1樓：七彩虹科技****
新版目錄擴大了基本醫療保險用藥保障範圍，西藥、中成藥部分共收載藥品2535個，較2023年版目錄新增339個，增幅約15.4%；關注兒童用藥和重大疾病用藥，增加了職業病特殊用藥等，比如新增了**塵肺病的漢防己甲素等藥品。
西藥、中成藥增幅約15.4%
人社部醫療保險司司長陳金甫介紹，2023年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規範、限定支付範圍等內容的解釋和說明，西藥部分包括了化學藥和生物製品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分採用排除法規定了**不予支付費用的飲片。
西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2023年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個（含民族藥88個）。
中藥飲片部分未作調整，仍沿用2023年版藥品目錄的規定。
陳金甫表示，各省（區、市）可以按規定對國家醫保藥品目錄中的乙類藥品部分進行適當調整，併發布本省（區、市）的醫保藥品目錄。「我們要求此項工作應於2023年7月31日前完成。各省（區、市）藥品目錄釋出後，各統籌地區應在1個月內開始執行新版藥品目錄。
」新變化調入藥品重點考慮新藥等
陳金甫表示，藥品目錄工作方案中提出「調入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病**用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等」，專家組在評審中嚴格按照工作方案，對上述藥品予以重點考慮，並注重做好與醫藥領域其他相關政策的銜接。
新增塵肺病**藥品
陳金甫表示，2023年版藥品目錄不僅適用於基本醫療保險參保人員，也同樣適用於工傷保險和生育保險參保人員，目錄制定中對工傷保險用藥予以了特殊的考慮。一方面充分考慮了職業病等特殊疾病的用藥需求，新增了**塵肺病的漢防己甲素等藥品；另一方面藥品目錄中a型肉毒毒素注射劑等5種藥品的「備註」一欄標為「限工傷保險」。這些藥品僅限於工傷保險**支付，而不屬於基本醫保**的支付範圍，也就是說工傷保險的用藥範圍要超過基本醫療保險的用藥範圍。
下一步還將指導地方及時按規定將療效可靠的工傷保險**藥品列入地方調整的目錄當中。
目錄特點
增91個兒童藥品品種
新增了91個兒童藥品品種。藥品目錄中明確適用於兒童的藥品或劑型達到540個，加大了兒童用藥保障力度。
加大了對創新藥的支援力度。醫藥行業創新發展意味著研製和生產出質量更好、療效更佳、成本更低的藥品。為此，目錄調整中將2023年後上市的新藥作為重點評審物件，並對其中的創新藥進一步傾斜。
2023年至2023年上半年我國批准的創新化藥和生物製品中，絕大部分都被納入了2023年版藥品目錄範圍或談判藥品範圍，僅很少的品種因不屬於醫保支付範圍（疫苗）或臨床認可度較低等原因未被納入。
重點考慮重大疾病**藥物。**癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品範圍。
大力支援中藥、民族藥。在堅持「中西藥並重」的基礎上，加大對中藥和民族藥的支援力度，2023年版藥品目錄中西藥與中成藥佔比分別達到51%和49%，基本持平。專門組織了少數民族醫藥專家對蒙古族、藏族等民族的傳統藥進行評審，新增民族藥41個，增幅達90%，比例明顯高於其他藥品。
與2023年國家談判藥品做好銜接。替諾福韋、埃克替尼、吉非替尼等3個藥品均經專家評審納入了藥品目錄。此外，大力支援基本藥物制度。
擬談判藥品
治癌藥納入擬談判目錄
陳金甫表示，部分專利、獨家藥品屬於臨床必需，療效確切，但是**較為昂貴，按照現有市場**納入目錄可能給**帶來一定風險。要對這些藥品探索建立談判准入機制，通過談判、適當降價後，再將符合條件的藥品正式列入藥品目錄。
此次目錄評審中，經過諮詢專家評審、遴選專家投票等程式，確定了45個擬談判的藥品。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。
「下一步我們將在確認相關企業是否具有談判意向後，向社會公佈擬談判藥品名單並按相關程式組織談判，將達成一致的品種納入醫保**支付範圍，在更好的保障參保人員臨床用藥需求的同時保證**平穩執行。」
2樓：匿名使用者
醫保目錄什麼修改段哪
2023年醫保目錄？
3樓：學霸說保
8月20日，國家醫保局公佈了新版國家基本醫保、工傷保險和生育保險的藥品目錄，預計在2023年1月1日正式實施。
我們都知道，醫保跟我們看病報銷有關，不論是大人還是小孩，首先應該配備的，就是醫保。
這次調整的醫保目錄，簡單點來說是醫保的保險目錄，只有在規定目錄內的費用才能報銷。
跟之前相對，區別主要在於：
1、納入好藥，替換低價值藥；
調出150種藥品：接近50%是被國家藥監部門撤銷文號的，其他的是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。
新增148種藥品：覆蓋了國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病**用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。
醫保目錄「更新換代」之後，一些重大疾病的看病壓力能夠小一些，替換進來的新藥品也比之前的效果更佳。
當然，覆蓋的藥品種類也比之前要多~
2、74種基本藥物可100%報銷；
這次調整中，74種藥物由乙類調整為甲類。甲類藥物是可以100%報銷的，而乙類藥物只能報銷一定比例。
常見的如：雙黃連口服液、小兒清熱感冒片等。從明年開始，這些藥物都可以通過醫保全部報銷了。
3、新增128種**藥；
這些藥品的**領域主要涉及癌症、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。
包括近幾年國家藥監局批准的新藥，亦包括國內重大創新藥品。
二、醫保報銷有什麼不足？
雖然國家醫療保障整體趨勢是越來越好了，但依然不夠：
1、覆蓋率不高
雖然列入報銷範圍的藥品數有2643種，但實際上並不算多。
國家藥品監督管理局收錄的藥品，目前有169470種，醫保覆蓋的僅為1.6%，還有98%的藥品無法使用醫保報銷。
2、進入醫保卻不一定買得到
抗癌靶向藥進入醫保後，反而在醫院開不到了。在一篇採訪中，曾經有這麼一句話：
504個癌症患者中，有54.9%的患者表示買不到醫保抗癌藥，甚至有53.4%的患者透露，醫院已經明確表示不進醫保抗癌藥。
那麼，像自費藥，外購藥等，就需要商業保險來報銷了~
醫保是雖有不足，卻是基礎的保障，費用低廉，還有國家補貼。
但醫保的保障範圍是很有限的，能報銷的藥品佔比不足2%；除甲類藥外，都不能100%報銷；無法彌補工資損失、護理費用等。
所以醫保+商業保險的組合，才能夠給我們比較全面的保障。
4樓：亼亖亖亼
不光是2023年，我覺得已經有好幾年不往小本上寫醫療保險了，因為現在都是給的醫療卡，有錢的話直接就打到卡上了。
5樓：深藍保保險測評
深藍君一直強調，醫保是國家的福利，不管是職工醫保還是居民醫保，所有人都應該交。最近，國家對醫保目錄進行了更新，這也是 19 年來首次進行全面調整。我們先來看一下都做了哪些調整。
從2023年1月1日期將會啟動新的醫保目錄，那麼都做了哪些調整？又會給我們帶來哪些好處呢？
1、納入更多好藥
新版醫保目錄的藥品數量達到 2643 種，與舊版相比，最大的不同在於：
調出 150 種舊藥：主要包括已登出批准文號、使用不合理以及過時的藥品。
新增 148 種好藥：這些更多是救命的好藥，包括癌症及罕見病等重疾用藥、慢性病像糖尿病等慢性用藥。
這樣一來，不僅新藥的藥效更好，而且一些大病的報銷範圍更廣了，看病的壓力也自然小很多。
2、藥價更便宜
如今醫學水平迅速發展，研製出更多療效更好的新藥，用於**癌症、乙肝、糖尿病等疾病，但這些藥都不便宜。國家通過談判，讓醫藥公司降價，目前擬定 128 種抗癌藥納入醫保目錄。部分如下：
從表中可以直觀地看到，這些抗癌藥納入醫保後，比以前便宜了不少，最高能便宜 70%，最低也便宜了近 40%。
以**結直腸癌的愛必妥為例，從每瓶 4232 元降到 1295 元，已經是全球最低價；**肺癌的奧希替尼經談判後，**也大幅降低 71% 。
「天價抗癌藥」納入醫保後，確實讓患者減輕了很大的壓力，相信以後還會有更多好藥進入醫保。
3、提高報銷比例
可以看到，醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用，由於每個人的**方式都不一樣，最後的報銷比例自然有所差別。
另外，對於醫保目錄還有這 3 點要注意：
只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報 90 %，那剩下的 10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥，俗稱「丙類藥」，需全部自費。
特殊診療專案不報：對於體檢、牙齒矯正等診療費，也不在報銷範圍內。
只報普通床位費：如果你住在 vip 病房或者特需部，這部分的床位費沒法報銷。
除此之外，不同地區的醫保目錄都有一些差異，大家看病報銷時，要以當地的目錄為準。而這次的新版醫保目錄，將 74 種乙類藥，全部調整為甲類，比如：
小兒清熱感冒片、雙黃連口服液、強力枇杷露，都從乙類變成甲類了。
如果看病需要這些藥品，就能通過醫保 100% 報銷，自己一分錢也不用花。總的來說，這次目錄調整對我們還是很有利的，相比之前，保障要更好了。
雖然醫保目錄升級了，但仍然不是完美地，主要存在 2 個問題：
1、仍有 98% 的藥無法覆蓋
醫保目錄調整後，覆蓋的藥品達到了 2643 種，其中也包含了一些昂貴的特效藥，看上去數量不少，但事實上並不算多。
據國家藥品監督管理局最新資料顯示，國內目前共有 169470 種藥，醫保用藥僅佔全部藥品的 1.56%。
這意味著有近 98% 的藥品是不在醫保範圍內的，如果要用到這些藥品，只能全部自費。
2、納入醫保，但不一定能買到
我在癌症論壇看過一份調查，504 個癌症患者中，有 54.9% 表示醫院沒有醫保抗癌藥，需要去外面買。
明明納入醫保了，為什麼在醫院買不到呢？之所以出現這種情況，是因為醫院對醫保費用支出，有嚴格的管控。
醫院每年都有一定的醫保報銷額度，如果超過了限額，這時可能要醫院或醫生買單…
醫保就像一個大水池，但是要 13 億人一起用，每個人能分到的額度自然就很有限，所以一些昂貴藥品有時候醫院就買不到，只能自己自費去外面買。
醫保有著商業保險無法替代的優勢，那就是：
可帶病投保：即便投保前得了病，哪怕是癌症，也可以投保。
連續續保：只要每年按時交錢，就可以一輩子保下去。
長期有效：職工醫保繳滿一定年限，比如 30 年，就可以終身享受醫保待遇。
不過在上面深藍君也提到了一些醫保保障不夠全面的地方，搭配商業保險，保障會更好。
比如上面提到的外購藥，像平安 e 生保、尊享 e 生 等百萬醫療就可以報銷，而且社保外的費用也可以報，感興趣的可以看看相關測評。
除了百萬醫療險外，完善的保障還應該包含重疾險、意外險、定期壽險，每個險種都有獨特的作用，只買任何一種都是不全的，具體可以到深藍保官網參考《保險有哪些分類？預算有限，只買一種保險買什麼？》這篇文章。
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目錄內用藥是什麼意思，醫保藥品目錄中 是什麼意思
國家基本醫療保險 工傷保險和生育保險藥品目錄 簡稱 藥品目錄 是基本醫療保險 工傷保險和生育保險 支付藥品費用的標準。不在目錄內的藥品不可以報銷，只能自費。目錄內用藥主要是copy指在國家基本醫療保險藥品目錄範圍內用藥，不在這個目錄內的藥品，醫保不予報銷需要自費！目錄內用藥又分為a,b,c三類，所有...