1樓：匿名使用者
抽菸與肺癌
一項關於中國人群肺癌發生的主要危險因素的meta分析表明：目前影響中國人群肺癌發生的主要因素為精神因素，吸菸，室內環境汙染，呼吸系統疾病及家族史，蔬菜和水果攝入量等。
自上個世紀五十年代以來，全球範圍內已有大量流行病學研究證實吸菸是導致肺癌的首要的危險因素，肺癌死亡有87%是由於吸菸所引起的，吸菸過程中可產生40多種致癌物質，其中與肺癌關係密切的主要有多環芳烴類化合物、苯、砷、丙烯、菸鹼（尼古丁）、一氧化碳、和煙焦油等，這些致癌物質可通過不同的機制，導致支氣管上皮細胞dna的損害，某些癌基因的啟用，抑癌基因的突變和失活，導致細胞遺傳資訊轉化癌變。
吸菸與肺癌危險度的關係與菸草的種類、開始吸菸的年齡、吸菸的年限、吸菸量有關，不同菸草類別中以長期吸捲菸最為危險，相對危險度可達9.0，僅抽雪茄或菸斗者危險度較低，吸不帶過濾嘴煙或多焦油者肺癌的危險度高於過濾嘴或低焦油者。美國癌症協會對25個州的佇列研究表明，開始吸菸年齡小於15歲，15-19歲、20-24歲和25歲以上，其肺癌的相對危險度依次為15.
10、12.81、9.72、3.
21。吸菸與肺癌之間存在著明顯的劑量效應關係，doll對英國醫生的肺癌佇列研究結果表明，每天吸菸5-14支、15-24、25-49支者，其肺癌的相對危險度分別為7.5、9.
5和16.6。在吸菸量固定情況下，吸菸年限分別為15年、30年、45年時，肺癌超額發病率之比約為1：
20：100。研究表明吸菸與不同肺癌細胞型別都有劑量-效應關係，但在聯絡強度上，吸菸與鱗癌和小細胞癌的關係明顯高於腺癌，且吸菸年限對細胞型別的影響比每日吸菸量更重要，吸菸年限對所有細胞型別都有劑量-效應關係，但與鱗癌的關係比對腺癌更明朗。
上海腫瘤研究所研究結果表明，不同細胞型別的人群歸因危險度（par%），男性鱗/燕麥的par為85%，腺癌為33%，女性分別為48%，6%，說明無論男或女吸菸引起鱗/燕麥癌的par%大於腺癌。
大量的流行病學研究結果表明，戒菸可導致肺癌發病率的下降，這也從反面說明了吸菸使肺癌發生的危險增加。英國自2023年以來全國的吸菸、戒菸和肺癌的流行趨勢以及與2023年、2023年兩項大樣本病例對照研究結果進行比較。結論：
吸菸者即使到中年戒菸，也會減少以後患肺癌的危險。中年以前戒菸可減少90%以上歸因菸草的危險。如果現在的吸菸者放棄吸菸習慣，在不久的將來和21世紀的上半期死亡率會持續下降。
而年輕人以後變成持續吸菸者，將大大影響其在21世紀中期或下半期的死亡率。由於限制吸菸的法律和條例的實施，近些年來在英國、美國、荷蘭等一些歐美國家，男性肺癌死亡率已處於穩定或下降狀態，英國男性肺癌死亡率2023年為38.28/10萬，2023年增長到75.
24/10萬，以後呈下降趨勢。美國男性死亡率2023年為18.13/10萬，2023年達58.
16/10萬，從2023年後逐年下降，2023年為46.89/10萬。肺癌年齡曲線多出現65歲以上年齡組有不同程度的增高，45歲-60歲穩定或波動，40歲組略有下降，預示今後這些國家肺癌死亡率將呈下降趨勢。
吸菸和肺癌的其他危險因素的協同作用也日益受到重視，一項關於肺癌患者p53、k-ras基因突變的meta分析表明，吸菸者此二基因突變率均高於非吸菸者，p53基因總的or為2.588（95%ci為2.358-2.
842），k- ras基因突變總的or為4.597（95%ci為3.764-5.
615）。
2023年全國吸菸行為的流行病學調查結果顯示，全國人群總吸菸率為37.6%，現在吸菸率為35.1%，常吸率為34.
1%，開始吸菸年齡較2023年提前了3歲。男性吸菸率為66.9%，現在吸菸率為63.
0%，常吸菸率達61.4%，較2023年上升了5%，開始吸菸的年齡較2023年提前了2.7年。
女性吸菸率為4.2%，現在吸菸率為3.8%，常吸率為3.
4%，開始吸菸年齡比男性晚5年，且年齡別吸菸率一直呈上升趨勢。隨著人口老齡化和城鎮工業化程序的加劇以及人類生活環境的汙染與破壞，特別是吸菸人口的不斷增加，在未來20年間，我國肺癌的發病和死亡率還將繼續攀升。
吸菸不僅危害吸菸者本人健康，還會因為非吸菸者被動吸入大量環境菸草煙霧（ets）而危害其健康。ets主要由側流煙霧和主流煙霧組成，側流煙霧比主流煙霧含更高水平的致癌化合物，如苯、甲醛、肼、n-亞硝胺、苯胺等。據報道，吸一支菸，主流煙中的強致癌物n-亞硝胺為4.
1-31.1mg，而側流煙卻為597-735mg。日本一項前瞻性佇列研究結果表明，重度吸菸者的非吸菸妻子患肺癌的危險性較高，且存在劑量-效應關係。
blot 將多項有關被動吸菸與肺癌關係的研究綜合討論，指出非吸菸者的妻子因丈夫吸菸而患肺癌的危險性增加30%（rr=1.30），丈夫重度吸菸的rr值達1.70。
我國高玉堂等研究上海女性肺癌**時，認為妻子不吸菸而丈夫吸菸，由於被動吸菸引起肺癌的rr隨丈夫共同生活時間年限的增加而上升，共同生活40年以上者rr=1.7，鱗和小細胞肺癌的rr更高。
2樓：匿名使用者
有肺癌並不意味著戒菸已不再有益，在本週召開的美國腫瘤學年會上交流的一項新近研究表明，確診為肺癌的吸菸者戒菸比不戒菸存活時間長。 波士頓丹那哈柏研究所gregory videtic博士及其同事對215例經過六個療程化療的小細胞肺癌病人進行了研究。這些病人中以前或現在吸菸者有186人（其中79人當前還在吸，107人已戒菸）。
研究人員跟蹤調查了病人兩年和五年的存活率。結果發現，非吸菸者的總存活率和無伴發其他疾病比例均明顯高於吸菸者。具體來說，與吸菸者僅4％總存活率相比，非吸菸者可達8.
9％。 而且，對存活的病人來說，吸菸者不伴有其他疾病的比例為僅7％，而非吸菸者為18％。 根據上述發現，videtic博士認為，吸菸可能會削弱化療的效果，因此，肺癌患者如果希望獲得良好的化療療效，最好戒菸。
3樓：匿名使用者
許多吸入性的刺激物都可以導致肺內異常細胞增生.香菸含有數千種已知的致癌物質,是引起肺癌的主要原因.
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