孩子意外受傷,有醫療和社會保障卡,可以報銷嗎

2022-04-07 18:00:41 字數 5259 閱讀 8577

1樓:匿名使用者

意外受傷住院**發生的費用,社會醫療保險可以報銷。

意外受傷住院**,社會醫療保險報銷需準備的報銷材料包括:

(1)住院發票原件;

(2)住院費用明細;

(3)出院記錄(小結)影印件;

(4)由戶籍所在地村(社群)、鄉鎮(街道)城鄉居民醫保小組出具的意外傷害證明(可到村或社群醫保經辦人處領取),該證明需實事求是註明受傷的具體時間、地點、原因,並由傷者本人或家屬簽名;

(5)門診病歷初診記錄影印件;

(6)傷者本人身份證影印件,沒有身份證的,提供戶口本影印件;

(7)傷者本人在江山市各銀行實名存摺影印件兩份,須註明聯絡**;

(8)如果是因雙方面交通事故受傷,除提供以上材料外,還需提供交警部門處理意見(影印件),由法院判決的,同時提供法院判決書(影印件),有賠償協議的,還需提供協議影印件;如果是因駕駛機動車發生的單方面交通事故的,需及時向交警部門報案,並提供交警部門處理意見、機動車駕駛證、行駛證(影印件)等相關材料。

2樓:

您好!根據您提供的資訊,是可以報銷的。但要看具體情況。

一是是否住院。如果輕微受傷,沒有入院**,一般不能報銷。但可以使用醫療和保障卡購買所需的藥品等。

如果屬於住院**,可以報銷。二是看具體使用藥品,如果使用藥品在報銷範圍之內,可以報銷,超出範圍費用自理。希望能對您有所幫助。

如果滿意的話請採納。謝謝。

3樓:簡單說金融

是可以報銷的。但要看具體情況。一是是否住院。

如果輕微受傷,沒有入院**,一般不能報銷。但可以使用醫療和保障卡購買所需的藥品等。如果屬於住院**,可以報銷。

二是看具體使用藥品,如果使用藥品在報銷範圍之內,可以報銷,超出範圍費用自理。

拓展資料

社會保障卡和醫保卡區別:

一、 醫保卡功能單一,就是在看病,買藥時使用。 2.社保卡是多功能卡,包含了醫保卡的所有功能,還具有其它各類社會保障和福利。

包含了養老、失業保險,工傷保險,生育保險等等。社保卡只能本地戶籍才能辦理,而醫保卡是沒有戶籍之分的,只要繳納醫保就可以辦理。

二、 醫保卡是參保人員日常看病購買的重要憑證。是醫療保險個人賬戶的載體,用於記錄參保人員基本資訊,包括個人繳納的基本醫療保險費、按照規定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫療保險費、其他資金、利息。它是參保人員進行基本醫療消費的非金融專用卡。

2.社會保障卡是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,應用於勞動和社會保障各項業務領域的積體電路卡(ic卡)。其中,面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發放的稱為社會保障(用人單位)卡。

由於社會保障(個人)卡是目前勞動保障部有關卡規劃和規範的重點,各地實際發放的也多集中於這一種卡,所以通常我們所說的社會保障卡,就是指社會保障(個人)卡。

三、中華人民共和國社會保障卡是由各地方人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的積體電路(ic)卡。 社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑑定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

社會保障卡採用全國統一標準,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。

4樓:百小度

有可能啊,如果滿足必要的條件的話……

意外受傷的醫療費,社會保險能報銷麼?

5樓:小雨手機使用者

意外受傷住院**發生的費用,社會醫療保險可以報銷。

意外受傷住院**,社會醫療保險報銷需準備的報銷材料包括:

(1)住院發票原件;

(2)住院費用明細;

(3)出院記錄(小結)影印件;

(4)由戶籍所在地村(社群)、鄉鎮(街道)城鄉居民醫保小組出具的意外傷害證明(可到村或社群醫保經辦人處領取),該證明需實事求是註明受傷的具體時間、地點、原因,並由傷者本人或家屬簽名;

(5)門診病歷初診記錄影印件;

(6)傷者本人身份證影印件,沒有身份證的,提供戶口本影印件;

(7)傷者本人在江山市各銀行實名存摺影印件兩份,須註明聯絡**。

6樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

7樓:大象保險

醫保是國家福利性質的保險,與大家的生活息息相關,可以有效轉移日常小病的風險。可如果不是生病,而是發生意外,比如車禍、摔傷、燙傷等,醫保能夠報銷嗎?

很多人都以為所有的意外情況醫保都可以報,其實這樣的「想當然」是錯的。

我們來看一個案例,正好牽涉意外事故的醫保報銷問題。

甲駕駛一輛轎車與張某駕駛的電動車相撞,造成乙受傷。乙共花去醫療費8409.98元,新農合報銷802元,自費7607.98元。

經交警大隊認定:甲負此事故的全部責任,乙無責任。

事後,乙將甲及承保車輛的保險公司告上了法庭,要求賠償醫藥費、護理費、營養費、傷殘賠償金等各項經濟損失36965.78元。

庭審過程中,雙方在護理費、營養費、傷殘賠償金等異議不大,主要爭論的焦點在於:乙在新農閤中報銷的醫療費802元,是否應當從賠償款中扣除?

保險公司認為,醫療險屬於補償型的保險,已經報銷的醫療費用不能重複報銷。

但是法院認為,依照新農合報銷的相關規定,交通事故不屬於其報銷範圍,原告乙報銷的金額應當依法收繳,上交國家。

案例中法院的態度十分明確,交通事故這類意外,醫保不能報銷。

那麼,都有哪些情況是屬於醫保不能報銷的?

其實從全國的範圍看,牽涉第三人的交通事故都無法用醫保報銷,這在《社保法》有具體規定。

總結下來,醫保無法報銷的大體可以分為兩類:

一類是境外就醫,這一點沒什麼可以說的,醫保只是基礎保障,高昂的海外**費用肯定是不報的。

另一類是由其他個人或組織承擔,醫保也不報銷。這是因為,醫保與其他醫療險一樣,都是費用補償性質的保險,不能重複報銷。

這其中,應當由其他組織承擔的比如大家五險一金中都有繳納的工傷保險、應當由公共衛生負擔的是指重大傳染病防治(sars、艾滋病等)、一類疫苗接種、健康宣傳等,由**財政負擔,個人不用花錢,醫保**也不會額外補償。

而應當由第三人負擔的,與意外的關係最為密切。

一般來說,生活中的意外傷害,按照責任人的不同,可以分為兩種:

第一種是,由他人造成的意外傷害,比如被車撞傷、被高空拋物砸傷等。

第二種是,自己造成的意外傷害,整個過程中不牽涉第三個人,比如摔傷、燙傷、割傷等。

按照《社保法》的約定,第一種情況下,醫保是不能報銷的,只能找「第三人」進行賠償。不過,法律制定者也考慮到了實際情況,如果「第三人不支付或者無法確定第三人的」,醫保可以先行支付,然後再向第三人追償。

如果是交通事故等牽涉到第三人的意外,或存在隱瞞欺詐行為、故意犯罪、自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷。

不過,生活中意外摔傷、燙傷等這種不牽涉第三人的意外也很常見,對於這些情況,醫保能夠報銷嗎?

普遍來說,因個人不小心導致的摔傷、燙傷等意外,醫保都可以報。

大家是不是心安了許多呢?

不過,還是強烈建議大家配置意外險和醫療險。原因有以下幾點:

首先,醫保意外報銷的流程會比較複雜,很難及時報銷。

其次,牽涉第三方責任的無法報銷,如果發生嚴重交通事故,又遇到對方償還不起,醫保又不能及時報銷,會十分麻煩。如果買了商業保險,發生車禍後,不僅能夠及時獲得保險公司的賠償,還可以繼續向侵權人索賠,從而獲得多份賠償。

最後,醫保只補償醫藥費,而沒有傷殘責任,如果因意外造成殘疾,未來的生活可能還會受到影響。而意外險可以提供傷殘保障,即使殘疾也能夠獲得一筆補償金,用於後續的****及貼補家用。

所以,醫保只是基礎保障,如果想要更加充足的保障,商業保險是必不可少的。另外,打架鬥毆、自殺、吸毒等行為,意外險和醫療險基本也是免責的,做了違法違規的事,還是不要指望別人託底的好。

8樓:嫻雅

住院是可以報銷的,但是額度每個地區都有不同,一般社保的報銷原則是越低階的醫院報銷額度越高,越是縣級地區級省級就報的越少。

9樓:匿名使用者

如果能證明沒有第三方責任,醫療費可 以報銷。

意外傷害住院了有社會保障卡醫保局給報嗎?

10樓:越磨越光芒

意外傷害住院了,是由傷害你的人進行賠付,社保卡是不給報銷的。

11樓:生活幫答主

意外傷害住院**社保當然可以報銷保險公司也是在醫保報銷之後報銷醫療費的剩餘餘部分

意外受傷社保能報銷嗎?

12樓:老楊聊社保

社保醫療中除了疾病報費報銷外,哪些意外醫療費用是可以納入報銷

13樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

14樓:無敵木子梅先生

參考資料

1.1[引用時間2018-1-10]

社會保障卡有什麼用關於意外傷住院**可報銷?

15樓:鑽誠投資擔保****

意外受傷住院**發生的費用,社會醫療保險可以報銷。

意外受傷住院**,社會醫療保險報銷需準備的報銷材料包括:

(1)住院發票原件;

(2)住院費用明細;

(3)出院記錄(小結)影印件;

(4)由戶籍所在地村(社群)、鄉鎮(街道)城鄉居民醫保小組出具的意外傷害證明(可到村或社群醫保經辦人處領取),該證明需實事求是註明受傷的具體時間、地點、原因,並由傷者本人或家屬簽名;

(5)門診病歷初診記錄影印件;

(6)傷者本人身份證影印件,沒有身份證的,提供戶口本影印件;

(7)傷者本人在江山市各銀行實名存摺影印件兩份,須註明聯絡**;

(8)如果是因雙方面交通事故受傷,除提供以上材料外,還需提供交警部門處理意見(影印件),由法院判決的,同時提供法院判決書(影印件),有賠償協議的,還需提供協議影印件;如果是因駕駛機動車發生的單方面交通事故的,需及時向交警部門報案,並提供交警部門處理意見、機動車駕駛證、行駛證(影印件)等相關材料。

社會保障卡有什麼,社會保障卡與社保卡有什麼區別?

社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名 性別 公民身份號碼等基本資訊,卡內標識了持卡人的個人狀態 就業 失業 退休等 可以記錄持卡人社會保險繳費情況 養老保險個人賬戶資訊 醫療保險個人賬戶資訊 職業資格和技能 就業經歷 工傷及職業病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以...

醫療卡和醫保卡有什麼區別謝謝,社會保障卡跟醫保卡有什麼區別?

社保卡合醫保卡區別 一是醫保卡的應用範圍窄,只用於醫療保障範疇,而社保卡應用領域寬,可用於人力資源和社會保障等 二是醫保卡只能在固定區域內使用,而社保卡執行全國統一標準,全國通用 三是醫保卡安全等級較低,容易被複制,而社保卡安全等級較高。回答1.醫保卡 醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為...

社會保障卡有什麼用,社會保障卡有什麼用

資訊儲存 每個公民提供的個人相關資訊將被集中儲存至ic卡中的社會保障應用區中,根據地區差異,儲存資訊的多少也不同,比較完整的應包括姓名 公民身份證號碼 出生年月 性別 工作單位 戶籍所在地 婚姻狀況 就業狀況 職業技能 工傷及職業病傷殘程度 個人養老 醫療 失業保險帳戶和公積金帳戶等等資訊。2電子錢...