慢性鼻竇炎怎樣治療

2021-12-16 18:38:49 字數 4584 閱讀 2008

1樓:易書科技

【概述】慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜的慢性卡他性或化膿性炎症,多由急性鼻竇炎反**作未徹底**而遷延所致,以雙側發病或多竇發病常見。**及致病菌與急性化膿性鼻竇炎相似,特應性體質與本病關係亦甚為密切。單側或雙側間歇性或持續性鼻塞、流膿涕;頭痛,多為鈍痛、悶痛,痛有定處,發作有一定的時間規律;嗅覺減退或喪失;視力障礙;全身可伴有乏力,頭昏、健忘,注意力不能集中等。

本病屬於中醫學的慢鼻淵範疇,以鼻流濁涕、鼻塞、頭痛經久不愈為主症的一種鼻科疾病,病程較長,纏綿難愈。多因痰濁阻肺,肺宣降失司,水津不布,聚為痰濁,上壅竇竅成為本病;肺經蘊熱,失於清肅,邪聚竇竅,留而不去發為本病;肺脾氣虛,清陽不升,竇竅失養,無力逐邪外出,邪滯竇竅,日久不去,成為本病;腎陽虧虛,竇竅失於溫煦而成本病;氣血瘀阻,竇竅肌膜日漸增厚,日久不愈而為本病。

【**】1.痰濁阻肺證【症狀】鼻流白粘涕,量多,鼻塞,頭昏;檢查見鼻腔肌膜色淡紅;咳嗽痰多,胸悶,舌淡紅,苔白膩,脈滑。【方一】二陳湯【**】《太平惠民和劑局方》【組成】陳皮12克,制半夏10克,茯苓12克,生甘草6克。

【功效】宣肺化痰,祛濁通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中半夏、茯苓燥溼化痰;陳皮、甘草理氣和中。

【按語】可加白芷、厚朴、蒼朮等加強化濁祛痰之力,加辛夷、蒼耳子、石菖蒲等宣通鼻竅。

2.肺經蘊熱證【症狀】涕黃量少,鼻塞;檢查見鼻肌膜紅腫,中鼻道有膿涕,可有頭痛、咽癢、咳嗽,吐少量黃痰等;舌紅,苔薄黃,脈數有力。【方一】辛夷清肺飲【**】《醫宗金鑑》【組成】辛荑花12克,生甘草6克,石膏15克,知母12克,梔子12克,黃芩10克,枇杷葉10克,升麻10克,百合10克,麥冬12克。

【功效】宣肺清熱,解鬱通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中以辛夷宣暢肺氣,散邪通竅;升麻、枇杷葉、黃岑、山梔子、石膏、知母清熱洩肺;百合、麥冬潤肺養陰;甘草調和諸藥。

【按語】黃涕量多可加魚腥草、皁刺等清肺排膿;鼻塞甚可加蒼耳子、白芷等宣肺通竅;咽癢咳嗽可加貝母、玄蔘、桑白皮等清肺利咽。

3.肺氣虛寒證【症狀】間歇性鼻塞,鼻涕粘白,嗅覺減退,頭昏頭脹;全身可見氣短乏力,語聲低微,自汗畏風寒,咳嗽痰多,舌質淡,苔薄白,脈緩弱;檢查見鼻粘膜淡紅腫脹,中鼻甲肥大或息肉樣變,中鼻道可見有粘性分泌物。【方一】溫肺止流丹【**】《辨證錄》【組成】人蔘10克,荊芥10克,細辛3克,訶子10克,甘草6克,桔梗10克,魚腦石15克。

【功效】溫補肺臟,散寒通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】人蔘、甘草、訶子補肺斂氣;細辛、荊芥疏散風寒;桔梗、魚腦石散結除涕。

【按語】臨床應用時可加辛夷花、蒼耳子、白芷以芳香通竅;若頭額冷痛可酌加羌活、白芷、川芎等;若畏寒肢冷、遇寒加重者可酌加防風、桂枝等;若鼻涕多者,可酌加半夏、陳皮、薏苡仁等;若噴嚏、流清涕者,可酌加黃芪、白朮、防風等。

4.脾氣虛弱證【症狀】鼻涕白粘或黃稠,量多,頭昏重,嗅覺減退,鼻塞較重;全身可見食少納呆,腹脹便溏,肢睏乏力,面色萎黃,或頭悶脹;舌淡胖,苔薄白,脈細弱。【方一】參苓白朮散【**】《太平惠民和劑局方》【組成】炒扁豆30克,人蔘10克,白朮10克,茯苓10克,陳皮10克,懷山藥15克,蓮子肉12克,薏苡仁20克,砂仁10克,桔梗10克,炙甘草6克。

【功效】健脾利溼,益氣通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】人蔘、白朮、茯苓、甘草補脾益氣;山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁健脾滲溼;桔梗開宣肺氣,祛痰排膿。

【按語】若鼻涕濃稠量多者,可酌加陳皮、半夏、枳殼、瓜萎等;若鼻塞甚者,可酌加蒼耳子、辛夷花。

5.腎陽虛衰證【症狀】鼻涕清稀,量多不止,鼻塞,嗅覺減退,鼻癢,噴嚏時作,每遇風冷則症狀加重;檢查見鼻腔肌膜腫脹色淡,鼻道有較多清涕,全身見形寒肢冷,精神萎靡,夜尿頻多,舌淡,苔白,脈沉細無力。【方一】腎氣丸【**】《金貴要略》【組成】乾地黃15克,山藥12克,山茱萸12克,澤瀉10克,茯苓10克,牡丹皮12克,桂枝10克,炮附子3克。

【功效】溫補腎陽,散寒通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中六味地黃湯滋腎健脾,以資化源;附子、肉桂溫腎壯陽;牛膝、車前子補腎利水。

【按語】涕多難止者,可加金櫻子、五味子等補腎固攝;鼻塞不通者加辛夷、蒼耳子等宣通鼻竅。

6.氣血瘀阻證【症狀】鼻涕白粘或黃稠,鼻塞較甚,頭昏沉悶痛,痛無定時,遷延不愈,檢查見鼻腔肌膜暗紅增厚,鼻道內積有膿涕,竇腔肌膜增厚明顯,舌暗紅或有瘀點,脈細澀。【方一】通竅活血湯【**】《醫林改錯》【組成】赤芍3克,川芎3克,桃仁6克,紅花9克,麝香0.15克,老蔥6克,白芷12克,石菖蒲9克,全蠍5克,地龍9克。

【功效】活血化瘀,解毒除淵。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中以桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀,疏通脈絡,以導滯通竅;以麝香芳香通竅,老蔥、姜棗調和營衛。

【按語】若白粘涕多者,可加薏苡仁、澤瀉、茯苓化溼除淵;黃色膿涕多者加藿香、絲瓜絡、車前草、黃芩以清熱化溼;鼻塞甚者加服蒼耳子散。

2樓:超級你星爺

**鼻竇炎最有效的方法是鍛鍊身體,提高身體抵抗力,預防感冒。同時對有全身慢性病者,要輔以適當的**。

一旦確診患了慢性鼻竇炎,其**也應隨之跟上。主要應從****、保證鼻竇開口引流通暢、控制感染和預防併發症入手。根據病變程度的不同,選擇的方法也不一樣。

大體上來講,**可以分為非手術**和手術**。

非手術**如果讓病人在**之間做選擇的話,可以說絕大多數病人都會選擇非手術方法。非手術**主要有以下幾種:

(1)鼻腔區域性用藥:1%麻黃素生理鹽水滴鼻液是**低廉、應用廣泛的一種滴鼻劑,它可以減輕鼻竇粘膜腫脹,開口通暢,使鼻竇內的膿液更容易流出來。一般每日使用3 -4次,每次每側鼻腔1-3滴。

滴鼻劑應注意體位。一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。滴藥後應停留5-8分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或後吸至嘴裡再吐。

不要緊捏雙側鼻孔用力擤,這樣會將鼻涕經咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎。醫生常將抗生素或激素加入麻黃素滴鼻液中,增加其抗感染、抗過敏的作用,如:氯麻素(加人氯黴素),地麻素(加入地塞米松),呋喃西林麻黃素。

另外,還有 0.05%鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通)。這一類鼻腔減充血劑用久了,可能會導致藥物性鼻炎,所以用藥時間一般不要超過 7天。

兒童用藥濃度一定要相應減低。如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏,鼻粘膜水腫較明顯,則可應用抗過敏的噴鼻藥。目前常用藥有:

伯克納噴鼻劑、雷諾考特噴鼻劑等,應在醫師指導下用藥。

(2)口服藥:口服抗生素應以細菌培養和藥物敏感實驗為依據,用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇紅黴素、頭孢、頭孢呋新、泰力特等。

如果伴有過敏情況,也可以加服一些抗過敏藥,如:開瑞坦、塞特贊、撲爾敏等。一些中成藥對慢性鼻竇炎的**效果也不錯,如鼻淵舒、鼻竇炎口服液等,可以配合抗生素應用。

(3)正負壓置換法:適合於慢性全組界竇炎,是一個簡單有效的方法。**時,**讓病人平臥於**床上,肩下墊一小枕,頭後仰下垂。

先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔,開放鼻竇口,然後將吸引管外接一個橄欖頭插入一側鼻孔,捏緊對側鼻孔,開動吸引器,囑病人間斷髮出「開一開一開—…」音,鼻腔鼻竇內的膿液就會被吸出,鼻竇內變負壓。再將抗生素藥滴人鼻腔,藥液就會進人鼻竇。如此反覆多次,就會把鼻竇內的膿涕排出而置換進去藥液,達到**的目的。

一般每日1次,10日一療程。

(4)上頜竇穿刺沖洗:用一特製穿刺針從下鼻道刺入上頜竇,抽出膿液後,以生理鹽水進行沖洗至膿液排淨,然後再注入抗生素藥液。此法僅適合於上頜竇炎。

手術**如果成年人經非手術**系統**8周(兒童12周)以上,病情仍無好轉或ct顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變,則考慮手術**。

術前常規行ct鼻竇攝片,可以清楚地顯示病變累及哪幾個鼻竇,竇口有無阻塞,鼻腔內的結構是否異常等。結合病史、檢查及鼻竇ct的改變,鼻科醫師會決定該病人是否需要手術**。

內窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術目前已被廣大鼻科醫師所採用。藉助於內窺鏡,醫師可以在直視下手術,從而達到去除病變組織,保留正常結構的目的。

3樓:劉思齊

患上慢性鼻竇炎的原因大多數都是患者在自己鼻炎的時候沒有得到系統**,久而久之就變成慢性鼻竇炎了。很多患上慢性鼻竇炎的患者最為關心的就是它的**方法,生病就要去**嘛!不**後果是非常嚴重的,下文就是對鼻竇炎**方法的詳細介紹。

首先了解一下什麼是慢性鼻竇炎:慢性鼻竇炎,亦稱慢性化膿性鼻竇炎,常因急性化膿性鼻竇炎反**作未能得到適當**所致。以多粘液或膿性鼻涕、鼻塞、頭痛及嗅覺減退或消失為主要臨床症狀。

現代西醫學除穿刺沖洗、手術**外,尚無理想的**措施。

慢性鼻竇炎的危害性非常大,如果不及時**的話,就很有可能引發各種併發症,給患者帶來危害。為此,專家為大家介紹了幾種**慢性鼻竇炎的方法,主要有以下幾點:

1、手術**:早期採取手術**慢性鼻竇炎的效果較好。一般的傳統手術**,對尖鼻竇炎這樣的頑固症,一般都只是治標不治本,很難一次性高效**,易於**,給患者增加痛苦的同時,也給了患者很大的精神壓力和沉重的經濟負擔。

2、藥物**:這也是**慢性鼻竇炎的有效方法,能起到一定的**作用,但是效果慢,且消炎藥吃太多,多人體的***大,給患者的機體新陳代謝造成紊亂,降低人體的免疫力,容易造成其他的併發症。可以外用鼻諾棠,每天兩次。

3、微波**:這一**方法比以上兩種**方法都先進,但該**只能祛除表面,而無法達到徹底高效**,同樣易於**。

不管您選擇哪種**方法,都是需要選擇專業**鼻竇炎醫院才能**的。如果您因為輕信廣告,相信一些偏方,不但疾病得不到**,最後還有可能變得更加嚴重。因此希望鼻竇炎患者相信科學和醫學,只有到正規醫院接受**才可以讓你痊癒恢復正常。

慢性鼻竇炎的治療

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