1樓：楊子電影
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策範圍內住院醫療費，起付標準以上的部分，由城鄉居民醫保**按比例支付：鄉鎮衛生院、社群衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保**收支情況合理確定具體支付比例。
參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標準按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策範圍內住院醫療費支付比例不低於50%，具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保**執行和參保居民就醫情況合理確定。
2樓：斌哥的
退休人員職工醫保的報銷比例是多少？最高報銷比例又是多少呢？
3樓：敏皎月
請問我做了置換膝關節手術後把醫保卡中錢用完了。現在隔半年我再去做手術和配藥，70多歲的我自費要多少錢，能進醫保的應該是多少比例，術後配藥自費出多少？
4樓：鑽誠投資擔保****
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算；
急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
上海退休老人住院醫保怎麼報銷
5樓：匿名使用者
1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：
(1)屬於統籌**和附加**支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；
(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售藥店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。
(3)定點醫療機構、定點零售藥店對職工就醫或者配藥所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。
2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：
(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌**支付的醫療費用，設起付標準。2023年12月31日前退休的，起付標準為700元；2023年1月1日後退休的，起付標準為1200元。
(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌**支付92%。
(3)退休人員發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌**支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結餘資金支付，不足部分由退休人員自負。
6樓：錢
不需要個人報銷。只要是住院**，現在都在醫院出院時醫保即時結算，省卻了個人跑腿報銷。
依據上海醫保局官網公示的上海市城鎮職工基本醫療保險報銷比例，上海退休老人住院醫保報銷參照下表實施：
7樓：朦朧美
一般來說，我國持有城鎮職工基本醫療保險的退休老人看病時可以按照以下比例報銷：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
上海市退休老人的醫療費用，則可以按照下圖所示進行：
8樓：匿名使用者
退休職工非常希望有關報銷部門用簡訊息通知報銷後錢款幾時能到帳戶裡！
9樓：網友
嗯，根據各地區的具體情況不同，上海呃退休工人的報銷比例達到90%以上。
10樓：匿名使用者
依據上海醫保局官網公示的上海市城鎮職工基本醫療保險報銷比例，上海退休老人住院醫保報銷參照下表實施
11樓：匿名使用者
自8月1日起，凡參加「退休住院保障計劃」、有上海市銀行養老金賬戶的退休人員，願意通過直接給付方式申領保障金的，可前往各社群事務受理服務中心或街鎮工會服務點辦理直接給付登記。市職保會將根據醫保資訊進行後臺處理，將登記直接給付人員的保障金直接發放到養老金賬戶，市職保會還將通過手機簡訊告知退休職工保障金髮放資訊。
12樓：匿名使用者
首先是否在自己戶籍所在地的醫院住院，如果不是的話要去醫院開張轉院單。
其次你的費用單裡有自付和自費兩種，自付的醫保是不予報銷的，帶好費用單。ps.如果不知道的話還是都帶著吧。
最後去你的戶籍地址的社保中心，拿著上面說的東西，進行醫保報銷就好了。
ps.應該有兩種吧 報銷和減負 具體最好還是去社保中心諮詢一下。
13樓：網友
我是上海退休人員，住院**如何報銷？
上海的退休的，醫保個人賬戶（當年歷年都）用完後怎麼報銷？看病和住院時分別怎麼報銷？
14樓：漿果奶昔
門診的不能報銷的。但是如果是大病：如精神疾病、癌症等，可以辦理大病醫保，然後門診可以享受住院待遇。
住院的話。。如果單位有幫你買一個工會的保險的話，還可以報銷60%，樓主可以打**到你所在街道的市民中心的工會視窗或者讓居委會幫你打**問問看或者你可以打**問單位。
如果醫藥費的費用是比鉅額。。。你可以到明年四月份的時候到你所在區的醫保中心要求綜合減負。。綜合減負達到的費用的演算法是：
所花費用是你上一年工資收入的一定比例，這個比例的大小要看工資收入的多少的。
15樓：匿名使用者
看病不能報，住院可報八成至九成。
上海醫保要交滿15年還是25年，退休後才能享受醫保待遇？
16樓：帥氣的小宇宙
15年。
根據《上海市職工基本醫療保險辦法》中規定：
第二十三條：用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批准的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標準計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。
17樓：智障班班長
15年。
根據《社會保險法》，社會保險包括養老、醫療、失業、工傷、生育。根據規定，養老保險方面是達到法定退休年齡且累計繳費滿15年即可按月領取養老金。醫療保險方面，要求退休前參保繳費15年。
到法定退休年齡男性60，女50歲才能領取養老金。醫療保險也是一樣。但在繳納了六個月後就能享受醫療報銷。
期間是不能中斷的，中斷了也就不能享受醫療報銷，只有在再次繳納六個月後才能重新享受。
18樓：建哥鑑保
社保繳納多久可以終生享受醫療保障，快來看看呀。
19樓：網友
根據現行政策上海職工醫保需繳費15年。若其92年底前參加工作，且92年底前工齡加93年後城保繳費加折算後的城保總繳費月數不小於120個月的，或是93年後參加工作，且93年後城保繳費加折算後的城保總繳費月數不小於180個月的，在其到達法定退休年齡，並在本市社保部門辦理正常退休手續後，自按月領取養老金的當月起，可享受本市城鎮職工基本醫療保險待遇。
20樓：si和
鎮保是什麼意思我不明白，但是全國醫保基本統一政策，男需要繳納25年醫保，，我就是醫保處的人員。
21樓：夔昶
如果是上海戶口，只要交滿15年的醫保，到退休年紀後，就可以享受免費醫保待遇。這是我剛剛諮詢了櫃檯的。因為我的養老保險雖然滿了15年，但是到60歲時，我的醫保任然不到25年，我問有關人員怎樣補交，回答說，只要是上海戶口，交滿15年即可，60歲後就可以享受免費醫保。
上海市退休人員除去醫保報銷外，個人負擔部分過大是否可以報銷？去**報銷？
22樓：開心果
當年個人負擔部分累計超過在職職工月平均收入的部分，在支付現金時，醫保刷卡支付時自動折算由社保**支付70%，個人支付現金30%。（詳情諮詢當地社保局）
23樓：匿名使用者
如果是有關社保、醫保方面的問題，可以登入當地社保局、衛生局的**，或親自到社保局、衛生局去，進行相關政策、法規、知識和問題的瞭解與諮詢。
那裡的回覆應該是最權威、最全面、最準確的。
祝你好運！
24樓：漿果奶昔
可以報銷的。。。帶好出院小結、住院發票、身份證、醫保卡、銀行卡。。。去社群服務中心的工會視窗辦理報銷。。。
可以報銷大概60%左右。。。前提是單位有幫你交一個好像叫大病醫療保險的東西。
如果不是住院的。。。那麼個人負擔如果超過全年退休工資的30%還是40%就可以在三月下旬左右申請綜合減負。。。你可以去醫保服務點詢問一下。
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