TIA的臨床表現 診斷依據及治療?

2023-01-05 06:50:33 字數 1068 閱讀 2071

1樓:鳳萱庚錦

懶得打複製給你吧。

短暫性腦缺血發作(tia)臨床表現:多在50-70歲發病,男多於女。主要特點為:

發作突然,持續時間短暫,常為數分鐘至數小時左右,最長不超過24小時,恢復後不留神經功能缺損,但可出現語言,記憶等的減退,常反**作,發作時症狀體徵決定於累及的動脈系統。

短暫性腦缺血發作(tia)臨床表現:多在50-70歲發病,男多於女。主要特點為:

發作突然,持續時間短暫,常為數分鐘至數小時左右,最長不超過24小時,恢復後不留神經功能缺損,但可出現語言,記憶等的減退,常反**作,發作時症狀體徵決定於累及的動脈系統。

頸內動脈系統tia可表現為突發的意識模糊、癲癇大發作或侷限性發作、肢體麻木、單癱、偏癱、同向偏盲、失語、失用、交叉性黑朦偏癱等;

椎-基底動脈系統tia表現為眩暈、暈厥、猝倒、黑朦、複視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痺、遺忘、失認等。常有誘因,每次發作症狀持續時間不超過24h,發作間期不留後遺症狀。病史應詢問起病急緩,症狀的特點,有何誘因,既往有無類似發作,症狀持續的時間及發作間期的症狀。

短暫性腦缺血性發作**:

(1)首先去除危險因素,如**高血壓、戒菸、禁止過度飲酒,**冠心病、心律失常、心衰等。

(2)抗血小板藥物:首選阿司匹林,急性發作時可用300mg/d,2周後改為30-75mg/d。

(3)抗凝血藥物:當tia發作頻繁,持續時間較長時,可用低分子肝素皮下注射,1-2次/天。

(4)中藥製劑,可選用丹參,川芎等。

(5)鈣拮抗劑,常用尼莫地平,西比靈等。

(6)擴容抗凝**。

(7)手術**:如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%),可採用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形狀。

2樓:毋秀英雀未

診斷主要依*病史。其要點如下:①患有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、嚴重頸椎病等卒中危險因素的中老年病人;②有典型的頸動脈或椎動脈供血不足的症狀或兩組以上症狀的合併出現;③發作的突發性、反覆性、短暫性和刻板性等特點;④輔助檢查提示動脈硬化、心電圖異常、嚴重頸椎病或鎖骨下動脈雜音,特別多種結果陽性時,支援tia診斷,⑤必要時行顱腦ct或mri,mra及dsa檢查協助診斷。

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