婚後流產是否屬於醫保範疇,如果屬於,那報銷的程式是怎樣的,報銷的額度是多少

2022-05-10 08:06:27 字數 5415 閱讀 7901

1樓:岱宗寶娥

您好,根據您的 描述,一般情況下。社保的醫療是對疾病醫療的報銷。對流產是不報的,**就更不在保障範圍之內了。

只要你符合生育保險的報銷條件,那就是可以報銷的。當然各個地區的制度也是不一樣的,您可以到當地的三甲醫院,具體的諮詢。建議進一步諮詢

2樓:昆重帥師

屬於生育保險的報銷範圍,不是醫保

對這類費用都有明確規定可以報多少的,但是各地是不一樣的,建議你查詢當地的生育保險條例規定

3樓:

婚後流產不屬於醫保範疇,屬於生育保險。

在天津,流產費用不管發生多少,報銷額度是260元。

建議你除流產手術費用外的其他費用,可以放在醫保門診報銷。

4樓:

屬於生育險。

1、女參保人員因病理原因流產,持就醫證卡在生育保險定點醫療機構發生的費用,由生育保險**按計劃生育手術費定額標準結付,不享受圍產保健補貼和生育營養補貼。

市社保中心在結付定點醫療機構定額費用的次月,按以下標準向用人單位撥付生育津貼:

妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1.5個月的生育津貼;

妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

2、職工流產期間,單位應該按工資支付條例規定視同勞動者提供正常勞動並支付其工資。希望您繼續並對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

醫保的報銷額度是多少

5樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

6樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

7樓:林吳桂

根據醫院等級而報,縣級醫院報70%地級醫院報60%省級50%

武漢市醫保住院報銷的比例是多少?

8樓:

武漢市醫保住院報銷的比例一般是70%。金額大的話可以報它90%

醫保報銷比例到底是多少?

9樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

10樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

11樓:深藍保保險測評

其實醫保都有一個報銷目錄,要在目錄內的才可以報銷。具體如下:

可以看到,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。

另外,關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下:

只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥,是無法報銷的,都需要自己掏錢。

特殊診療專案不報:還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用,也是不給報銷的。

只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。

除此之外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,具體要以當地的醫保目錄為準。

知道了一些基本資訊之後,我們再看醫保的報銷比例到底是多少?

以北京為例:

1、職工醫保,門診能報多少錢?

我們先來看看,職工a 先生單位有給交職工醫保,如果他感冒發燒去看門診,可以報銷多少錢?

如圖所示,職工醫保每年的免賠額是 1800 元。

舉個例子,a 先生今年一共看了 4 次門診,每次花費 600 元,合計 2400 元。那麼,在扣除 1800 元的免賠額後,剩下的 600 元才可以報銷。

而且在不同等級的醫院,報銷比例也是不一樣的。對於門診小病,醫保會鼓勵大家在社群醫院(即一級醫院)**,所以報銷比例也會相應高一點,最多能報 90%。

2、職工醫保,住院能報多少錢?

a 先生所在的網際網路公司經常要加班,工作壓力非常大。如果身體不適需要住院,又該怎麼報銷呢?

與門診不一樣的是,住院報銷的免賠額是每次都要計算的,超過了才開始報銷。

職工醫保的報銷會相對複雜一點,不但和醫院型別有關,而且是按住院費用來分段計算的。

舉個例子,a 先生在某知名三甲醫院住院做手術,在扣除自費專案後,總共花費 8 萬元,報銷的計算過程如下:

1300-3 萬部分:(30000 - 1300) x 85% = 24395 元

3-4 萬部分:(40000 - 30000) x 90% = 9000 元

4-8 萬部分:(80000 - 40000) x 95% = 38000 元

總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元,佔總花費的 89%。

總的來說,北京的職工醫保福利還是非常好的,建議有條件的朋友都要參保。

1、居民醫保,門診能報多少錢?

首先我們要知道,北京居民的門診醫保,實行「基層首診制度」。

簡單來說,如果 b 太太生病了,要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時,再轉診到上級醫院。

而對於急診,或者學生兒童,則沒有這項要求。

我們再看看具體的報銷規則:

如圖所示,跟職工醫保相比,b 太太的醫保待遇會相對低一點。

例如同樣去二級醫院看門診,在扣除免賠額後,b 太太最多隻能報銷 50%,而 a 先生可以報 70%。

2、居民醫保,住院能報多少錢?

同樣,b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點,具體如下:

一般來說,需要住院的都不是小病了,很多人都會選擇三甲醫院。以此為例,我們可以從上表中看出兩種醫保的差別,居民醫保的報銷金額會相對低一點。

考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍,所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說,居民醫保的保障也是夠用的。

我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷,可以進入深藍保官網進行搜尋。(深藍保全網通用id:shenlanbao)

醫保卡里面錢用完了還可以報銷嗎?

12樓:匿名使用者

醫保卡里面錢用完了是可以報銷的,具體報銷比例由當地社保局規定,醫保診療費用的報銷金額是直接在出院結算的時候從總金額中扣除的,不是打到卡里的,個人需要支付報銷後的自費部分。

以鄭州市為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌**和個人賬戶分別核算,不得相互擠佔挪用。

第二十九條 超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌**按照下列比例支付:

(一)在職職工住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;

(二)退休人員住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。

統籌**最高支付限額年度累計為15萬元。統籌**自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。

13樓:匿名使用者

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

醫保卡的使用方法:

1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

定點醫院使用醫保卡的流程:

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。

大致程式是:持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

14樓:思維傳遞

當然能!交醫保時,一部分錢在醫保卡個人賬戶,平時買藥可以直接刷,另一部分在統籌賬戶,生病住院後會按一定比例報銷。即使醫保卡的錢用完了,醫保也還能報銷。

只不過,買藥時要自己掏錢。另外,農村合作醫療也屬於醫保。

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