1樓：易書科技
1．診斷依據鏈球菌感染後1～3周，出現急性腎炎綜合徵表現，伴aso升高，血清總補體（ch50）及c3降低等，即可診斷。少數患者須做腎活檢方能確診。
2．鑑別要點
（1）其他病原體感染後腎炎：目前較常見於多種病毒感染後3～5d發病。病毒感染後腎炎多數病情較輕，少數有水腫、高血壓，腎功能一般正常。
（2）系膜增殖性腎炎（iga腎病及非iga系膜增殖性腎炎）：約20％的患者臨床表現類似急性腎炎，但常於呼吸系統非鏈球菌感染後數天內即出現血尿、蛋白尿，血c3一般正常，部分患者血iga可升高，可在感染後數小時至數日內出現肉眼血尿，血尿可反**作，病情無自愈傾向，最終需依靠活檢確診。
（3）系膜毛細血管性腎小球腎炎：臨床除有急性腎炎綜合徵表現外，常伴有腎病綜合徵，病情持續，無自愈傾向，8周內不恢復。半數以上患者有持續性低補體血癥。
（4）急進性腎小球腎炎：起病過程與急性腎炎相似，但病情急劇惡化，呈進行性少尿或無尿，較短時間內即發展為急性腎功能衰竭，終至尿毒症。腎活檢見大部分腎小球囊形成新月體為特徵，可以明確診斷。
（5）慢性腎炎急性發作：病史隱匿，若為首次就診，易與急性腎炎相混淆。鑑別時應注意詢問病史，其感染後發作的潛伏期多在3～5d以內，貧血、低蛋白血癥明顯，腎功能持久損害，b超檢查腎體積縮小等，有助於慢性腎炎的診斷。
（6）全身性疾病腎損害：常見於系統性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等，前者具有發熱、皮疹及多系統損害，後者具有皮疹、關節痛、腹痛等症狀，鑑別多無困難。急性全身**染髮熱極期，可有一過性蛋白尿及鏡下血尿，熱退後即恢復正常，元水腫及高血壓等，可幫助鑑別。
【**】本病的發展有一定的自限性，其**以休息和對症**為主。**原則是清除鏈球菌感染，防治水鈉瀦留引起的水腫、高血壓和心力衰竭，少數併發急性腎衰竭患者可用透析**協助**。
1．一般**急性期應臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常後可逐漸增加活動。急性期水腫或高血壓時飲食應低鹽（＜3g／d），並富含維生素；腎功能正常無須限制蛋白攝入量，氮質血癥時應限制蛋白攝入，水腫、少尿患者須限制液體人量。
2．**感染灶急性期常規使用青黴素80萬u肌內注射，2／d，也可用較大劑量靜脈滴注，連用10～14d，青黴素過敏者可選大環內酯類抗生素。反**作的慢性扁桃體炎，待病情穩定（尿蛋白＜（+）、尿沉渣紅細胞＜10個／hp），扁桃體無急性炎症時，可考慮做扁桃體切除術，術前術後應用青黴素時間均應＞2周。
3．對症**
（1）利尿：水腫明顯者，可給氫氯噻嗪25～50mg或環戌甲噻嗪0．25～0．5mg，2～3／d，療效差時可用襻利尿藥，如呋塞米20～100mg／d，分次口服或靜脈注射。一般不用儲鉀利尿藥和滲透性利尿藥。
（2）降壓：經利尿後血壓仍高，可用p受體阻滯藥阿替洛爾1
2．5～25mg，2～3／d，可配合鈣離子拮抗藥如硝苯地平5～10mg，2～3／d，；無少尿和高血鉀者可使用血管緊張素轉換酶抑制藥，如卡普託利1
2．5～25mg，2～3／d或苯那普利5～10mg，1／d。若發生高血壓腦病，應用硝普鈉快速降壓，同時，須注射甘露醇防治腦水腫等。
（3）控制心力衰竭：嚴重心力衰竭者可用降低心臟負荷的藥物硝普鈉或酚妥拉明，療效差時可用毛花苷c 0．2～0．4mg緩慢靜脈注射。
（4）急性腎衰竭的**：少數患者發展為少尿型急性腎衰竭，可採用透析**。
4．中醫辨證論治參照中醫「水腫」**，急性期按照「陽水」辨證**，恢復期按照「陰水」**。
【預防】增強機體防禦能力，預防鏈球菌感染，可降低急性腎炎的發病率。
對反**生的咽炎、扁桃體炎要積極**，儘早給予足量青黴素，並於2～3周內密切觀察尿液變化，已患腎炎，務求**，以防遷延轉為慢性。
2樓：成都新華諮詢
由於急性腎炎的發病過程涉及多個環節，比如抗原抗體的形成，免疫複合物的形成等，所以本病的**應有針對性的進行，對於急性腎炎來講，急性鏈球菌感染後腎小球腎炎，這個特定疾病來講，**相對簡單，如果急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合徵、腎功能急劇惡化為特徵的疾病，為避免延誤**時機，應儘早進行腎活檢，再由專業醫師根據病理報告制定出最佳**方案。
急性腎小球腎炎的診斷及**是什麼?
3樓：青島靜康循經護腎
根據鏈球菌感染後1～3周、腎炎綜合徵表現、一過性血清c3下降，可臨床診斷本病。若腎小球濾過率進行性下降或病情於2個月尚未見全面好轉者應及時行腎活檢確診。
1.一般**
急性期應臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常後逐步增加活動量。急性期應予低鹽（每日3g以下）飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質入量，但氮質血癥時應限制蛋白質攝入，並以優質動物蛋白為主。
明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。
2.**感染灶
若感染存在，予以相應**。
3.對症**
包括利尿消腫、降血壓，預防心腦合併症。休息、低鹽和利尿後高血壓控制仍不滿意時，可加用降壓藥物。
4.透析**
少數發生急性腎衰竭而有透析指徵時，應及時透析**幫助患者度過急性期。
4樓：銳秀榮丹汝
**腎病一般都是採用中醫中藥的**方法，沒有***，並且**的效果十分好
5樓：成都新華諮詢
由於急性腎炎的發病過程涉及多個環節，比如抗原抗體的形成，免疫複合物的形成等，所以本病的**應有針對性的進行，對於急性腎炎來講，急性鏈球菌感染後腎小球腎炎，這個特定疾病來講，**相對簡單，如果急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合徵、腎功能急劇惡化為特徵的疾病，為避免延誤**時機，應儘早進行腎活檢，再由專業醫師根據病理報告制定出最佳**方案。
急性腎小球腎炎的診斷與**【急性腎小球腎炎？】
6樓：成都新華諮詢
由於急性腎炎的發病過程涉及多個環節，比如抗原抗體的形成，免疫複合物的形成等，所以本病的**應有針對性的進行，對於急性腎炎來講，急性鏈球菌感染後腎小球腎炎，這個特定疾病來講，**相對簡單，如果急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合徵、腎功能急劇惡化為特徵的疾病，為避免延誤**時機，應儘早進行腎活檢，再由專業醫師根據病理報告制定出最佳**方案。
急性腎小球腎炎怎樣**？
7樓：易書科技
【概述】急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是以急性起病，血尿、水腫、蛋白尿、高血壓為主要症狀的一組疾病。本病是內、兒科的常見病、多發病，可由多種原因引起，以鏈球菌感染後的急性腎炎最為多見。任何年齡均可發病，但以學齡兒童最多，青年次之，中年及老年較少見。
鏈球菌感染中以上呼吸道感染發病率最高，其次為**感染；除鏈球菌外，其它如細菌。病毒、黴菌、原蟲等感染，也可引起急性腎炎綜合徵，其臨床表現與急性鏈球菌感染後腎炎相似。診斷標準：
起病較急，病情輕重不一；有鏡下及肉眼血尿、蛋白尿，可有管型尿，常有高血壓及水鈉貯留症狀，有時有短暫的氮質血癥，b超檢查雙腎無縮小；部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物的感染，多在感染後1～4周發病。
本病屬中醫的「風水」，「腎風」的範疇。
【**】1．風水氾濫證【主症】水腫以頭面、眼瞼、手為主，重則下肢及全身浮腫，惡寒腰痛，肢節酸楚，小便不利；或咽痛，腰痛乏力，小便短赤，舌苔薄白或薄黃，脈象浮緊或浮數。【方一】越婢加術湯【**】《金匱要略》【組成】麻黃12克，石膏25克，生薑9克，甘草6克，白朮12克，大棗15克。
【功效】疏風清熱，宣肺利水。
【用法】上藥六味，以水1．2升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取600毫升，分三次溫服。
【方解】方中主用麻、石、術三味。麻黃、生薑宣肺祛風，《本草綱目》載：「麻黃散目赤腫痛、水腫風症」，又「蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃引出營分之邪。
」重用石膏以清熱除邪，並防麻黃之辛溫之弊。蒼朮、甘草、大棗燥溼健脾利水。藥證合拍，用之使肺氣宣通，溼熱得清，風水自消，而獲桴鼓之效。
【按語】風寒偏盛，去石膏，加蘇葉、桂枝，防風祛風散寒；若風熱偏盛，可加連翹、桔梗，板藍根、鮮蘆根，以清熱利咽，解毒散結；若咳喘較甚，可加杏仁、前胡，以降氣定喘；如見汗出惡風，衛陽已虛，則用防己黃芪湯加減，以益氣行水；若表證漸解，身重而水腫不退者，可按水溼浸漬證論治。【方二】五皮飲【**】《華氏中藏經》【組成】陳皮9克，茯苓皮9克，姜皮9克，桑皮9克，大腹皮9克。
【功效】疏風清熱，宣肺利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中茯苓皮、健脾滲溼；陳皮理氣醒脾化溼、溼去a不致聚而成水；桑白皮瀉肺行水；大腹皮行水寬張；生薑皮宣胃a以散水，水去a不致溢而為腫，五皮合用，具有a脾利水之功。
【按語】若腫甚而喘，可加麻黃、杏仁、葶藶子宣肺瀉水而平喘。浮腫甚，大便溏薄，可加黃芪、桂枝益氣通陽，或加補骨脂、附於溫腎助陽。並適當注意營養，可用黃豆、花生佐餐，作為輔助**，多可調治而愈。
2．溼毒浸淫證【主症】除面部水腫外，尚可見全身四肢水腫，小便不利，身發瘡毒，甚則潰爛，舌苔薄黃，舌質較紅，脈象滑數。【方一】麻黃連翹赤小豆湯【**】《傷寒論》【組成】麻黃10克，杏仁10克，桑白皮10克，連翹30克，赤小豆30克，甘草3克，姜皮3克，大棗5枚，懷牛膝10克，車前子15克，冬瓜皮15克。
【功效】宣肺解毒，利溼消腫。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中麻黃散寒解表，是為君藥；連翹、生桑白皮清熱解毒；杏仁降氣平喘；赤小豆清熱除溼，同為輔藥；姜、棗調和營衛，監製諸藥之偏，甘草和中解毒，是為佐使，加牛膝活血利水；車前子、冬瓜皮利水滲溼。
【按語】膿毒甚者，當重用蒲公英、紫花地丁清熱解毒；溼盛糜爛者，加苦蔘、土茯苓；風盛加白鮮皮，地膚子；血熱而紅腫，加丹皮，赤芍；大便不通，加大黃，芒硝；症見尿血，乃溼熱之邪下注膀胱，傷及血絡，可酌加涼血止血之品，如石韋、大薊、薺菜花。【方二】四妙丸加味【**】《瑞竹堂經驗方》卷二。
【組成】黃柏10克，蒼朮10克，牛膝15克，薏苡仁30克，木瓜10克。
【功效】清熱化溼、活血降濁。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】蒼朮苦溫燥溼，黃柏苦寒清下焦之熱，配薏苡仁清利溼熱，再以牛膝通利筋脈，引藥下行；配梔子以助黃柏之清利溼熱；木瓜利溼通絡。全方共奏清熱利溼、通絡止痛之功。
【按語】若小便短赤不利，舌質紅，脈弦數，加梔子，澤瀉，木通以助清利溼熱；溼熱蘊久，耗傷陰津，腰痛，伴咽乾，手足心熱，治當清利溼熱為主，佐以滋補腎陰，酌加生地、女貞子、旱蓮草。選用藥物要注意滋陰而不戀溼。
3．水溼浸漬證【主症】全身水腫，身體困重，胸悶納呆，痞滿不飢，舌苔白膩，舌質較淡，舌體胖大，脈象沉緩。【方一】胃苓湯加減【**】《丹溪心法》【組成】茯苓10克，蒼朮15克，陳皮15克，白朮10克，官桂6克，澤瀉10克，豬苓15克，厚朴10克，甘草9克。
【功效】健脾化溼、通陽利水。
【用法】加生薑5片，大棗2枚，水煎服，每日一劑。
【方解】方中厚朴、蒼朮、陳皮理氣燥溼健脾，使溼邪內消；桂枝、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉通陽化氣利水，使水溼自下而去；再加牛膝、車前子，使溼速去。
【按語】脾氣虛弱，氣失舒展，不能運化水溼所致。治宜益氣健脾，行氣化溼，不宜分利傷氣，可用參苓白朮散加減。【方二】五皮飲【**】《華氏中藏經》【組成】陳皮9克，茯苓皮9克，姜皮9克，桑皮9克，大腹皮9克。
【功效】健脾化溼、通陽利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中茯苓皮、健脾滲溼；陳皮理氣醒脾化溼、溼去a不致聚而成水；桑白皮瀉肺行水；大腹皮行水寬張；生薑皮宣胃a以散水，水去a不致溢而為腫，五皮合用，具有a脾利水之功。
【按語】浮腫甚，大便溏薄，可加黃芪、桂枝益氣通陽，或加補骨脂、附於溫腎助陽。並適當注意營養，可用黃豆、花生佐餐，作為輔助**，多可調治而愈。
4．溼熱內壅證【主症】全身水腫，尿少色黃，口苦口粘，痞滿不飢，或大便乾結，或大便粘滯不爽，舌苔黃膩，脈象滑數或儒數。【方一】己椒藶黃丸【**】《金匱要略》【組成】防己12克，椒目5克，葶藶子（炒）10克，大黃10克。
【功效】分利溼熱。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】本方中防己、椒目、葶藶子均可以利水。其中防己長於清溼熱，椒目消除腹中水氣，葶藶子能洩降肺氣，消除痰水，另外大黃能瀉熱通便，合而使溼熱從前後分消。
【按語】尿少或小便不通者，可合用滋腎通關丸，以滋腎陰，助氣化；**瘙癢者，加用土茯苓、地膚子、白鮮皮燥溼止癢。【方二】疏鑿飲子【**】《濟生方》【組成】澤瀉12克，赤小豆15克，商陸6克，羌活9克，大腹皮12克，椒目6克，木通4克，秦艽9克，檳榔10克，茯苓皮15克。
【功效】分利溼熱。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】水溼內停外溢，故全身水腫；溼濁壅結，三焦氣機閉阻，故二便不利；水邪侵肺，導致肺氣不利，故呼吸喘促；水壅氣結，津液不布，故口渴。本方中商陸瀉下逐水，通利二便；澤瀉、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水瀉溼，消退水腫；檳榔、大腹皮行氣導滯，使氣暢水行；羌活、秦艽、生薑疏風發表，開洩腠理，使表之水溼從肌膚而洩。諸藥合用，攻裡疏表，內消外散，有如疏江鑿河，分消泛溢之水勢，故取「疏鑿」之名。
【用法】本方證屬水溼壅盛、泛溢表裡所致的陽水實證。陽虛水泛者禁用本方。
5．下焦熱盛證【主症】心煩口渴，尿血鮮紅或洗肉湯狀，舌紅少苔，脈象沉數。【方一】小薊飲子去木通，加女貞子、旱蓮草【**】《濟生方》【組成】生地黃24克，小薊15克，滑石15克，淡竹葉6克，炒蒲黃9克，藕節9克，當歸6克，梔子9克，炙甘草6克，女貞子10克，旱蓮草15克。
【功效】清熱瀉火，涼血止血。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中小薊、生地涼血止血，清下焦積熱，同為主藥；滑石、淡竹葉、桅子清利下焦，使溼去熱清，是為輔藥；蒲黃、藕節止血消瘀，當歸養血活血，是為佐藥；使以甘草緩急止痛，調和諸藥。諸藥相伍，標本同治，正本清源、故對下焦溼熱蘊結、迫血妄行之證有較好療效。加女貞子、旱蓮草以加強滋腎止血之力。
【按語】熱盛而心煩口渴者，加黃芩、天花粉清熱生津；尿血較甚者，加槐花、白茅根涼血止血；尿中夾有血塊者，加桃仁、紅花、牛膝活血化瘀；大便祕結，酌加大黃通腑瀉熱。
急性腎小球腎炎是什麼原因，什麼是急性腎小球腎炎？病因及表現是什麼？
腎小球腎炎總的來說是一大類跟免疫相關的疾病，跟身體的免疫系統的異常的反應有一定的關係。絕大多數 其實並不是很明確的，其中有一部分腎小球腎炎，比如說臨床上經典的急性鏈球菌感染後的腎小球腎炎，是因為鏈球菌感染以後導致的抗原抗體在腎臟沉積引起的疾病，還有比如說像有明確 的，有比如說乙肝相關的腎小球腎炎，是...
急性腎小球腎炎的典型臨床表現有哪些
急性腎小球腎炎的典型症狀為血尿 蛋白尿 水腫 高血壓。其中血尿和蛋白尿是急性腎小球腎炎最主要的臨床表現。苓白多菌粉對於腎炎的調理效果還是不錯的，對於消除蛋白尿 潛血也非常有幫助，是藥食同源配方，沒有藥物的毒 並且可以長期服用。要注意臥床休息，低鹽飲食，限制蛋白質攝入量，以優質動物蛋白為主。你好，急性...
急性腎小球腎炎是怎麼回事？為什麼會得這個病
急性腎小球腎炎簡稱腎炎，又稱作急性腎炎，主要由鏈球菌感染引起，前期多有感冒發熱 感染等症狀，多發生於學齡兒童，學齡前兒童少見。急性起病，主要表現為血尿 少尿 浮腫 蛋白尿或急性腎功能不全。急性腎小球腎炎檢查方法包括 1 尿常規 觀察尿液中有無蛋白 紅細胞 凝血 白細胞 2 尿紅細胞形態學檢查 有無畸...