什麼是心肌炎,什麼是心肌炎

2022-03-30 14:56:08 字數 3480 閱讀 9616

1樓:匿名使用者

心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。

急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。

心電圖、x線檢查有助於診斷。**包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。

病毒性心肌炎

參考資料:

【**】心肌炎是心肌發生的侷限或瀰漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。**有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。

【臨床表現】

1、 症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。

2、 體徵:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。

【用藥】

1、 原發病的**:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。

2、 對症**:急性期應臥床休息,在症狀、體徵好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

3、 促進心肌代謝

(1) 維生素c:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。

(2) 能量合劑:atp20mg+輔酶a100u+細胞色素c30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。

(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。

(4) 環化腺苷酸(camp):20~40mg,肌肉注射,每日2次。

(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。

(6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:

一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地鬆40~60mg,每日頓服,或氫化考的鬆400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。

【預防】加強身體鍛鍊,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。

春天要防心肌炎

近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少,風溼性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒b最常見,水痘、eb病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。

可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。

病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。

2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。

病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。

重者則有明顯症狀,出現心臟瀰漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發生反覆暈厥,甚至猝死。

研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。

患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。

要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易**。反**作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。

2樓:紫風吹來

心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表現,由於心肌病變範圍大小及病變程度的不同,輕者可無臨床症狀,嚴重可致猝死,診斷及時並經適當**者,可完全**,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或導致心肌病。

細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。

致病條件因素①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖複製加劇,加重心肌炎症和壞死。②細菌感染,細菌和病毒混合感染時,可能起協同致病作用。③妊娠:

妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖,所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 營養不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發病毒性心肌炎。

青壯年發病較多,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等。大多在病毒感染1-3周後,出現心肌炎的症狀,由於心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時,胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。

嚴重者心功能不全。常見體徵,竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者佔1/3-1/2,見於重症心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。

心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合併心包炎者可聞心包摩擦音。

輕者可完全無症狀,重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個型別:

①無症狀型:感染後1-4周心電圖出現s-t改變,無症狀。②心律失常型:

表現各種型別的心律失常,心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型:出現心力衰竭的症狀及體徵。

④心肌壞死型:臨床表現類似心肌梗塞。⑤心臟增大型:

心臟擴大,二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型:無先兆,突然死亡心肌炎需要做哪些檢查

一、心電圖:心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據,起病後心電圖由正常可突然變為異常,隨感染的消退而消失。主要表現有st段下移,t波低平或倒置。

二、x線檢查:由於病變範圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3-1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,侷限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。

三、血液檢查:白血球計數在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,c反應蛋白大多正常,got、gpt、ldh、cpk正常或升高,慢性心肌炎多在正常範圍。

四、有條件者可做病毒分離或抗體測定。

如何**

應臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復。伴有心律失常,應臥床休息2-4周,然後逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床症狀完全消失,心臟大小恢復正常。免疫抑制劑:

激素的應用尚有爭論,但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯,心原性休克心功能不全者均可應用激素。

常用強的鬆,40-60mg/日,病情好轉後逐漸減量,6週一個療程。必要時亦可用氫化考地鬆或地塞鬆,靜脈給藥。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。

心律失常者同一般心律失常的**。。

求心肌炎藥方。治療心肌炎的偏方?

可以試試七葉神安片 建腰補腎丸。如果真是心率不齊,房事就要注意。複方丹參片是有 的。注重食補和鍛鍊。心肌炎的偏方?心肌炎的飲食 心肌炎有特效。心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口。但要視身體狀況逐漸的進行溫補。溫補指食性溫熱的食物,如牛肉 羊肉 黃鱔 甜食 紅棗 桂圓 荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病...

心肌炎的症狀都有哪些,心肌炎的症狀有哪些?

心肌炎所表現出的症狀與心肌被侵犯嚴重程度有關,具體表現多種多樣,可分為以下幾種情況 1 區域性心肌炎症改變 可出現心動過速 倦怠 乏力等症狀,症狀輕微,短時間內自行恢復 2 整體心肌水腫樣改變 因血流動力學改變,可出現血壓不穩定 嚴重的心臟節律改變 心臟收縮功能減弱 心排出量減小,甚至引起患者休克。...

心肌炎嚴重不?能治好嗎

心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性 亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.心肌炎患者的預後取決於其所患心肌炎的型別和心肌損害的部位 範圍 程度,以及原...