經控制住啦,醫生說的啦手足口,最怕的就是抽搐,和高燒,我想醒來的機率不大,就是醒來他的腦炎也會對他有很大的影響,哪你們為什麼不去北京看看,聽說北京那不錯,也許還有救,願他早日**

4樓:漢瑾瑤

哎。。可惡的手足口。。大家去 詛咒它。替你的侄子感到擔心。。我們當地的泰山奶奶保佑您侄子 甦醒 健康。

5樓:匿名使用者

腦幹腦炎是很嚴重的疾病,損傷嚴重的話會導致以後生活不能自理和智力愚鈍。我兒子今年1月31日出生的,一個月20天的時候得了重度肺炎引起了兩次休克,後來在廣東省婦幼picu住了17天,醫生也是一直強調腦幹腦炎的問題,如果撓肝腦炎確診了的話,那這個小孩以後很可能就會收到很大的影響了。我兒子當初是昏迷了整整10天,意識一直都很模糊,不過,現在的他已經完全恢復了,廣東省婦幼醫院的裝置和醫生還是很不錯的。

您侄子的這種情況,醫生應該是跟你說沒有多大把握吧,甦醒的機率有多大他們也不確定,對吧?一般這種情況嚴重的話,甦醒的機率是很低的,還可能危及生命。。 我建議您去信一下迷信,求求菩薩,求求當地的地仙,當初我兒子病了,我們也是這樣的做的。

反正也是一個方法,還是很值得您去試一試的。

6樓:匿名使用者

手足口是病毒性傳播的,引發腦炎所以也應該是病毒性的,病毒性腦膜炎看起來比較嚴重,但是一旦給藥,大多數都可以**的,慢慢會甦醒來的。我孩子在河北兒童醫院的時候,有一個得病毒性腦膜炎,在四樓重症待了一個月才醒過來,後來也是**了。

小外甥女剛滿月:查先天性心臟病,右房室輕度增大,主動脈根部增寬,騎跨於室間隔,騎跨率百分之二十,室

7樓:匿名使用者

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無症狀,查體時發現,重者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長髮育遲緩。症狀有無與表現還與疾病型別和有無併發症有關。

根據血液動力學結合病理生理變化,可發為三類: 一、無分流類。二、左至右分流類。

三、右至左分流類

傳統分類方法

主要根據血流動力學變化將先天性心臟病分為三組。 (1)無分流型(無青紫型) 即心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路和分流,不產生紫紺。包括主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及肺動脈瓣狹窄、單純性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓等。

(2)左向右分流組(潛伏青紫型)此型有心臟左右兩側血流迴圈途徑之間異常的通道。早期由於心臟左半側體迴圈的壓力大於右半側肺迴圈壓力,所以平時血流從左向右分流而不出現青紫。當啼哭、屏氣或任何病理情況,致使肺動脈或右心室壓力增高,並超過左心壓力時,則可使血液自右向左分流而出現暫時性青紫。

如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、主肺動脈隔缺損,以及主動脈竇動脈瘤破入右心或肺動脈等。 (3)右向左分流組(青紫型) 該組所包括的畸形也構成了左右兩側心血管腔內的異常交通。右側心血管腔內的靜脈血,通過異常交通分流入左側心血管腔,大量靜脈血注入體迴圈,故可出現持續性青紫。

如法洛四聯症、 法洛三聯症、右心室雙出口和完全性大動脈轉位、永存動脈乾等。

**方法

先天性心臟病**方法有兩種:手術**與介入**。 (1)手術**為主要**方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:

室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及複雜先天性心臟病(如:合併肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯徵以及其他有紫紺現象的心臟病)。 介入**為近幾年發展起來的一種新型**方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入**。

兩者的區別主要在於,手術**適用範圍較廣,能**各種簡單、複雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等併發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入**適用範圍較窄,**較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。 **時醫生穿刺病人血管(一般採用大腿根部血管),通過特製的直徑為2—4毫米的鞘管,在x線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到**目的。

通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創傷小、手術時間短(約1小時)、恢復快(術後第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外迴圈、住院週期短(約1周)等優點。只有當病人年齡小、不能配合手術者才需要全身麻醉。該封堵術的適應症很廣,房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損均可以採用介入方法進行**。

介入**先心病也有其侷限性,不適合於已有右向左分流、嚴重肺動脈高壓、合併需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。 關於先天性心臟病的介入** 自從2023年portmann採用泡沫塑料封堵先天性動脈導管未閉以來,先天性心臟病介入**走過了漫長的道路。隨著病例的增加及經驗的積累,操作技術日益成熟,在大型醫療單位已成為**先天性心臟病的常規方法。

國內近50所醫院開展了此類手術。 動脈導管未閉 目前我國採用進口ampatzer封堵器已完成動脈導管未閉封堵術2500餘例,技術成功率98.4%。

嚴重併發症發生率為1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脫落0.

2%,心包填塞0.04%),死亡率僅0.04%。

房間隔缺損 目前我國採用進口ampatzer封堵器**房間隔缺損封堵術達3500餘例,技術成功率98.1%。嚴重併發症發生率為0.

9%(包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率僅0.

2%。 室間隔缺損 多年來室間隔缺損封堵術一直是介入**的難點,其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術發展緩慢。2023年美國aga公司開發研製出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器,經過國內外近一年的臨床應用,取得了滿意的效果。

目前國內採用此技術已完成室間隔缺損封堵術250餘例,成功率達97.3%。由於技術要求高,操作複雜,初期開展缺乏經驗,其併發症發生率相對較高,達2.

7%,主要有封堵器脫落、溶血、房室傳導阻滯、主動脈瓣或三尖瓣關閉不全等。因此,未經過嚴格培訓的醫師及不具備相當技術條件的醫院不應盲目開展此技術。 前景 隨著介入器材的不斷改進、介入經驗的積累和操作技術的提高,先天性心臟病介入**的範圍將會日趨擴大,如先天性心臟病複合畸形的介入**、外科術後殘餘分流或殘餘狹窄的介入**、介入技術與外科手術聯合**複雜先天性心臟病等。

不可否認,仍然有一部分先天性心臟病是無法通過介入技術**的,因此在**之前,應該進行全面的檢查,嚴格區分介入**和外科手術**的適應徵,權衡利弊,制定合理、可行的最佳方案。 先心病介入**與外科手術相比有如下優點: 1.

無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右)。由於創傷小,痛苦小,術後幾天就能癒合,不留疤痕;也無需開啟胸腔,更不需切開心臟。 2.

**時無需實施全身外迴圈,深低溫麻醉。患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合,大齡患兒僅需區域性麻醉。這樣,可避免體外迴圈和麻醉意外的發生,也不會對兒童的大腦發育產生影響。

3. 由於介入**出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應。 4.

相比外科手術,介入**手術時間較短,住院時間短,術後恢復快。一般在30分鐘至1個小時左右就開始進飲,術後20小時就可下床活動,住院1~3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成。 5.

目前,對合適做介入**的患兒,各種介入**的成功率在98%以上,術後併發症少於外科手術。它就像外科手術一樣,可起到**效果。

編輯本段最佳**時間

手術最佳最佳**時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。

編輯本段癒合可能

先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法**。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺,可以無需**,它不會對患兒心臟功能及生長髮育產生不良影響。

但由於孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術**。

對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術**。

編輯本段術後護理

呼吸機的配合:心臟手術病人一般都要上呼吸機,麻醉清醒後,病人會感到咽部不舒服,不能講話,病人需主動配合。頭部切勿過多轉動,不要隨意吞嚥,尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反覆磨擦可引起聲門出血,對於不配合的小兒,可給予鎮靜劑。

如有需求,如大、小便、咯痰等,可用手語告訴**。為防止肺內感染,**要定時給呼吸機的病人進行氣管內吸痰,會有氣短,疼痛等不適的感覺,要忍耐一下。 拔除氣插管後的配合:

病情平穩脫離呼吸機,用面罩或鼻導管繼續吸氧。此時病人應保持安靜。術後有效咯痰時病人是預防肺內感染或肺不張等併發症的重要環節,應積極配合。

病人疼痛而不敢咯痰時,可給予止痛藥。要保持呼吸道通暢,以防肺內感染或肺不張造成的更大痛苦。

編輯本段家庭護理

儘量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔。 心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持**清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。

多喂水,以保證足夠的水份。 保持大便能暢,若大便乾燥、排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至會產生嚴重後果。 居室內保持空氣流通,患兒儘量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。

應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒。 定期去醫院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫囑服藥,尤其是強心、利尿藥,由於其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。每次服用強心藥前,須測量脈搏數,若心率過慢,應立即停服,以防藥物毒性作用發生,危及孩子生命。

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