得了子宮肌瘤怎麼辦?可以保守治療嗎

2022-01-19 15:36:55 字數 3167 閱讀 2376

1樓:令懷雨宣寅

子宮肌瘤的**方式取決於患者年齡,症狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意願等因素而定。其處理有以下幾種方式。

一、期待**

肌瘤較小,無症狀,無併發症及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨床症狀,考慮到卵巢功能減退後可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可採取期待**,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。

根據複查情況再決定其處理。

通常,絕經後肌瘤自然退縮,故不需手術處理。然而,肌瘤患者年齡40有餘,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術。但術前可先行藥物保守**,藥物有效者也可暫不手術。

還應注意,絕經後婦女肌瘤,少數患者肌瘤並不萎縮反而增大者,故應加強隨訪。

二、藥物**

藥物**有不少新進展。

(一)藥物**的適應敞俯搬謊植荷邦捅鮑拉症

1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物**後使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。

2.絕經前婦女,肌瘤不很大,症狀亦輕,應用藥物後,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免於手術。

3.有手術指徵,但目前有禁忌症需要**後方可手術者。

4.患者合併內科、外科疾病不能勝任手術或不願手術者。

5.選擇藥物**前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。

藥物**的根據在於,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故採用拮抗性激素的藥物以**。新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國內常用藥物。

其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用。自2023年開始研究報道,應用促性腺激素釋放激素類似物(gnrha)成功的縮小了子宮平滑肌瘤。研究證明gnrha間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂「降調節」(downregulation)現象。

三、手術**

肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上。現在看來,要從實際出發,尤其是根據**內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留。

或者50歲以後未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線。因為,正常絕經後卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年。保留卵巢有助於隱定植物神經,調節代謝,有利於向老年期過渡。

子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術。行保留附件者,如雙側均可保留,則保留雙側比僅保留單側為好。

保留卵巢其卵巢癌的發生率為0.15%,不高於未切子宮者。

四、放射**

用於藥物**無效而有手術**禁忌或拒絕手術**者。但也有一定的禁忌症:

(一)40歲以下患者一般避免使用放療,以免過早引起絕經症狀。

(二)粘膜下肌瘤(基底部寬的粘膜下肌瘤可行x線**)。在鐳療後易發生壞死,而引起嚴重的宮腔盆腔感染。

(三)盆腔炎:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件膿腫,不宜使用,因為放射**可激發炎症。

(四)肌瘤超過5個月妊娠子宮大小者或子宮頸肌瘤,宮腔內建鐳常不能獲得預期效果。

(五)子宮肌瘤有惡性變或可疑者。

(六)子宮肌瘤與卵巢瘤同時存在。

2樓:燦爛的人生

這要根據肌瘤的大小、性質、數目、位置來採取相對應的**措施。可以先做b超確定腫瘤的大小、數目、位置、性質。然後採取進一步處理。

臨床上長採取**方式:1.隨訪觀察,年齡》=45歲,沒有症狀,半年或一年複查一次。

2.藥物**,年齡40歲左右,有症狀(月經改變)。可以雄激素、米非司酮(12.

5mg 每晚一次至少半年或一年)、中藥(桂枝茯苓湯 經前10天服用了,連續七到八天)。3.手術**:

小且數目少,可以採取刮宮術。數量多且大采取經腹粘膜下肌瘤摘除術;年青、單個可以經腹單個挖除術;多發性,症狀明顯,年齡偏大就要經腹子宮全切術。

3樓:哥倫大哥

中醫認為子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫**子宮肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。中醫**子宮肌瘤使用「桂枝茯苓丸」為代表方,重點還是在此**原則基礎上辨證施治,加減變通,以達到改善增生的子宮內膜的血液迴圈,使肌層的單純性肥大逐漸消失,增生的結締組織變軟,從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的**作用,能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長,使瘤體逐漸軟化,最後消散。

你不急著馬上做手術,先按我說的吃40天的中藥,你會有驚喜的,已治好很多人,有人得40×35,吃40天的中藥後,已縮小到15×15,現在正繼續吃中藥:白花蛇舌草30g,半枝蓮30g一起煮當茶喝,一天可以喝四五次,每天一副。堅持喝這種茶,會好的。

4樓:額額外的個

子宮肌瘤是是由子宮平滑肌細胞增生而成,屬於常見的**疾病的,一般都是良性的,多會伴有出血多的症狀的,伴有痛經的症狀。

不要熬夜注意休息,飲食清淡一些。用布經草加白酒調節。

5樓:蒿晚竹閃秋

看你的年齡,肌瘤的大小及位置,有沒有造成壓迫症狀等。

6樓:

子宮前壁肌層見大約6.9*6.5實性低迴聲包塊,想保守**可以嗎?用什麼藥物可以讓肌瘤變小

7樓:晉中五洲諮詢

**原則首先要放鬆心情,除去感染、食物及藥物等誘因。即使找不到誘因也可通過藥物**控制病情。

藥物**:常用藥物有促性腺激素、非同酮、達那唑、他莫昔芬等。

但他莫昔芬個別患者副反應較重,甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌,應予以注意。

手術**:有症狀的子宮肌瘤。**後無手術瘢痕,術後恢復快是其優點。

副反應有**燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

子宮肌瘤手術**可**。進行子宮動脈栓塞術者, 5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能,也有罕見的盆腔感染的報道。

8樓:瓦特泰勒

子宮肌瘤的**應根據患者年齡,症狀和生育要求,以及肌瘤的型別,大小,數目全面的考慮。無症狀子宮肌瘤一般不需要**,特別是近絕經期女性,絕經後肌瘤多可萎縮和症狀消失,每3~6個月隨訪一次,若出現症狀可考慮進一步**。子宮肌瘤的**分為藥物**和手術**,藥物**適用於症狀輕近絕經年齡,或全身情況不宜手術者,可以給予促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林;也可以給予米非司酮。

手術**分為肌瘤切除術及子宮切除術。

9樓:哇卡麼

良性可以保守**,但是要排除惡性可能,建議全面排查

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