胸腔積液的症狀有哪些?

2022-12-12 18:55:21 字數 679 閱讀 8189

1樓:練凝陽篤禹

一、臨床表現。

1、咳嗽、胸痛常為乾咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。

2、呼吸困難少量積液時症狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩。

3、全身症狀取決於胸腔積液的**。

4、體徵少量積液時可有胸膜摩擦音,典型的積液體徵患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,叩診濁音,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側移位。

二、診斷依據。

1、胸悶、胸痛、氣促。

2、胸腔積液量少時可無陽性體徵,積液量多時患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側。

平臥時積液散開,使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平面。大量積液時整個患側陰暗,縱隔推向健側。

積液時常邊緣光滑飽滿,侷限於葉間或肺與膈之間,超聲檢查有助診斷。

4、b超可探查胸液掩蓋的腫塊,協助胸腔穿刺的定位。ct檢查能根據胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液,尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。ct檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度解析度。

較易檢出x線平片上難以顯示的少量積液。

5、胸腔穿刺抽出液體,胸水檢查常規、生化、免疫學和細胞學。

有以上依據可明確為滲出液或漏出液,有助於**診斷。

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