異地就醫報銷,社保卡異地看病怎麼報銷?

2022-03-27 13:26:12 字數 5697 閱讀 2735

1樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

2樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

3樓:沐霖情感理療閣

第幾句報銷你就要拿上你的農合卡,身份證,銀行卡行卡,還有築業發票以及出院證明,直接到當地的社保局去就可以報銷了。

4樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

5樓:創作者

如果異地就醫,應該有急診證明,可以回當地報銷你的醫療保險。供參考,如認可請採納。

6樓:我是你們的剛哥

需要醫院的出院小結合發票,病歷本等一些跟醫院治病有關材料。

7樓:匿名使用者

開具住院證明和住院費用清單表即可,拿這些資料就能回老家報銷了。

8樓:wyw違規暱稱

現在不用回家報銷了,在醫院就可以出院的時候就可以報銷,直接報銷

9樓:一山高水遠

異地也是可以報銷的,醫保在全國範圍內都可以使用,只是報銷的額度,沒有在本地這麼高

社保卡異地看病怎麼報銷?

10樓:我叫王土土豆

社保卡異地報銷流程:

一、先到社保局備案

部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案,部分城市可以直接在社保局官網自己進行備案操作。

備案需要提供的資訊,包括:

1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉診住院,要把原因告訴經辦機構;

2、把就醫地址說清楚。

把這些資訊填好之後,如果能夠在社保局官網查到個人備案資訊,說明備案成功。

二、選定點醫療機構

可以在社保局網上查到跨省異地就醫的定點醫療機構有哪些。

例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支援跨省異地就醫的定點醫療機構有哪些,然後再選擇我具體想去上海的****。

三、持卡就醫

選擇好定點醫療機構之後,記得一定要用社保卡辦理入院登記和出院結算。

只有4種特殊情況,拿著社保卡可以在國內跨地域看病報銷:

1、在旅行中,突發疾病需要去醫院**

2、重大疾病,需要去其他省市轉診**

3、長期駐外地工作

4、退休後,把戶籍遷入異地定居

11樓:海甜恬

報銷準備

1、縣級醫院以上的轉診證明,拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明;

2、到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄;

4、外出**後拿回縣級社保局報銷,完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院**了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以;

5、如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。

山東省職工大病保險實施方案

(一)保障物件。

參加了職工基本醫療保險並按規定享受醫療待遇的職工和退休人員。

(二)保障範圍。

職工大病保險採取按醫療費用額度補償的辦法,對參保人員患重大疾病發生的合規醫療費用,給予一定補償。職工大病保險的醫療年度按自然年度計算。合規醫療費用是指職工實際發生的符合臨床診療規範、**必需的醫療費用。

2023年暫將未列入我省基本醫療保險藥品目錄的部分抗腫瘤分子靶向類藥品或**其他疾病的特效藥品納入職工大病保險合規醫療費用範圍。省人力資源社會保障廳會同有關部門組織專家評審提出候選藥品品種,與藥品**商進行談判協商,明確****、贈送藥品、服務內容、配送辦法等內容,與相關**商簽訂協議後,納入職工大病保險資金支付範圍,嚴格適應症和臨床使用規範,並根據藥品**、用量和**使用情況制定藥品的大病保險資金支付標準。

對通過藥品質量一致性評價或質量差異較小的藥品,原則上按照通用名確定支付標準,對暫未通過藥品質量一致性評價或質量差異較大的藥品,可以按照商品名分別制定支付標準。上述藥品不納入對醫療機構藥佔比考核範圍。建立合規醫療費用動態調整機制,省人力資源社會保障廳會同有關部門根據大病保險資金收支情況、基本醫保目錄調整情況以及參保人員負擔情況等,逐步調整合規醫療費用範圍。

(三)籌資渠道、標準和撥付。

職工大病保險資金原則上從職工基本醫療保險**中劃撥。職工基本醫療保險**結餘不足的市,也可通過大額醫療費用補助資金、補充醫療保險資金等途徑籌集。2023年,全省職工大病保險按照每人每年20元標準進行籌集。

以後年度的籌資標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據職工大病保險資金使用情況、職工基本醫保籌資能力和支付水平等因素測算確定公佈。

各市每年4月底前,按照省確定的年度籌資標準和上年底的實際參保人數(包括在職、退休人員)將當年大病保險資金的80%撥付至具體承辦的商業保險機構,剩餘20%資金,經省組織對商業保險機構承辦大病保險情況考核後,視考核情況給予撥付。每年年中新增參保人員的大病保險資金與考核後應撥付資金一併核算撥付。

統籌地區醫療保險經辦機構撥付職工大病保險資金,按照財政部等部門《關於利用基本醫療保險**向商業保險機構購買大病保險財務列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)、《關於印發利用基本醫療保險**向商業保險機構購買城鄉居民大病保險會計核算補充規定的通知》(財會〔2013〕21號)執行,並按《社會保險**財務制度》、《社會保險**會計制度》等規定進行賬務處理。

(四)補償標準。

2023年,起付標準為2萬元,起付標準以上的部分(含2萬元),給予60%的補償。一個醫療年度內,職工大病保險資金每人最高給予20萬元的補償。建立補償標準動態調整機制,省人力資源社會保障廳會同省財政廳按照每年的籌資標準,合理確定職工大病保險補償標準。

(五)統籌層次。

職工大病保險實行全省統籌,統一籌資標準、統一支付政策、統一經辦流程,由商業保險機構負責承辦。各市要結合當地實際,做好職工大病保險與基本醫療保險、大額醫療費用補助、補充保險、醫療救助等保障制度的銜接,發揮協同互補作用,切實減輕參保職工的醫療費用負擔。

12樓:深藍保保險測評

醫保在老家,外地看病醫保能報銷嗎?如何辦理呢?

13樓:保瓶兒

登入12333官網進行操作

14樓:錦鯉保

對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自己掏q。只有少部分地區已經實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。首先看報銷範圍:

以就醫地的 醫保目錄為準,其次看能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例等。

15樓:法妞問答律師**諮詢

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌**支付90%;

第三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

醫保異地就醫怎樣才能報銷?

16樓:君子陶陶

對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自費。也有少部分地區已經實現了異地門診報銷,比如江蘇、安徽等。需要遵從「三步走」:備案、選定點、持卡就醫。

1、備案

參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等,到參保地的醫保經辦機構辦理手續。

2、選定點

備案時要選好定點醫院,以後在定點醫院看病才能報銷。截至2023年6月底,跨省異地就醫定點醫療機構數量為18962家,二級及以下定點醫療機構16297家,國家平臺備案人數431萬。

3、持卡就醫

患者在定點醫院就醫,只要做好備案,帶上社保卡辦理入院登記和出院結算,就可以直接結算醫療費用,不需要自行墊付或者再來回奔波了。

17樓:小嫣老師

異地就醫直接結算並非帶著醫保卡就可以直接看病住院。第一步,先備案。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記,將「原因是什麼」和「要去什麼地方」上傳到國家基本醫療保險異地就醫結算系統進行註冊。

選定點。登陸人力資源和社會保障部「社會保險網上查詢系統」,查詢可供選擇直接結算的「全國異地定點醫療機構」,閱讀知情同意書並填寫備案登記表、住院卡啟用、進行備案辦理,再由參保地經辦機構將異地就醫人員資訊上報,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員資訊。

持卡就醫,社保卡作為異地就醫身份識別的唯一憑證,在辦好相關程式後,患者到選擇的就醫地醫院看病,只需要攜帶社保卡,就能夠辦理入院手續和直接結算。

擴充套件資料

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,、由參保單位向市醫保中心申請報銷。

18樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

19樓:奶爸講解保險

基本醫療保險跨省異地就醫結算的推行,大量減少了「報銷難,跑斷腿」的情形出現。

現今提供異地就醫的醫院,全國已經超過2萬家。如果你不舒服生病了,需要去看醫生。最好就是拿著你的醫保卡,去當地的這類定點醫院進行就醫。

這樣一來,就可以直接結算你的醫藥費用。

值得一提的是,異地就醫費用報銷包含了參保地待遇和就醫地目錄。

參保地待遇,涵蓋了起付線、報銷比例、最高報銷額度等,不過這一切都以社保繳納地標準為準。

如果像奶爸在上文說到的,被公司派去外地工作。最好就及時將社保備案。

具體怎麼做呢?流程分三步:

1.備案

如果你是臨時就醫人員、異地轉診人員或者常在外地人員,就需要在社保參保地的醫保機構辦理相關的備案手續。

2.挑選異地定點醫院

全國的異地定點醫療機構都是直接公佈出來的,所以參保人可以直接登入社會保險官網直接查詢,再從名單中挑選出可以直接結算的異地定點醫療機構。

3.帶上社保卡就醫

當你要去定點醫療機構就醫時,務必帶上你的社保卡。因為直接結算和身份的識別都是靠社保卡來完成的。

一旦你達到了醫院的起付線標準,則可以進行實時報銷。

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