1樓:賈寶驊律師
特殊門診的辦理流程如下:1、申請人前往特殊病種門診辦理;2、提交《特殊病種門診申請表》、《醫保手冊》、相關病歷資料等檔案;3、符合條件的,發放《特殊病種門診專用病歷》。
【法律依據】
《關於開展城鎮居民基本醫療保險門診統籌的指導意見》第六條探索適合門診統籌費用控制機制和結算管理的方式。根據門診就醫和醫療費用支出特點,積極探索總額預付或按人頭付費等費用結算辦法。充分發揮醫療保險集**買的優勢,採取定服務機構、定服務專案、定考核指標、定結算標準、定支付辦法等方式,探索就醫、支付、結算一體化的門診統籌綜合管理辦法,有效控制門診醫療費用。
以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。
初次辦理特殊門診申請流程
2樓:好學者百科
初次辦理特殊門診申請流程如下:1、參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取**並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或影印件)、一張近期1寸免冠**,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。
2、初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑑定。
3、市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。
4、經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批准的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
特定門診需要怎麼辦理
3樓:賈寶驊律師
特定門診需要辦理步驟如下:
1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關檢查報告單等)至門診醫生就診,符合條件的患者,由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診**審批表;
2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫;
3、醫院辦理完結後,患者或家屬攜帶病史資料,醫保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸**2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取並填寫申請表,審批表到當地社保局審批並蓋章。
特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診**也可以按照住院那種報銷,因為醫保都是隻報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做**的,所以才有特殊門診了。
門診通常接診病情表症較輕的病人,經過門診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查,給病人得出初步診斷,門診醫生能夠對症**即給予病人進行**,如果門診醫生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急,則將病人收入住院病房,在醫院作進一步檢查或進行手術或相關的**等醫療措施。
【法律依據】
《醫療機構管理條例》
第十二條 縣級以上地方人民**衛生行政部門應當自受理設定申請之日起30日內,作出批准或者不批准的書面答覆;批准設定的,發給設定醫療機構批准書。第三十三條 醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊**時,必須徵得患者同意,並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關係人同意並簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關係人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批准後實施。
特殊門診如何辦理? 有什麼注意事項
4樓:王譯鋅律師
特殊門診辦理流程如下:經市專家委員會評審通過的特殊門診申請人在下個季度第一個月5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者從當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
異地特殊門診怎麼辦理流程
5樓:上海法和
【法律分析】:異地特殊門診辦理流程如下:參保人首先需要辦理異地醫保就醫確認手續,隨後在經認定的異地定點醫療機構就醫。
參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付。參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付。
1、自出院之日起1個月內,提供資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。①醫療保險卡正反面影印件。②已確認的《異地醫保就醫申請表》影印件。
③出院或診斷證明。④醫療費用開支明細清單。⑤醫療費用的正式發票。
二、異地就診。1、參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理。2、經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現多墊付,由單位經辦人憑資料到市醫保中心申請報銷:
①參保人單位證明。②醫療保險卡正、反面影印件。③出院或診斷證明。
④醫療費用開支明細清單。⑤醫療費用發票。⑥住院病歷影印件。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
特殊門診必須回參保地辦理嗎
特殊門診可以回參保地辦理,也可以異地辦理。特殊門診是指符合規定大病 慢性病,在門診 也可以按照住院那種報銷,因為醫保只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院,在門診也可以做 所以才有特殊門診。特殊門診申報程式 1 初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月十五日以前,憑醫保...
辦理特殊工種須要那些證明到那個部門去辦理
本人正在為家人辦理,頭都跑大了。需要原單位提供證明,或企業主管部門提供證明 關鍵是到檔案局調出你的 會計 檔案 文書檔案沒有用 因為特殊工種證 需要原始工資表,花名冊,證明你當時在那個特殊工種崗位,並且工作十年以上。找出檔案後影印一份,然後將其上交給社保局,然後通過勞動局稽核。以上都是經過我跑 紀金...
信宜建設局可以辦理特殊人員操作證嗎?開塔式起重機還有施工升降機司機這類的,大概多少錢
一般是800元左右。理工類專業有哪些 1 地球化學 地球化學是研究地球的化學組成 化學作用和化學演化的科學,它是地質學與化學 物理學相結合而產生和發展起來的邊緣學科。自20世紀70年代中期以來,地球化學和地質學 地球物理學已成為固體地球科學的三大支柱。它的研究範圍也從地球擴充套件到月球和太陽系的其他...