高血壓患者做宮頸癌手術放化療後,導致放射性直腸炎,造成便血引

2021-09-13 13:18:11 字數 4491 閱讀 7045

1樓:匿名使用者

首先是要根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提供含有高熱能,高蛋白質的食物以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可循序漸進地提高供給量.蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白佔50%為好.

特別要注意的是要限制脂肪和膳食纖維的食用,因為腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應採用少油的食物和少油的烹調方法,避免食用含刺激性和纖維高的食物,像白薯,蘿蔔,芹菜,生蔬菜這些帶刺激性的東西儘可能少吃,要少食多餐,這樣可以減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量.

最後是放射性直腸炎患者的膳食安排。對於那些急性發作或手術前後的可以採用流食或少渣半流食,一般可以食用的食譜是:米湯、蒸蛋、藉粉等,一般不主張採用牛奶。

還要知道一些必須藥禁止食用的蔬菜水果。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類製成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍鬚麵及麵包類;但是對於那些由於病情嚴重者而不能口服的病人可以給他們食用一些素膳或者說靜脈營養針等,等到營養狀況有所改善以後再漸漸的增加口服的自然食物。

我媽媽宮頸癌手術後進行了放化療是,現在複查肺部有小結節,而且下身有水樣或血樣東西排出,是否轉移的症

2樓:匿名使用者

宮頸癌術後肺部結節如為多發性結節,考慮轉移灶可能性較大。不知術後多長時間?目前血清腫瘤指標如何?

3樓:腫瘤專家張書臣

你好!因為你母親有宮頸癌這個原發病,所以肺部病變轉移可能性比較大,這種情況不能做外科手術,建議考慮一下陀螺刀**,這個是目前最先進的精準定位放療裝置,定位準確,幾乎沒有***;不知道你母親做否是做的錐切呢?需要複查原發病灶是否有**跡象,然後再做針對性**。

4樓:坤鶴百草成瑞蓮

您好,西醫*****比較大,建議配合中藥**,扶正抗癌,提高患者免疫力,減輕西醫**的***,清熱解毒,活血化瘀,軟堅散結,控制癌細胞擴散,防止**轉移,提高生活質量以延長生命。

較嚴重的放射性直腸炎有何良方

5樓:匿名使用者

放射性直腸炎的**與護理   聶朝春   〔中圖分類號〕 r737.33;r730.55 〔文獻標識碼〕b   〔文章編號〕1005-8664(2000)03-40-02   放射性直腸炎是**惡性腫瘤放射**的主要併發症。

文獻報道宮頸癌體外照射結合腔內高劑量率放射**時,中、重度放射性直腸炎的發生率約為5.3~15.6%〔1-3〕。

放射性直腸炎也是盆腔放射**的常見併發症。它是一種自愈性疾病。如**和護理及時、得當,可縮短其病程,減輕患者的痛苦和經濟負擔,提高其生存質量。

總結我院158例放射性直腸炎的**與護理,以供參考。   資料與方法   資料:本組158例均為女性,年齡30~75歲,平均59.

1歲。其中子宮頸癌143例,子宮內膜癌12例,**癌3例。放射**均採用體外照射結合腔內高劑量率後裝**。

體外照射用直線加速器或60鈷**機,設全盆平行相對野,中面劑量一般為50~55gy。腔內**採用原西德產bucher137銫源及荷蘭產selectron192銥源高劑量率後裝機。照射劑量為宮頸癌:

「a點量20~30gy。宮內膜癌:子宮中軸旁2cm處(×點)25~30gy。

**癌:**粘膜下0.5cm處20~25gy。

本組放射性直腸炎大多發生在放療結束後6~12個月。其主要表現為腹痛、腹瀉、**墜脹,大便帶血或便血,大便變細及直腸**瘻形成。按照esche等提出宮頸癌放射**併發症的評估方法,將放射性直腸炎分成:

重度(ⅲ級):包括瘻道形成,需要外科介入**以及因此而致死者;中度(ⅱ級):指需要住院**,輸血或**時間超過6個月以上及放療後的腸道狹窄者。

輕度(ⅰ級):症狀呈間隙性出現或持續時間少於6個月,未造成患者明顯虛弱者。   **方法:

輕度放射性直腸炎的**:主要是抗生素、止瀉劑的應用和一般對症處理。近來,我院採用低濃度****區域性貼敷。

中度:需要糾正貧血等支援**,採用藥物保留灌腸和高壓氧**。常用灌腸液為複方普魯卡因溶液及氫氧化鋁凝膠。

複方普魯卡因液的配方為:0.5%普魯卡因400ml,強的鬆20mg,慶大黴素16萬單位,鹽酸腎上腺素4mg。

對不能來院**的患者,可以採用濃米湯加1%龍膽紫溶液1~2滴拌勻後作灌腸用。灌腸一般在晚間臨睡前進行,重症   者可早晚各行一次。重度:

對有直腸狹窄或直腸**瘻患者,可行改道手術**。   結 果   158例患者中有152例以便血為主要症狀的中度放射性直腸炎,均經過藥物灌注**。其中149例在1~13.

8個月之間**,平均**時間為3~4個月;另3例雖經藥物灌注仍無效,後經高壓氧**而得以痊癒,其中1例症狀遷徒長達26個月。6例重度放射性直腸炎,其中直腸**瘻4例,直腸放射性纖維化致腸道狹窄1例,共有2例行改道手術**。有1例因直腸大出血死亡。

3例直腸**瘻患者未作任何處理仍存活。   討 論   **惡性腫瘤行放射**,發生放射性直腸炎的比例在5.3~15.

6%〔1~3〕,而出現症狀多在放療後9~11個月。雖該病為自愈性疾病,一般均可自行痊癒,然而由於其遷徒時間較長,對患者的身心影響較大,嚴重時,因長期出血造成失血性貧血及其它併發症時,甚至可以威脅生命,故必須引起足夠的重視。放射性直腸炎的**方法一般有保守**,使用抗炎止血,保留灌腸,高壓氧等。

也有行鐳射止血及外科改道手術者,然而由於後者給患者生活帶來諸多不便,一般不易為病人接受。近來我院採用直腸鏡直視下低濃度****區域性敷貼法**,取得十分滿意的效果。值得一提的是,放射性直腸炎患者應儘量避免行直腸活檢,因其極易導致瘻的形成。

放射性直腸炎除上述**外,還需強調護理環節,一般應注意以下幾個方面:交待患者注意休息,避免勞累,有充足的睡眠,養成定時定量進食及按時排便的良好習慣,防止呼吸道感染所致的咳嗽等原因引起腹壓過高。積極防治便祕。

醫護人員要主動關心並做好解釋工作,以消除患者的顧慮,樹立戰勝疾病的信心。mcmullin〔4〕指出,若在**腫瘤放射**前即向病人講清可能發生的併發症等不良反應,一旦發生了這樣的反應,患者也容易接受。故在放射**前向患者作詳盡的解釋是非常必要的。

另外,如放射性直腸炎患者出現腹痛時,除可用少量解痙鎮痛劑外,也可用肌肉放鬆法及暗示性意向法來分散患者的注意力,文獻報道〔5〕該兩種方法對緩解病者的疼痛不無裨益,且又無任何毒副反應。放射性直腸炎患者常合併不同程度的貧血,故應注意其飲食的營養成分的搭配。但應食用少渣易消化的食物,以減輕腸道的負擔,應避免食用辣椒、胡椒等刺激性食物。

  放射性直腸炎的便血多為直腸潰瘍所致,藥物灌注的目的就在於消炎和保護潰瘍面,促進其癒合,故灌注時應保證藥物充分作用於潰瘍面。因此要求在灌注前充分估計潰瘍的發生部位,以此決定導尿管插入的深度。一般講,宮內膜癌放療後發生的直腸炎,其部位較高,**癌較低,宮頸癌則位於兩者之間。

但無論何種腫瘤放療後發生的放射性直腸炎,一般導尿管插入8~10cm注入藥液,均能滿足臨床**要求。但需強調,因直腸前壁受照射量最大,故前壁發生的病變也較重。因此,灌腸後患者取俯臥位是非常必要的。

此外,注藥操作時宜輕、緩,以免刺激直腸而產生便意,甚至導致保留灌腸的失敗。所有中、重度放射性直腸炎患者,均有經過輕度直腸炎的階段,症狀較輕,故採取早期處理是十分必要的。   作者簡介:

聶朝春(1962-),女,湖南衡東人、護師,從事臨床護理專業。   聶朝春(江蘇省腫瘤防治研究所 南京 210009)   放射性直腸炎   一、**   婦女宮頸癌、**與**癌以及肛管直腸癌,應用放射性鐳、鈷、銫等進行照射**,這些放射性原素對癌有抑制作用,對正常組織也有損害,損害直腸粘膜時,可造成放射性直腸炎。所以因放射**造成的放射性直腸炎,是臨床上較多見的。

  二、症狀   直腸流血,為鮮紅或暗紅色,多在排便時流出,一般是少量出血,偶爾大量出血。破潰後有壞死組織脫落排出,有臭味,**直腸部痠痛或灼痛,以後因括約肌受刺激而出現裡急後重。   三、診斷   有鐳照射**史,大便帶膿血、粘液和脫落的壞死組織。

直腸鏡下可見腸壁充血、腫脹呈赤褐色,或已浸潤、變硬、壞死、潰瘍、穿孔,最後形成狹窄。病理檢查可見細胞急速**,纖維組織肥大,血管、淋巴管擴張,管壁變性,應與惡性腫瘤鑑別。   四、**   (一)調理:

病人臥床休息,進稀軟、少渣、營養豐富的食物,保持大便通暢,便後熱水坐浴,**部熱敷,以減少區域性刺激。   (二)全身**   1.為減少腸道感染,減輕炎症,可給予磺胺類、四環素、黃連素或穿心蓮等控制腸道炎症。

腹痛、腹瀉可給予複方苯乙哌啶、普魯本辛、阿托品等,解除痙攣,減輕腹瀉。   2.中醫中藥:

中醫認為本症是傷及正氣,致腸粘膜破潰所引起,治則應以扶正固本,養血益氣為主,兼以清熱祛溼,以促進潰瘍癒合,炎症消退。可選用四君子湯合香連丸,或參苓白朮散加地榆、槐角、焦艾葉、赤小豆、漢三七等**。內服或用雲南白藥灌腸,對本   症有一定效果。

  (三):區域性**   1.用芍藥甘草湯合黃黴液50-100毫升,保留灌腸,每天2次。   2.如直腸粘膜破潰,可於表面塗以1%醋酸可的鬆溶液,每天1次;或用2%龍膽紫溶液,每天1次;也可用消炎痛栓納入肛內,每天2次。

  3.如伴有直腸狹窄,但尚能伸入手指者,可行擴肛,每2周或每週1次,持續數月。如不能伸入手指,或已有直腸**瘻者,應採用手術**。但因組織受放射線損傷,手術後的傷口不易癒合,應慎重考慮。

宮頸癌手術後吃什麼大補,宮頸癌手術後吃什麼營養品好

建議採用中醫中藥全面調理,可改善增強體質,扶正祛邪,補氣養血的功效版,能提高機體免疫力,權防止癌細胞的複製和轉移,還可以延長患者生命,減少患者痛苦。日常生活中要注意營養合理,食物儘量做到移樣化,多吃高蛋白 多維生素 低動物脂肪 易消化的食物及新鮮水果 蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東四,少吃薰 烤 醃...

宮頸癌不能吃什麼,宮頸癌患者不宜吃什麼?

飲食宜清淡,不食羊肉,蝦,蟹,鰻魚,鹹魚,黑魚等發物,可嘗試 nk細胞回輸 飲食宜來清淡,不食羊肉,蝦自,蟹,鰻魚,鹹魚,黑魚等發物.2,忌食辣椒,麻椒,生蔥,生蒜,白酒等刺激性食物及飲料.3,禁食桂圓,紅棗,阿膠,蜂王漿等熱性,凝血性和含激素成分的食品.4,多食瘦肉,雞肉,雞蛋,鵪鶉蛋,鯽魚,甲魚...

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阿司匹林 曲馬多 嗎啡等都是應用比較多的止痛藥,按疼痛程度進行服用,考慮晚期患者疼痛感劇烈,如果對阿司匹林或者曲馬多產生了耐藥性,則建議逐漸換用嗎啡進行止痛,但還是要注意不要一次多劑量服用,容易產生中毒現象,平時也可多吃點人蔘rg3,從根本上調理改善身體,減輕疼痛以及其他症狀反應,效果是極為突出的。...