怎樣進行頸動脈體瘤手術的輔助檢查?

2023-01-02 21:45:22 字數 1363 閱讀 9118

1樓:錯誤79651捉坪

‍‍超聲檢查可見頸動脈分叉水平回聲不均的圓形實性腫物,邊界清,頸內外動脈夾角增寬,腫物內血流豐富。選擇性頸動脈造影為診斷的金標準,典型表現為頸內、頸外動脈起始部杯樣增寬,頸內、頸外動脈間密度增高的軟組織影,呈多血管病變;滋養血管來自頸外動脈分支;頸動脈分叉處狹窄等。ct/cta、mri/mra除作為補充檢查手段協助診斷外,還可顯示腫塊範圍、部位以及與血管間的關係,為手術提供重要的參考依據。

頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤。正常頸動脈體是一個細小的卵圓形或不規則形的粉紅色組織,平均體積為6×4×2mm左右,位在頸總動脈分叉處的外鞘內。其血供主要來自頸外動脈,血液通過咽後和舌靜脈迴流。

典型頸動脈體瘤位於頸前三角區,甲狀軟骨上緣,舌骨水平,相當於頸總動脈分叉處。因頸動脈體瘤附著於動脈鞘,故可向側方移動,但垂直方向活動受限,部分腫塊可捫及搏動和聞及血管雜音,血管雜音主要是腫塊豐富血供所致。有的腫瘤可向咽部生長、口腔檢查時咽側壁飽滿、膨隆。

除頸部腫塊外大多無任何症狀。一般主張發現後應及時進行手術。此瘤因與鄰近靜脈、動脈等粘等,有時緊緊包繞動脈,血運極豐富,手術切除難度較大。

術前一定要做好充分準備。為減少或防止腦缺血,尤應嚴格進行頸動脈壓迫試驗,即通過指壓患側頸總動脈,阻斷其血運,2~4次/日,以改善顱底動脈環側支迴圈,逐步由每次阻斷分鐘至25分鐘以上無腦缺血徵象,方可考慮手術。

2樓:寶51282炎趙

進行頸動脈體瘤手術的輔助檢查:頸動脈造影:可顯示頸總動脈及其分支的管徑,血流暢通程度。

b超:可顯示頸總動脈及其分叉處明顯增粗,有團塊狀弱回聲圍繞頸動脈,腫物內有較豐富的血流影象。ct:

能清楚顯示頸動脈與腫瘤在不同層次的關係。**原則:頸動脈體瘤的**以手術**為主,而且一旦確診,應儘早手術。

頸內動脈進顱後先分出眼動脈,前行入眶,繼分出脈絡膜前動脈及後交通支向後走行,後者分為大腦前、中二動脈。大腦前動脈分為胼周動脈及胼緣動脈,大腦中動脈分出額頂升支、頂後支、角回支和顳後支,於側位上易分辨。前後位上大腦前動脈居中線,而大腦中動脈則居外方,其分支重迭。

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