1樓：匿名使用者
1．一般**
（1）患者宣教：正確認識疾病，消除恐懼心理，明白規律用藥的意義，強調長期隨訪的必要性。避免過多的紫外光暴露，使用防紫外線用品，避免過度疲勞，自我認識疾病活動的徵象，配合**、遵從醫囑，定期隨診。
（2）對症**和去除各種影響疾病預後的因素，如注意控制高血壓，防治各種感染。
2．藥物**：sle目前還沒有**的辦法，但恰當的**可以使大多數患者達到病情的完全緩解。強調早期診斷和早期**，以避免或延緩不可逆的組織臟器的病理損害。
sle是一種高度異質性的疾病，臨床醫生應根據病情的輕重程度，掌握好**的風險與效益之比。既要清楚藥物的毒副反應，又要懂得藥物給患者帶來的生機。
（1）輕型sle的**：
輕型的sle，雖有狼瘡活動，但症狀輕微，僅表現光過敏、皮疹、關節炎或輕度漿膜炎，而無明顯內臟損害者。**藥物包括：
①非甾類抗炎藥（nsaids）可用於控制關節腫痛。服用時應注意消化性潰瘍、出血、腎、肝功能等方面的不良反應。
②抗瘧藥可控制皮疹和減輕光敏感，常用氯喹0.25 qd，或羥氯喹0.4mg/d，分兩次服。
主要不良反應是眼底病變，用藥超過6個月者，可停藥一個月，有視力明顯下降者，應檢查眼底，明確原因。另外有心臟病史者，特別是心動過緩或有傳導阻滯者禁用抗瘧藥。
③短期區域性應用激素**皮疹，但臉部應儘量避免使用強效激素類外用藥，一旦使用，不應超過一週。
④小劑量激素，（如潑尼鬆≤10mg/d）可減輕症狀。
⑤權衡利弊必要時可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或環磷醯胺等免疫抑制劑。應注意輕型sle可因過敏、感染、妊娠生育、環境變化等因素而加重，甚至
進入狼瘡危象。
（2）重型sle的**：**主要分兩個階段，即誘導緩解和鞏固**。誘導緩解目的在於迅速控制病情，阻止或逆轉內臟損害，力求疾病完全緩解（包括血清學、症狀和受損器官的功能恢復），但應注意過分免疫抑制誘發的併發症，尤其是感染、性腺抑制等。
目前，多數患者的誘導緩解期需要超過半年至1年才能達到緩解，不可急於求成。
①糖皮質激素：具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用，是**sle的基礎藥。糖皮質激素對免疫細胞的許多功能及對免疫反應的多個環節均有抑制作用，尤以對細胞免疫的抑制作用突出，在大劑量時還能夠明顯抑制體液免疫，使抗體生成減少，超大劑量則可有直接的淋巴細胞溶解作用。
激素的生理劑量約為潑尼鬆7.5mg/d，主要能夠抑制前列腺素的產生。由於不同的激素劑量的藥理作用有所側重，病情和患者間對激素的敏感性有差異，臨床用藥要個體化。
一般地，重型sle的標準劑量是潑尼鬆1 mg/kg，每日1次，病情穩定後2周或療程8周內，開始以每1~2周減10%的速度緩慢減量，減至每日潑尼鬆0.5 mg/kg後，減藥速度可按病情適當調慢；如果病情允許，維持**的激素劑量儘量小於潑尼鬆10 mg/d。在減藥過程中，如果病情不穩定，可暫時維持原劑量不變或酌情增加劑量或加用免疫抑制劑聯合**。
可選用免疫抑制劑如環磷醯胺、硫唑嘌呤、甲氨碟呤等的其中之一，聯合應用以便更快地誘導病情緩解和鞏固療效，並避免長期使用較大劑量激素導致的嚴重的***。在有重要臟器累及的sle，乃至出現狼瘡危象的情況下，可以使用較大劑量（≥2mg/kg/d）甚至使用甲基潑尼鬆龍（methylprednisolone，mp）衝擊**，mp可用至500~1000mg，每天1次，加入5%葡萄糖250ml，緩慢靜脈滴注1～2小時，連續3-5天為1療程，療程間隔期5-30天，間隔期和衝擊後需每日口服潑尼鬆0.5-1mg/kg。
療程和間隔期長短視具體病情而定，用於特殊情況的重危患者搶救。甲基潑尼鬆龍衝擊**對狼瘡危象常具有立竿見影的效果，療程和間隔期長短按病情因人而宜。mp衝擊**只能解決急性期的症狀，療效不能持久，必須與環磷醯胺衝擊**配合使用，否則病情容易反覆。
sle患者使用的激素療程較漫長，故應注意保護下丘腦－垂體－腎上腺軸，避免使用對該軸影響較大的地塞米松、康寧克通（商品名）等長效和超長效激素。激素的***除感染外，還包括高血壓、高血糖、高血脂、低鉀血癥、骨質疏鬆、無菌性骨壞死、白內障、體重增加、水鈉瀦留等。應記錄血壓、血糖、血鉀、血脂、骨密度, 胸片等作為評估基線，並定期隨訪。
應注意在發生重症sle、尤其是危及生命的情況下，激素的***如股骨頭無菌性壞死並非是使用大劑量激素的絕對禁忌。大劑量mp衝擊**常見***包括：臉紅、失眠、頭痛、乏力、血壓升高、短暫的血糖升高；嚴重***包括：
感染、上消化道大出血、水鈉瀦留、誘發高血壓危象、誘發癲癇大發作、精神症狀、心律失常，有因注射速度過快導致突然死亡的報道，所以甲基潑尼鬆龍衝擊**應強調緩慢靜脈滴注60分鐘以上；用藥前需注意水-電解質和酸鹼平衡。
②環磷醯胺（cyclophosphamide, cyc）：是主要作用於s期的細胞週期特異性烷化劑，通過影響dna合成發揮細胞毒作用。其對體液免疫的抑制作用較強，能抑制b細胞增殖和抗體生成，且抑制作用較持久，是**重症sle的有效的藥物之一，尤其是在狼瘡性腎炎和血管炎的患者中，環磷醯胺與激素聯合**能有效地誘導疾病緩解，阻止和逆轉病變的發展，改善遠期預後。
目前普遍採用的標準環磷醯胺衝擊**是：0.75~1.
0g/m2體表面積，加入生理鹽水200ml中靜脈滴注，每3~4周1次。多數患者6～12個月可以緩解病情而進入鞏固**階段，還常需要繼續環磷醯胺衝擊**，逐漸延長用藥間歇期，至約三個月一次維持數年。過去認為環磷醯胺累積劑量不應超過9～12g以上，新近的研究提示，環磷醯胺累積劑量可以至30g，可以使ln的遠期療效更為鞏固，且安全性並未由此降低。
但是，由於各人對環磷醯胺的敏感性存在個體差異，年齡、病情、病程和體質使其對藥物的耐受性有所區別，所以**時應根據患者的具體情況，掌握好劑量、衝擊間隔期和療程，既要達到療效，又要避免不良反應。白細胞計數對指導**有重要意義，**中應注意避免導致白細胞過低，一般要求白細胞低谷不小於3.0×109 /l。
環磷醯胺衝擊**對白細胞影響有一定規律，一次大劑量環磷醯胺進入體內，第3天左右白細胞開始下降，7～14天至低谷，之後白細胞逐漸上升，至21天左右恢復正常。對於間隔期少於3周者，更應密切注意監測血象。大劑量衝擊前必須先查血常規。
除白細胞減少和誘發感染外，環磷醯胺衝擊**的***主要包括：性腺抑制（尤其是女性的卵巢功能衰竭）、胃腸道反應、脫髮、肝功能損害，少見遠期致癌作用（主要是淋巴瘤等血液系統腫瘤），出血性膀胱炎、膀胱纖維化和膀胱癌在長期口服環磷醯胺**者常見，而間歇環磷醯胺衝擊**罕見。
③硫唑嘌呤：為嘌呤類似物，可通過抑制dna合成發揮淋巴細胞的細胞毒作用。療效不及環磷醯胺衝擊**，尤其在控制腎臟和神經系統病變效果較差，而對漿膜炎、血液系統、皮疹等較好。
用法每日1～2.5mg/kg，常用劑量50～100mg/d，即50mg每日口服1～2次。***包括：
骨髓抑制、胃腸道反應、肝功能損害等。少數對硫唑嘌呤極敏感者用藥短期就可出現嚴重脫髮和造血危象，引起嚴重粒細胞和血小板缺乏症，輕者停藥後血象多在2~3周內恢復正常，重者則需按粒細胞缺乏或急性再障處理。以後不宜再用。
④甲氨蝶呤：二氫葉酸還原酶拮抗劑，通過抑制核酸的合成發揮細胞毒作用。療效不及環磷醯胺衝擊**，但長期用藥耐受性較佳。
劑量10~15mg，每週1次。主要用於關節炎、肌炎、漿膜炎和**損害為主的sle。主要***有胃腸道反應、口腔粘膜糜爛、肝功能損害、骨髓抑制，偶見甲氨蝶呤導致肺炎和肺纖維化。
⑤環孢素：可特異性抑制t淋巴細胞il-2的產生，發揮選擇性的細胞免疫抑制作用，是一種非細胞毒免疫抑制劑。在**sle方面，對狼瘡性腎炎（特別是v型ln）有效，可用環孢素每日劑量3～5mg/kg，分兩次口服。
用藥期間注意肝、腎功能及高血壓、高尿酸血癥、高血鉀等，有條件者應測血藥濃度，調整劑量，血肌酐較用藥前升高30%，需要減藥或停藥。環孢素對ln的總體療效不如環磷醯胺衝擊**，而且**昂貴、毒***較大、停藥後病情容易反跳。
⑥黴酚酸酯：為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶的抑制劑，可抑制嘌呤從頭合成途徑，從而抑制淋巴細胞活化。黴酚酸酯**狼瘡性腎炎有效，能夠有效的控制iv型ln活動。
每日劑量10~30mg/kg體重，分2次口服。
2樓：你
西醫一般情況都是 激素+免疫抑制劑 **的中醫就是以上藥再配合中藥
最重要的還是醫生根據病人的具體病情給病人開藥的每個人的體質 病情不同 開的藥也不一樣
首先要查清楚是 系統性紅斑狼瘡 還是盤狀紅斑狼瘡一般系統的比較嚴重 它是損害內臟的
盤狀的表現是**出現紅斑 這個相對來說好控制但生活中要多多注意 不能晒太陽 少吃感光食物合理休息盤狀嚴重或多次** 都可以轉化成系統損害內臟這個要小心
本病要注意的事項很多 需要病人多多瞭解
心情要樂觀
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祝所有狼瘡患者早日**！！！！
紅斑狼瘡的中醫**?
3樓：青島靜康循經護腎
紅斑狼瘡的中醫**也有很多種方法。其中，藥物**最為普遍。何首烏、枸杞、百部、當歸、赤芍、茯苓、黃芪等入藥都對**紅斑狼瘡有一定的療效。
除此之外，還有相關的鍼灸、按摩等物理**，這些**大多是針對紅斑狼瘡的某一症狀採用的對症**。具體相關要詢問當地醫生，不能盲目，要對症下藥。
4樓：
中醫**來的效果慢點 有很多中藥可以** 但是也要西醫結合啊 那現在中醫**法挺多的 都是根據人的病情來**的 中醫**就要看你得的是什麼症狀了 那有一位專家很知名的 很多病人都是在愛他那**的 我吧那球球號告訴你 你可以去找一下 那四位的是有前面的① 九 ⒏ ⑴ 中間的就是這三圍了o o o剩下的是三你加上 ⑼ ⒈ ⑥ 中醫**效果挺好的 建議你可以去看一下
紅斑狼瘡初期的症狀有哪些，紅斑狼瘡的初期症狀有哪些
您好，初期紅斑狼瘡疾病的症狀表現有 1 白細胞或血小板減少或貧血明顯。2 紅斑狼瘡初期症狀會出現神經系統症狀，如頭痛 嘔吐 抽搐。3 抗雙鏈dna抗體滴度增高。4 紅斑狼瘡初期症狀包括原因不明的發熱。紅斑狼瘡作為自身免疫性疾病的一種，起病是有緩有急的，多數患者早期出現的是非特異性的全身性症狀，如發熱...
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系統性紅斑狼瘡的危害是非常大的，這是一種免疫缺乏的疾病，給患者的危害是總體性，對患者的臟器器官，免疫力，等多方面都會造成極大的危害，為患者來說，應該及時到醫院進行檢查和 下面我們來了解一下系統性紅斑狼瘡的危害到底都有哪些?首先，紅斑狼瘡最直接的危害就是對 從表面來說，紅斑狼瘡是 病，最直接的表現就是...
紅斑狼瘡治癒後會有後遺症嗎，得過紅斑狼瘡的痊癒以後還會引起什麼後遺症嗎
你好！您可能對紅斑狼瘡認識的不全面，紅斑狼瘡現階段是不能徹底 的，所謂的 是指病情處於平穩期，比較穩定，但是不會痊癒，一但受到外界刺激，還是會重新發病的。本身紅斑狼瘡就有一定的遺傳性。紅斑狼瘡 現在沒有一家醫院敢這麼說，因為能很好的控制病情就已經很不錯了。想要 再現階段的情況下是不可能的。首先，紅斑...