我買了意外保險,我受傷後保險公司怎麼給我賠

2022-01-02 13:32:44 字數 5950 閱讀 5997

1樓:鳳秋露

這要看你買的 包括意外傷害醫療保險沒有,如果有醫保報銷剩下的部分按比例賠付合理**費用。

2樓:危麥冬

我買了意外保險 我受傷後保險公司怎麼給我賠?這個就得看你買了多少錢的保險。如果你交的意外保險錢比較多。肯定是100%的報銷。

3樓:經營美好生活

首先要在規定時間內報案,一般是24小時內報案,然後辦案人員稽核現場,最後應該是按照規定走理賠程式。以上內容僅供參考謝謝!

4樓:蜉蝣

具體要看你投保的意外險的理賠條款,是否包含意外醫療,因為意外醫療是賠付你意外事故造成的醫療花費。如果不包含意外醫療的話,那麼大多是根據你意外事故造成的傷殘等級進行賠付。還有一些意外險是隻賠付身故的意外。

這種意外險,不賠付醫療費用

5樓:

醫保報銷後,意外保險按餘額的70~80%報銷,部分用的什麼藥

6樓:隨緣順風而行

看你的意外醫療險保額是多少,保額夠的話減掉自費藥,剩餘的除去免賠額,按報銷比例賠償其餘部分。

7樓:

社保報銷剩餘部分保險公司按比例賠付合理費用。

8樓:哈嘍寶喬寶喬

你買了意外保險,要看你買的什麼險種,各種意外保險的賠付比例不一樣

9樓:養怡居民宿

意外險理賠,需要你提供就醫證明,證明是意外造成的傷害,還要符合保險合同裡的責任範圍之內才能夠申請理賠款。

我買了意外保險,我受傷後保險公司怎麼給我賠

10樓:保險經紀人孫雷

首先看你來買的是什麼意自外險,把合同找出來。受傷

我買了中國人壽保險公司的意外險,我摔傷了,怎麼樣理賠?

11樓:奶爸保講險

在出險之後,需要馬上向保險公司報案,這時保險公司就會安排人員調查。理賠的知識可以看這裡:《關於保險理賠,你知道多少?》

詳細的理賠流程如下:

1、出險報案

這是保險理賠的第一步,報案的及時與否對保險公司來說很重要,會關係到能否順利理賠。一方面,保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大,另一方面,可以及時調查發生經過,收集證據。

2、準備理賠材料

整理理賠材料其實不難,奶爸用一個**,能更直觀的看懂:

(理賠材料)

3、保險公司稽核

資料提交齊全後,保險公司會進行稽核。一般會稽核以下四項內容,如果都正常,那麼很快就會打款了。

〡看保單是否有效,即投保人是否繳費正常。

〡看出險日期是否在保險期內。

〡檢查保單合同是否存在自始無效(不具有法律效力,國家不予保護的保險合同)的情況。

〡稽核申請人資格、理賠材料完整、真實性。

4、履行賠付義務

保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

不過有些人可能會擔心,小公司的理賠會不會很難?詳情請看這:《小保險公司理賠難嗎?這些你一定要知道》

12樓:學霸說保障

給大家提個醒!意外發生後一定要保管好相關材料!實在有太多因為資料不全而無法理賠的案例了,意外險所需的理賠資料給大家總結出來了,一定要看啊!

理賠資料一般有哪些?細節決定理賠成敗!

要注意的是,意外險也是有理賠條件的,理賠前你需要先知道理賠的範圍是什麼,如何認定傷殘的標準:

【保險理賠】包含哪些內容,如何定義理賠傷殘標準,這些你都需要

當意外發生,我們就要最大可能性的降低意外所帶來的損失,一般而言,意外險的主要理賠步驟有以下幾點:

1、醫治時儘量選擇二級以上公立醫院,並保留好醫院開具的收費單據和發票

2、一般來說需要48小時內通知保險公司,並告知自己的保險**人

3、理賠申請:帶上門診或住院病歷、有關部門出具的意外事故證明、傷殘鑑定報告、醫院收據等向保險公司申請理賠

4、理賠打款:保險公司在收齊理賠資料後,小額案件7-15個工作日結案;重大疑難案件30-60個工作日結案。具體情況參考各保險公司要求。

還在擔心挑選重疾險不知如何下手?我測評了上百款重疾險,最後給大家總結2023年最值得購買的意外險!追求極致價效比的意外險產品一定要看!

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13樓:郝林梅

理賠的辦法:

1.聯絡當初銷售你意外險的**人,他會告訴你理賠程式的所需單據。

2.如果聯絡不上,撥打中國人壽客服95519轉人工服務後,理賠報案。

3.切勿遺失醫院所開所有單據,意外險是報銷制,沒有單據不能理賠的。

拓展資料:

意外險:

1.意外醫療:因為意外產生的門診或者住院,對費用進行報銷;

2.意外傷害:因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。

首先你看你買了意外醫療沒有。如果有,提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單(住院才有)、意外事故證明(交通事故由交警出,其他小事情工作單位或者居委會出)、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。

案例解析:

2023年6月6日,某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了「團體人身意外傷害保險」,保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元,附加意外醫療保險額為1萬元。

2023年2月23日,被保險人謝某在一酒店因意外情況導致顱腦嚴重損傷,24日被送往醫院搶救,3月22日因傷勢過重不治身亡。此後,謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請,要求賠付意外身故保險金20萬元。

經保險公司理賠人員調查,發現在被保險人住院病史中,現病史一欄記錄有「患者約10小時前酒後摔傷頭部」,供述人為徐某,並註明較可靠,另外在該院的出院小結中也再次記錄「患者因酒後摔倒導致顱腦嚴重損傷死亡」。保險公司遂以被保險人屬酒後摔倒所致事故,屬保單中的責任免除範圍,作拒賠處理,受益人對此不服,訴諸於法院。

在壽險理賠實務中,很多情況下,醫療機構的醫療記載是理賠決定的惟一依據,但由於醫療記載的特殊性,特別是病歷中主訴、現病史、既往史等的證明力和證據效力的認定,在實務處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議,在此,筆者試從證據規則角度出發,通過一則典型的保險糾紛訴訟案例,發表個人見解。

雙方意見

原告(受益人)對條款沒有異議,只是認為該病史中關於現病史的陳述並非謝某本人親自所述,而是由別人傳聞再轉述,認定不能作為證據。

被告(保險公司)認為,病史中關於被保險人酒後摔倒的描述雖來自於他人轉述,但當時情況是被保險人被送至醫院時,已昏迷不醒,所以要求其入院時向醫生口述病情顯然是不現實的,且醫生在病史記錄時特別註明,病史**較可靠;另一方面,在醫院的所有記錄中都寫明酒後摔倒所致外傷,因此被告認為醫院的記錄雖然是轉述而來,但根據上述情況可以判斷,醫院的記錄是真實、客觀的,能反映當時的真實情況,所以證據具有證明力,被保險人情況屬保單中的責任免除範圍。

14樓:air南樹

1.聯絡當初銷售你意外險的**人,他會告訴你理賠程式的所需單據。

2.如果聯絡不上,撥打中國人壽客服95519轉人工服務後,理賠報案。

3.切勿遺失醫院所開所有單據,意外險是報銷制,沒有單據不能理賠的。

15樓:匿名使用者

意外險有2種,一種是意外醫療:因為意外產生的門診或者住院,對費用進行報銷;一種是意外傷害:因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。

首先你看你買了意外醫療沒有。如果有,提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單(住院才有)、意外事故證明(交通事故由交警出,其他小事情工作單位或者居委會出)、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。

16樓:sh毛毛雨

我摔傷了,應該有就醫的住院手續就可以理賠

17樓:李雪妍劉

買的有意外醫療險嗎?有的話提供保險單,身份證,意外事故證明,病歷,費用清單,醫藥費發票到公司辦理就可以了

18樓:金石

**人會幫你辦理的,不用自己跑腿,他會告訴你需要哪些材料。

19樓:匿名使用者

air南樹回答的比較準確,最主要的是及時向保險公司打**報案,等你把所有資料準備齊全了,保險公司會按照意外險的規定報銷應該報銷的部分的

20樓:匿名使用者

公司給我買了中國人壽保險公司的意外險,我的頭傷了,怎麼理賠

我在兩家保險公司買了意外傷害保險,出事後應如何理賠

21樓:完顏雪市子

簡單點說,意抄外分為大意外和小意襲

外:大意外指的是「意外傷害保險」,因為意外事故造成死亡或者殘疾,可以一次性拿到保額約定的身故保險金或者按殘疾程度比例拿取殘疾保險金;小意外是「意外傷害醫療保險」,因為意外事故造成受到傷害,需要到醫院進行門診或者住院**,因此產生的醫療費用,按照合同約定,可以獲得報銷。

舉例:意外傷害:10萬,意外傷害醫療:1萬(100元免賠,100%報銷);

就是說被保險人如果因為意外死亡了可以獲賠10萬元,如果受傷了,**費用8000元,那麼除去100元不賠,剩餘部分只要是社保範圍用藥,可以100%報銷。

各公司對於免賠和報銷比例有不同規定。

如果是「大意外」,兩家公司要累計賠給你,如果是「小意外」,先到一家去報銷,如果有沒有報完的部分,拿到另外一家去報銷(需要第一家開分割單),具體手續可以參考:

22樓:戈仁秦琬

您好!首先恭喜你擁有兩份意外險,如果真的發生意外的話,就按你在兩家保險公司的保額來賠,你放心的是,兩份都可以賠到,是不衝突的!

我是意外受傷了買了意外保險的評不了級保險公司有沒有賠償

23樓:abc保險網

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

自己買了意外保險,工傷如何賠付

24樓:老故

工傷賠償為工傷賠償,按其標準全部賠付。

個人購買的意外險與之無關,能領的就領。

25樓:匿名使用者

你好。兩者之間沒有太大的衝突。

工傷走你的工傷保險,會有各種賠償。

意外傷害是商業保險,保險責任一般是因為意外傷害導致的醫療費用的報銷,以及身故殘疾的責任。

身故殘疾的話,社保和商業保險是可以兼得的,沒有影響。

需要說明的是住院醫療的費用方面,建議你先走社保,賠付完了以後,再走商業保險。

根據不可獲利原則,所有保險報銷的總和不能超過你的醫藥**的總花費。

希望我的回答可以幫助到你。

26樓:湛從丹

你好,我是深圳錢袋網的保險顧問,希望能給你一些建議,如果你公司有幫你們購買工傷保險,那麼工傷保險裡面是會賠償的,如果工傷保險的賠付沒有超出你實際支出的醫療費用,那麼你個人買的保險還可以報銷餘下的部分。個人購買的商業保險和工傷保險是不衝突的,兩者意外身故可以兼得,意外殘疾按殘疾等級賠付,意外醫療遵循損害賠償原則,累積賠付不大於被保人實際支出的醫療費用。

最多可以買幾家保險公司的意外保險

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