1樓:沉夜孤星
風溼性主動脈瓣狹窄系悶襲基風溼性心內膜炎反**作後,引起主動脈瓣的瓣葉交界處粘連、融合和逐漸鈣化,導致主動脈瓣狹窄和禪伍開放受限。多數同時合併主動脈瓣關閉不全和二尖瓣病變;而單純風溼性主動脈瓣狹窄罕見。本病約佔風溼性瓣膜病的1/4,男性多見。
慢性反**生的風溼熱造成主動脈瓣瓣環腫脹,交界處的融合粘連,瓣尖遊離緣收縮和僵硬,在瓣葉表面上可產生鈣化結節,從而引起瓣口狹窄,這些病理變化常造成狹窄與反流同時存在,風溼性主動脈瓣病變多同時合併二尖瓣病變。主動脈瓣狹窄產生血流動力學可分為3期:左心室代償期正常主動脈瓣口面積約75px2,當瓣口面積縮小到<25px2時,左心室排血受阻而出現收縮期負荷過度,致使左心室與主動脈間有較大的收縮期壓力階差,正常壓力階差以上(相當於瓣口面積縮小至正常的1/4以下,即瓣口20px2以下時),隨著主動脈瓣狹窄加重,左心室向心性肥大來代償左心室腔的壓力增高。
失代償期由於左心室內收縮壓增高引起左心室重量指數增加和心肌的氧耗量處於高水平,故明顯的主動脈瓣狹窄一方面可產生心肌需氧量增加,另一方面由於冠脈流量相對減少致使供氧不足,從而導致心內膜下心肌缺血,當心肌收縮力失代償而減弱時,則產生左心功能減退,最後隨著心肌變力性下降,引起左心室擴張和射血分數降低,從而左室舒張末期壓進一步增高導致肺靜脈高壓,產生慢性肺淤血,主動脈瓣狹窄時心肌需氧量增加和心內膜下灌注壓低下,可產生心律失常,胸痛,甚至心源螞謹性猝死,成年人還可伴發冠心病而加重心肌缺血,長期肺淤血,可逐漸產生肺動脈高壓,從而發生右心室肥厚和擴張,最終導致右心衰竭。
2樓:辰星
一般在嬰幼兒並無明顯症狀,但嚴重者於出生約6周內可發生心力衰竭而夭折弊扮。病兒生長後可有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、氣促、心悸、面部潮紅等高血壓症狀,而下肢則易有麻木、發冷或間歇跛行等缺血癥狀。先天發育異常。
主動脈狹窄常位於降主動脈峽部,即左鎖骨下動脈和動脈導管韌帶附近處,甚少位於弓部遠端。狹窄段一般很短.約lcm。狹窄部組織呈纖維環或隔膜,管徑可小至2~5mm甚至針孔大小。
主動脈弓和左鎖骨下動脈常擴張,遠側降主動脈長期承受血流旋渦衝擊而形成狹窄後擴張。少數病人狹窄段較長,呈細管狀。狹窄段以下的肋間動脈由於與鎖骨下動脈分支建立了側支迴圈往往粗大,以第4~第7對尤為明顯。
部分病兒未氧合血經動脈導管分流入降主動脈,引起下半身.尤其足趾發紺。此型別稱謂嬰兒型。本病除可伴有動脈導管未閉外,尚可合併室間隔缺損和二尖瓣關閉不全等心臟畸形。
主動脈狹窄,血流受阻,使上身血液增加,上肢血壓上公升,而下身血流減少,下肢血壓下降。上肢高血壓而下肢低血壓往往與狹窄程度成正比。高血壓引起心功能不全,嚴重者心力螞卜腔衰竭,亦可誘發腦溢血,降主動脈動脈瘤形成,破裂出血。
悶衫下肢則出現缺血癥狀。<>
主動脈狹窄症有哪些表現?
3樓:廣西師範大學出版社
主動脈狹窄症:主動脈狹窄症是主動脈的一部分變細、妨礙血液流通的疾病,有先天性和後天性之別。
1.先天性主動脈狹窄症:主動脈發育不正常,使左鎖骨下動脈分支部分相接下行主動脈狹窄。主動脈狹窄對發育無任何影響,一般在10~20歲後才被發現。多發於男性。
2.後天性主動脈狹窄症:多見於青春期女性,由動脈壁炎症所引起,但引起炎症的原因不明。
與先天性的狹窄症不同,在主動脈的任何部分都能發病,但主要多發病於胸部主動脈下端到腹部主動脈部位。總之,血流在狹窄部位受到阻礙,其特徵是靠近心臟中樞部位的血壓上公升,反之末梢部位的血壓降低。
症狀:運動時出現心動過速。另外由於上半身血壓高可出現頭痛、頭暈、面色發紅及發燒。相反腿部發涼,走遠路時下肢容易疲勞等。
狹窄嚴重時,嬰幼兒有可能死亡,但一般經過緩慢容易被忽略。隨著年齡的增長,症狀有所加強而引起心功能不全和腦血管意外或於狹窄部併發主動脈瘤。另外,在女性中,由於分娩時容易因主動脈瘤破裂、心功能不全或腦血管意外而死亡,所以最好能在10~20歲左右手術。
**:由於該病的高血壓是由主動脈狹窄的機械性障礙所引起的,所以要外科**。
頸動脈狹窄的疾病**
4樓:桃兒
多種原因可導致頸動脈狹窄,不同**導致頸動脈狹窄的特點亦不相同。 其它一些病變,與發育、血管炎症及自身免疫相關,也可以導致頸動脈狹窄,但所佔比例極小。如大動脈炎、纖維肌發育不良、煙霧病等。
在這部分患者中,年輕患者所佔比例較大。
你認為動脈狹窄的病理是什麼呢?
5樓:知哥71737媚睦
主動脈瓣狹窄主要是慢性風溼性主動脈瓣膜炎的後果,常與風溼性二尖瓣病變合併發生。醫學教育|網蒐集少數由於先天性發育異常,或動脈粥樣硬化引起主動脈瓣鈣化所致。此時,當心收縮期,左心室血液排出受阻,久之,左心室出現代償性肥枝銀殲大,左心室壁肥厚,但心腔不擴搏歷張(向心性肥大)。
後期,左心室代償失調而出現肌原性擴張,左心室血量增加,繼之出現左心房淤血。久之,左心房衰竭,引起肺迴圈、右心功能和大迴圈障礙。臨床病理聯絡:
x線檢查,心臟呈靴形,並向左、向下擴大,向後轉位,這是由於其主要病變為左心室肥大的緣故。聽診時,主動脈瓣聽診區可聞吹風樣收縮期雜音。嚴重狹窄者,心輸出量極度減少,血壓降低,內臟,特別是冠狀動脈供血不足。
晚期常出現左心衰竭,引起肺瘀血猛衝。<>
冠狀動脈狹窄到什麼程度的時候會出現胸疼呢?
冠狀動脈狹窄,到達血液已經嚴重的淤堵了,這種情況下胸部就會出現疼痛感,而且疼痛的無法呼吸,在這種情況下也會引起一種呼吸困難的現象,應該引起注意。當血液已經嚴重的淤堵的情況下胸部就會出現疼痛感,臨床症狀就是胸痛胸悶以及大汗淋漓,其中在75 以上的時候,那麼就需要通過介入手術來改善。冠狀動脈狹窄也就是我...
耳鳴的病因是什麼,耳鳴的具體病因都有什麼?
引起耳鳴的原因很多,急慢性中耳炎,膜米路的疾病,年齡,血管神經因素,長期接觸噪音,精神緊張,過度熬夜等等,耳鳴 相對來說比較困難,可以應用營養神經和擴張血管藥物,如甲鈷胺片和血栓通片,平時要注意多喝水,低鹽低脂飲食,不要熬夜,保持心情放鬆,慢慢可以有所緩解。1.聽覺系統疾病 1 外耳 外耳道耵聹栓塞...
運營機制是什麼,自媒體運營的機制是什麼?
運營機制,是指在人類社會有規律的運動中,影響這種運動的各因素的結構 功能 及其相互關係,以及這些因素產生影響 發揮功能的作用過程和作用原理及其執行方式。名詞解釋 執行機制,是指在人類社會有規律的運動中,影響這種運動的各因素的結構 功能 及其相互關係,以及這些因素產生影響 發揮功能的作用過程和作用原理...