12 試述HBV抗原抗體系統及其檢測的臨床意義?13 聯絡

2021-03-20 02:22:12 字數 5203 閱讀 2391

1樓:匿名使用者

12.試述hbv抗原抗體系統及其檢測的臨床意義?

答:hbsag(+):表明機體感染了hbv。

急性肝炎、慢性肝炎、攜帶者均可陽性;抗hbs:表明機體對hbv有免疫力,表示感染恢復或疫苗接種獲免疫力。hbeag(+):

是hbv體內複製和血液傳染性強的標誌;抗hbe表明恢復期,已獲一定免疫力;抗hbcigm表示hbv感染早期在體內複製,血液傳染性強;抗hbcigg,出現於慢性乙肝或趨向恢復。

13.聯絡hbv的傳播途徑談怎樣預防hbv的感染?

答:大力推廣安全注射(包括針刺的針具),對牙科器械、內鏡等醫療器具應嚴格消毒。醫務人員應按照醫院感染管理中標準預防的原則,在接觸患者的血液、體液及分泌物時,均應戴手套,嚴格防止醫源性傳播。

服務行業中的理髮、刮臉、修腳、穿刺和紋身等用具也應嚴格消毒。注意個人衛生,不共用剃鬚刀和牙具等用品。進行正確的性教育,若性伴侶為hbsag陽性者,應接種乙型肝炎疫苗;對有多個性伴侶者應定期檢查,加強管理,**時應用安全套。

對hbsag陽性的孕婦,應避免羊膜腔穿刺,並縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,儘量減少新生兒暴露於母血的機會。

14.闡述aids的發病機理?

答:艾滋病(aids)是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(hiv病毒)引起。hiv是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。

它把人體免疫系統中最重要的t淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易於感染各種疾病,並可發生惡性腫瘤,病死率較高。hiv在人體內的潛伏期平均為8~9年,患艾滋病以前,可以沒有任何症狀地生活和工作多年。

2樓:匿名使用者

你確信有人明白hbv是什麼東東。

肝病醫院的?

hbv抗原抗體系統檢測的臨床意義及用途

3樓:匿名使用者

臨床意義

乙肝核心抗體(hbcab)是乙肝病毒核心抗原的對應抗體,它不是保護性抗體,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。它包括igm、iga、igg三種型別。igm型是判定急性乙肝的重要指標,是機體感染乙肝病毒後在血液中最早出現的特異性抗體,一般持續3-6個月。

假如hbcab-igm持續高滴度,表明乙肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性乙肝患者中,hbcab-igm滴度高,說明乙肝病毒正在體內複製活躍,是傳染性強的指標之一。hbcab-igg出現較晚,不是保護性抗體,檢測hbcab-igg具有流行病學調查意義。

1、hbv複製指標:乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內有hbv複製。

2、hbv感染指標:在乙型肝炎診斷和鑑別中,雙份血清抗體滴度比較,恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長,可診斷為hbv感染。乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。

3、乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現症感染,區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型:核心體igm和igg。

高滴度的乙肝核心抗體igm是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標誌乙肝病毒在複製,有傳染性。

核心抗體igg可持續存在數年至數十年,是既往受乙肝病毒感染的標誌,表示現在已**。

檢測乙肝抗原與抗體的實際用途:

(1)篩選供血員。

(2)可作為乙肝病人或攜帶者的特異性診斷

(3)對乙肝病人預後和轉歸提供參考。

(4)研究乙肝的流行病學,瞭解各地人群對乙肝的感染情況。

(5)判斷人群對乙肝的免疫水平。

擴充套件資料

指標檢查

乙肝「兩對半」是目前國內醫院最常用的乙肝病毒(hbv)感染檢測血清標誌物,包括五項指標,即乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗體(抗hbsab)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗體(抗hbeab)和乙肝核心抗體(抗hbcab)等。

1、乙肝表面抗原(hbsag)

是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。 在感染乙肝病毒2個月~6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周~8周時,可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者,急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。

2、乙肝表面抗體(抗hbs或hbsab)

是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體。 血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。

但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎,這可能是由於不同乙肝病毒亞型感染或是體內的乙肝病毒發生了變異。

3、e抗原(hbeag)

急性或慢性乙肝患者的體內可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍,傳染性強。

4、e抗體(抗hbe或hbeab)

它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。

5、核心抗體(抗hbc或hbcab)

它的滴度高,表明乙肝病毒正在複製,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。

4樓:花開時節說再見

hbv抗原抗體系統檢測的臨床意義: (1)hbsag:血清中檢測到hbsag

,表示體內感染了hbv,因而是一種特異性標誌。hbsag陽性見於:①急性乙型肝炎的潛伏期或急性期(大多短期陽性);②hbv致的慢性肝病、遷延性和慢性活動性肝炎、肝炎後肝硬化或原發性肝癌等。

③無症狀攜帶者。

(2)抗hbs:表示曾感染過hbv,均已得到恢復,並且對hbv有一定的免疫力。

(3)hbcag與抗hbc:由於

hbcag主要存在於肝細胞核內,並僅存在於dane顆粒中。因此,對病人血清不能檢測hbcag,而測抗hbc。血清內抗hbc陽性反映:

①新近有過hbv感染;②體內有hbv增殖;③有助於診斷乙型肝炎。

(2)hbcag和抗hbe:hbcag的存在常表示病人血液有感染性。

hbcag陽性揭示病人肝臟可能有慢性 損害,對預後判斷有一定幫助。抗hbe陽性對病人可能有一定的保護力。

檢測乙肝抗原與抗體的實際用途:

(1)篩選供血員。

(2)可作為乙肝病人或攜帶者的特異性診斷。

(3)對乙肝病人預後和轉歸提供參考。

(4)研究乙肝的流行病學,瞭解各地人群對乙肝的感染情況。

(5)判斷人群對乙肝的免疫水平。

5樓:匿名使用者

第一項乙型肝炎表面抗原的英文縮寫為hbsag,曾稱澳大利亞抗原,簡稱澳抗,又稱肝炎相關抗原(haa)。

乙型肝炎表面抗原是人體感染乙型肝炎病毒後最先出現的一項血清標誌物。一般在乙型肝炎病毒急**染的潛伏期末,也就是說在乙型肝炎發病前的2~3周,或alt(丙氨酸氨基轉移酶)升高前10~60天,在感染者的血液中就可出現,發病時達高峰,是乙型肝炎早期診斷的一項重要指標。80%的急性乙型肝炎病毒感染者在發病後4周內消失。

如果發病後6個月還不消失,一般認為容易演變成乙型肝炎病毒慢性攜帶者。但是,有相當一部分人感染了乙型肝炎病毒後不會發病,醫學上稱無症狀hbsag(乙肝表面抗原)攜帶者。如果這類人再感染甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒時,單憑hbsag陽性與否來診斷乙型肝炎,就有可能造成誤診。

另有5%~10%的人感染乙型肝炎病毒以後,在發病早期就能清除hbsag,在這種病人血清中,hbsag檢測是陰性的,而抗hbc·igm陽性,如果單憑hbsag陽性與否作出乙型肝炎的診斷,就有可能漏診。由此可見,hbsag是乙型肝炎早期診斷的重要指標,但不是惟一指標,應該結合流行病學、臨床表現和實驗室檢查進行綜合判斷。

第二項乙型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗-hbs,是人體感染乙型肝炎病毒後產生的最主要的保護性抗體,對人體具有保護作用,是免疫力的指標。

一般在發病後6~12個月才出現,但也有少數病人可在發病較早期出現。乙型肝炎表面抗體的出現,表明為乙型肝炎病毒感染或接種過乙型肝炎疫苗。可是,由於這種抗體出現較晚,故不能用作早期診斷。

乙型肝炎表面抗體可持續很久,因而幾乎可終身免疫。少數病人在感染後能維持時間較短,或含量降低,所以測不出。重複感染乙型肝炎病毒,乙型肝炎表面抗體還可陽轉,卻並不表示新感染。

注射乙型肝炎疫苗後,乙型肝炎表面抗體陽性且達到一定含量,可用來考核乙型肝炎疫苗的效果。

第三項乙型肝炎e抗原的英文縮寫為hbeag,是乙型肝炎病毒核心的一種主要結構蛋白,它的一級結構與乙型肝炎核心抗原(hbc)基本相同。

人體感染乙型肝炎病毒後,出現的第一個血清學標誌物是乙型肝炎表面抗原,第二個血清學標誌物便是乙型肝炎e抗原,出現的時間一般在潛伏期後期。隨著病情好轉,乙型肝炎表面抗原和e抗原的滴度迅速下降,最後消失。一般講,乙型肝炎e抗原只能在乙型肝炎表面抗原陽性者血液中檢得。

乙型肝炎e抗原與表面抗原一樣,是乙型肝炎病毒感染的直接指徵,它的持續陽性表示病毒有活動性複製,因而可提示疾病慢性化,可能會導致慢性肝炎、肝硬化。因此,是估計乙型肝炎病毒活動預後和衡量其感染性強弱的一個重要標誌。

第四項乙型肝炎e抗體的英文縮寫為抗hbe,是人體感染乙型肝炎病毒後,繼乙型肝炎核心抗體產生以後出現的另一抗體,是乙型肝炎病毒感染的又一標誌物。

乙型肝炎e抗體陽性,表示病毒複製減少或已基本停止,若乙型肝炎病毒dna(脫氧核糖核酸)陰性則傳染性低或基本不再具有明顯傳染性。但有一小部分e抗體陽性者,雖然hbeag陰性,其乙型肝炎病毒dna仍然陽性,揭示病毒複製仍然活躍,仍有傳染性,有可能是乙型肝炎病毒發生變異的結果,少數病人病情可能較重和發展較快,應加以注意。

如上所述,乙型肝炎e抗體陽性的乙型肝炎病毒攜帶者通過乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測可以把這組病人分為兩大類:一類是病毒低複製,傳染性低;另一類是病毒複製,伴有活動性肝病,hbv·dna陽性,有傳染性。前者無需抗病毒,後者需積極抗病毒**。

第五項乙型肝炎核心抗體縮寫為抗-hbc。是人體感染乙型肝炎病毒後最早出現的抗體,是人體感染乙型肝炎病毒血清學標誌物之一。

乙型肝炎核心抗體又可分為乙型肝炎核心抗體igm(抗hbc·igm)和乙型肝炎核心抗體igg(抗hbc·igg)兩種。前者隨alt升高而不斷增長。大約在乙型肝炎病毒感染後1~2個月時,隨之產生的便是乙型肝炎核心抗體igg。

有人認為,抗hbc·igm是乙型肝炎病毒新近感染或持續複製的標誌,對於診斷急、慢性乙型肝炎很重要。如這種抗體持續陽性提示疾病遷延,而抗hbc·igg的持續存在只能說明以往有過或目前仍有乙型肝炎病毒感染。因此,乙型肝炎核心抗體igm和igg平行檢測,有助於對急性乙型肝炎與隱匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒攜帶者急性發作之間的鑑別。

約有5%~10%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎表面抗原,而乙型肝炎核心抗體igm可陽性,而且與病情變化相一致,病情恢復,乙型肝炎核心抗體igm陰轉。當病情重新活動時,alt重新出現異常時,乙型肝炎核心抗體igm亦重新出現陽性,滴度上升。所以說,乙型肝炎核心抗體igm是用來評價乙型肝炎病情的較好指標。

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