目錄內用藥是什麼意思,醫保藥品目錄中 是什麼意思

2021-03-10 20:45:08 字數 4280 閱讀 6932

1樓:ff老白

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,簡稱《藥品目錄》 ,是基本醫療保險、工傷保險和生育保險**支付藥品費用的標準。

不在目錄內的藥品不可以報銷,只能自費。

2樓:鬼城三人

目錄內用藥主要是copy指在國家基本醫療保險藥品目錄範圍內用藥,不在這個目錄內的藥品,醫保不予報銷需要自費!目錄內用藥又分為a,b,c三類,所有a類檢查或用藥是全報;b類檢查或用藥報銷80%,自付20%;c類檢查或者用藥自負所有費用。

3樓:匿名使用者

目錄內用藥指的是醫保目錄用藥!也就是說納入醫保用藥的藥!目錄內用藥可以報銷,不再目錄內的不予報銷!

4樓:匿名使用者

目錄內用藥是指可以在醫保報銷範圍內的藥品。

5樓:匿名使用者

醫保藥品

目錄中的甲類是指甲類藥品,由國家統一制定的、臨床**必需,專使用廣泛,療效好,同類屬藥物中**低的藥物,使用這類藥物所發生的費用納入基本醫療保險**給付範圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。甲類藥品100%按照報銷比例報銷。

醫保藥品目錄中的乙類是指乙類藥品,基本醫療保險**有能力支付部分費用的藥物。使用這類藥品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。

醫保藥品目錄中◇是什麼意思?

6樓:匿名使用者

標有「◇」的藥品,因其組成和適應症類似而進行了歸類,所標註的名稱為一類藥品的統稱。

如:西藥部分第196號「動物骨多肽注射製劑」包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。

醫保藥品目錄中的甲類和乙類是什麼意思?

7樓:匿名使用者

醫保藥品目錄中的甲類是指甲類藥品,由國家統一制定的、臨床**必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中**低的藥物,使用這類藥物所發生的費用納入基本醫療保險**給付範圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。甲類藥品100%按照報銷比例報銷。

醫保藥品目錄中的乙類是指乙類藥品,基本醫療保險**有能力支付部分費用的藥物。使用這類藥品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。

擴充套件資料

甲類藥品100%按照報銷比例報銷,乙類藥品先自費,再按比例報銷,案例如下:

某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付明細分三塊計算。

1、 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元,由該職工全部自付。

2、 乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元。

3、甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納入統籌**支付範圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

8樓:某某知道合夥人

醫保甲類藥品是指全國基本統一的,能夠保證臨床**基本需要的,使用廣泛、療效好,同類藥品中**較低的藥物,這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

醫保乙類藥品是指可供臨床使用選擇使用,療效好,同類藥品中比甲類藥品**略高,基本醫療保險**有能力部分支付費用的藥物,此類藥物先由職工自付一定比例的費用後再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給 付標準支付費用。

9樓:匿名使用者

納入《基本醫療保險藥品目錄》的藥品,應是臨床必需、安全有效、**合理、使用方便、生產能夠保證**的藥品,並具備下列條件之一:1、《中華人民共和國藥店》(現行版)收載的藥品。2、符合國家食品藥品監督管理部門頒發標準的藥品。

3、國家食品藥品監督管理部門批准正式進口的藥品。

《基本醫療保險藥品目錄》分甲類目錄藥品和乙類目錄藥品。在報銷時乙類目錄藥品個人要先支付10%以後,再同甲類目錄藥品報銷。

甲類目錄藥品是:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中**低的藥品。

乙類目錄藥品是:可供臨床**選擇使用、療效好、比甲類目錄中的同類藥品**略高的藥品。

10樓:匿名使用者

甲類社保全部報銷 乙類報銷70% 丙類自費

11樓:深藍保保險測評

醫保有bai一個報銷目

錄,只有在du規定目錄內的費用才zhi能報銷。具體**如dao下:

從上專表可知,醫保主要報銷屬 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人所需要的藥品和選擇的**方式不同,最後的報銷比例自然有所差別。

除此之外,關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下:

只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥不能100%報銷,不同的藥品報銷的比例有所差異,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱「丙類藥」,需全部自費。

特殊診療專案不報:對於體檢、牙齒矯正等診療費,也不在報銷範圍內。

只報普通床位費:特需部、國際部、vip等這些病房,這些床位費就不給報銷。

另外,不同地區的醫保目錄都有一些差異,大家看病報銷時,要以當地的目錄為準。

醫保目錄中的藥品帶△符號代表什麼意思?

12樓:匿名使用者

標有「△」的藥品,是指基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌**按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。建立門診統籌(公務越療補助)的統籌地區,參保人員門診使用時暫按原規定列入門診統籌**(公務越療補助資金)支付範圍。工傷保險、生育保險用藥不受此限定。

1、基本醫療保險統籌**又稱基本醫療保險**,是指國家為保障參保職工的基本醫療待遇,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項**。該項**由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。基本醫療保險**應當以收定支,收支平衡。

主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費;職工個人繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費的滯納金;依法納入基本醫療保險**的其它資金等五部分構成。

2、基本醫療保險統籌**是用人單位繳納的基本醫療保險費,在扣除劃入個人帳戶部分後剩餘的資金及其利息收入即為基本醫療保險統籌**。設立基本醫療保險統籌**,是為了通過一定區域範圍內社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫療費用,以體現社會公平的原則,有利於減輕企業的社會負擔。

3、統籌**主要用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付範圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費專案的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

4、基本醫療保險**由統籌**和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:

一部分用於建立統籌**,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付範圍和職工年齡結構等因素確定。職工年齡越大,劃入個人帳戶的比例越高。

退休人員以本人基本養老金為基數,單位繳費劃入部分按不低於職工最高劃入比例劃入,同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。統籌**和個人帳戶要劃定各自的支付範圍,分別核算,分開管理使用,不得互相擠佔。

5、基本醫療保險統籌**的起付標準是指在統籌**支付參保人員醫療費用前,參保人員個人按規定須先用個人賬戶資金或現金支付一定數額的醫療費後,統籌**才按規定標準支付醫療費用。按國家規定,統籌**的起付標準原則上為當地職工年平均工資的10%左右。

13樓:搞雷老慕

備註欄中"△"的藥品,是指基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌**按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。建立門診統籌的統籌地區,參保人員門診使用時暫按原規定列入門診統籌**支付範圍;工傷保險、生育保險用藥不受此限定。

14樓:匿名使用者

醫保目錄中的藥品帶△符號代表什麼意思?

關於印發浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知(人社發[2010] 215號)

檔案規定:

「備註」一欄標有「△」的藥品,是指基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌**按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。建立門診統籌(公務員醫療補助)的統籌地區,參保人員門診使用時暫按原規定列入門診統籌**(公務員醫療補助資金)支付範圍。工傷保險、生育保險用藥不受此限定。

15樓:哥達尼思

醫保木頭中帶三角符號的藥品,應該是他們報銷的藥品吧?

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