1樓:眉間雪
包括:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)、多個肢體缺失、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症等等。
1、惡性腫瘤。
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血。管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷。
臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(icd-10)的惡性腫瘤範疇。
2、急性心肌梗塞。
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:
1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;
2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;
3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的公升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;
4)發病90天后,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低於50%。
3、腦中風後遺症。
指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;
2)語言能力或咀嚼吞嚥能力完全喪失;
3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術。
重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
指為**嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、雷射射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障範圍內。
2樓:匿名使用者
1、惡性腫瘤,不包括部分早期惡性腫瘤;2、急性心肌梗塞;3、腦中風後遺症,必須是永久性的功能障桐橘礙;4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術,須異體移植手術;5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術局叢團),須開胸手術;6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期),須透析**或腎臟移植手術。鄭滲。
3樓:i老班
愛滋病,軟骨頭收縮症,玻璃病等等,
4樓:匿名使用者
建議直接向當地醫療保險經辦機構或社保中心諮詢。
重大疾病報銷政策
5樓:王長玉
重大疾病報銷政策具體如下:
1、申請特殊門診,去指歷茄銀定醫院看門診或特定藥店購買抗癌藥等,可以享受住院待遇,可以直接報銷,極大減輕負擔,比如看門診報銷70%-90%以上;
2、申請大肢宴病醫療救助。醫療救助是**出資,個人在醫保統籌**、大病保險報銷以後,還有費用沒有報銷,家庭陷入困境的情況下,**費用由**來報銷;
3、申請低保。如果因為大病導致家庭經濟情況急轉直下,家庭成員人均收入低於當地城市居民最低生活保障標準的,可以申請低保,低保每個月可以給予一定的生活補助,比如長沙市每個月發放750元;武漢市每個月發放870元;
4、參加惠民保保險。惠民保,通常是由當地**提供指導,由商業保險公司承保的醫療險,不限年齡,不限過往病史,只要持有當地城鄉居民醫保或城鎮職工醫保就可以參保;
5、參加稅優健康險。稅優健康險,可以保證續保到65歲,無免賠額,可以帶病投保,醫保範圍內用藥報銷100%,醫保範圍外報銷80%,包括一些血管支架、抗癌特藥都可以納差報。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條。
下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
重大疾病醫保怎麼報銷
6樓:銳銳說法
對於重大疾病所產生的的診療等費用,如果在基本醫療保險藥品目錄、診療專案等專案和標準的範圍內的,當事人就可以攜帶社保卡等資料到社會保險經辦機構、醫療機構等進行報銷;如果不符合的,則當事人要自行負擔相關的費用。
中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從罩鍵基本醫療保險**中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,磨悶敬由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫保重大疾病怎麼報銷?
7樓:吳志傑
法律分析:醫保重大疾病的報銷標準和程式由國家衛生健康委員會制定,並根據國家和地嫌塵方的規定實施。醫保重大疾病的報銷範圍、比例和限額也有所不同。
法律依據:1.《中華人民共和國醫療保險條例》第三十五條規定:醫保重大疾病報銷範圍、比例、限額等由***衛生健康行政部門規定。
2.《國家基本醫療保險扒明藥品目錄(2018年版)》中規定的重大疾病的報銷範圍和比例。
3.《國家醫保局關於印發重大疾病保險費用等有關事項的通知》中明確了醫保重大疾病的報銷程式和限額。
總結:要報銷醫保重大疾病,需要根據國芹此禪家和地方的規定,按照醫保重大疾病的報銷範圍、比例和限額進行申報和報銷。具體的標準和程式需要參考相關法律法規和政策檔案,以保障自己的合法權益。
哪些疾病屬於重大疾病,重大疾病包括哪些病
重大疾病包括哪些病 重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般分為六個大類,包括 一 與惡性腫瘤相關的疾病,比如惡性腫瘤 重度 惡性葡萄胎 二 與心臟或心腦血管相關的疾病,比如嚴重冠心病 主動脈夾層 三 與腦中風 神經系統相關的疾病,比如嚴重腦中風後遺...
患有哪些重大疾病可以辦理病退
可以辦理病退的重大疾病 1 心功能長期在 級以上。左室疾患左室射血分數 50 2 惡性室性心動過速經 無效。3 各種難以 的嚴重貧血,經 後血紅蛋白長期低於6克 分升以下 含6克 分升 者。4 全胃切除或全結腸切除或小腸切除3 4。5 慢性重度肝功能損害。6 不可逆轉的慢性腎功能衰竭期。7 各種代謝...
患哪些重大疾病可以提取公積金,哪些大病可以提取住房公積金
可以的,住房公積金的領取需要以下條件 在購買 建造 翻建 大修具有所有權的自住住房時 在離休 退休或到達離休 退休年齡時 完全喪失勞動能力,並且與所在單位終止勞動關係時 戶口遷出本市或者出境定居時 非本市籍職工調離本市時可以提取 職工償還購房貸款本息時,可以提取住房公積金儲存餘額抵衝 在職工死亡或被...