關於食道癌遺傳的問題

1樓：

癌症遺傳嗎

人們都非常關心惡性腫瘤是不是會遺傳的問題。的確，有關「癌症家族」或「家族遺傳性腫瘤」的報道也很多。最著名的例子是拿破崙胃癌家族的例子，拿破崙本人和他的爺爺、父親，以及一個兄弟和三個姊妹都患有胃癌，並都死於胃癌。

動物試驗證實某些癌症的發生與遺傳有一定的關係。讓患有同一種腫瘤的小鼠交配，它們的後代也會發生同樣的腫瘤，連續傳代，癌的發生率一代比一代增加。但是，所謂的腫瘤遺傳，實際上並不是腫瘤本身在遺傳下去，遺傳的不過是一種易患腫瘤的傾向性或稱易感性。

在此基礎上，加上環境中致癌因素的作用，經過複雜的癌變過程，才能產生腫瘤。

對腫瘤家族史或孿生子的遺傳學調查發現，在人的癌症中，某些癌症有家族積聚現象。孿生子同時患癌的比例很高，也說明某些癌症與遺傳有關。對移民患癌的調查發現，鼻咽癌高發的廣東人，移居上海或北方以及國外後，他們的後代的鼻咽癌發病率仍高於當地人。

日本的胃癌發病率很高，而移居美國的日本僑民的發病率比當地人高。我國河南、河北、山西三省交界地區是食管癌的高發區，那裡65％的食管癌病人有家族史，還發現在同一時期，家族中兩代數人同患食管癌。同樣，在江蘇啟東縣肝癌高發區的調查中發現，父子兄弟同患肝癌的病例也很多。

具有明顯遺傳傾向的腫瘤有：視網膜母細胞瘤、結腸息肉綜合徵、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤。這些腫瘤很容易遺傳給子女，就象他們的遺傳特性(如頭髮、眼睛的顏色)會遺傳給子女一樣。

這些腫瘤屬於顯性遺傳，一位患遺傳性腫瘤的患者，其子女也會有一半的可能性繼承癌基因而患癌。這些遺傳性腫瘤一般在青少年時期發病，腫瘤往往是多發性的。

具有家族易感傾向的腫瘤有：乳癌、結腸癌、惡性黑色素瘤以及肺癌。如果一個人的直系親屬(如父母飛兄弟姐妹)患有上述癌的一種，那麼他患這種腫瘤的機會比一般人高2～3倍。

瞭解上述腫瘤的遺傳學規律，掌握腫瘤的家族史，有助於警惕和重視家族性腫瘤的發生，有助於早期發現、早期診斷和早期**，也有助於癌症**及預防研究。

食道癌的**方法取決於許多因素，這些因素包括腫瘤的大小，部位，擴散情況，和病人的總體身體狀況。食道癌的**需要一個包括外科，腫瘤科，放療科，和腸胃道科醫生組成的醫療團隊。由於癌症病人會承受因病情和**產生的大量心理壓力，家庭成員的支援和心理學專家的幫助也是必不可少的**部分。

食道癌的常規**方法大致有以下幾種：

1. 手術**

2. 放射**（放療）

3. 藥物**（化療）

4. 鐳射**

5. 光敏**

除了以上幾種常規**方法外，臨床研究也為病人提供了很多新型**方法。

手術切除是**食道癌的最有效的方法。手術切除往往用於早期的食道癌，即侷限於食道而無其他器官擴散或轉移的食道腫瘤。食道腫瘤切除後，還必需以手術方式重建「人工食道「以運送食物。

如果食道癌沒有擴散但又無法被完全手術切除，那麼放射**則是常用的方案。最新的**策略是同步進行放射和藥物化療，即兩者兼施，利用化學藥物增強放射**的效果。這種策略即可以用於手術前的輔助性**以縮小腫瘤，也可以用於手術後以使用防止**。

單用同步放療和藥物化療而不手術也有相當好的控制效果。當腫瘤已經轉移至其他器官時（第四期），病人通常只有接受藥物化療。目前還沒有對食道癌有顯著成效的特效藥物。

但現在化療藥物研究發展迅速，在不久的將來也許會有特效的食道癌**藥物推出。鐳射**和光敏**在食道癌**中使用較少。這兩種區域性**方法常見於姑息**方案中，用以減輕因腫瘤阻塞食道所引起的病患痛苦。