1樓：
腦積水導致顱內壓增高，人會覺得不適。（在**，可有顱內壓增高、肢體性共濟失調、記憶力障礙和尿失禁等表現）
2樓：匿名使用者
當循流於腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流，以至液壓使得腦於膨脹，壓迫到腦部，而引起腦部功能障礙（結果亦即智慧不足），即稱為腦水腫。
缺血性腦水腫的發生機理是什麼?
腦組織的液體含量較多，引起腦容積增大稱為腦水腫。腦梗塞後腦水腫有二類：細胞毒性腦水腫和血管源性腦水腫。
前者發生於缺血後1～3天；後者發生於1～6天，第3～4天為高峰。腦細胞毒性腦水腫特點：水腫液主要分佈於細胞內。
包括神經細胞，神經膠質細胞和血管內皮細胞等。細胞外間隙不但不擴大，反而縮小，灰質雖有瀰漫性病變分佈，但主要變化見於白質。此種腦水腫主要見於多種原因引起的急性缺氧如心跳驟停、窒息、腦迴圈中斷。
(1)血管源性腦水腫 為最常見的一種，見於腦外傷、腫瘤、出血、梗塞等，主要發病機制為毛細血管通透性增高。特點是白質的細胞間隙有大量液體積聚(細胞外間隙擴大)且富含蛋白質。灰質無此變化。
灰質主要出現血管和神經元周圍膠質成分腫脹(膠質細胞水腫)。
血管源性腦水腫的基本發病機制是微血管通透性增強。血腦屏障(毛細血管緊密聯結、外周膠質細胞包圍)正常時，組織液幾乎不含蛋白、水腫液含較多蛋白質，表明微血管通透性增高。用鐵蛋白作示蹤劑發現，水腫液是徑內皮細胞和細胞之間的通道滲出並擴充套件的。
通透性增高的機制可能與5—ht↑及自由基損傷了內皮細胞有關。
(2)細胞毒性腦水腫，此類腦水腫，微血管通透性不增高，目前認為是腦細胞攝水增多而致腫脹。急性缺氧時，atp生成減少，依賴atp供能的鈉泵活動減弱，na＋不能向細胞外主動轉運，水分進入細胞內以恢復平衡，造成過量的na＋和水在細胞內積聚而致腦水腫。有資料表明自由基使腦細胞膜多價的不飽和脂肪酸過氧化，從而損傷膜的結構和功能，在細胞中毒性腦水腫發生上起重要作用。
由於腦水腫和腦細胞壞死是腦功能障礙的主要原因，腦細胞壞死是不可逆的，因而防治腦水腫則是臨床上**的重點。
腦水腫腦組織中由於液體過多貯積而形成腦水腫（brain edema），這是顱內壓升高的一個重要原因。許多病理過程如缺氧、創傷、梗死、炎症、腫瘤、中毒等均可伴發腦水腫。
腦組織易發生水腫與下列解剖生理特點有關：①血腦屏障的存在限制了血漿蛋白通過腦毛細血管的滲透性運動；②腦組織無淋巴管以運走過多的液體。常見腦水腫的型別為：
1．血管源性腦水腫 最為常見，是血管通透性增加的結果，當毛細血管內皮細胞受損，血腦屏障發生障礙時，或新生毛細血管尚未建立血腦屏障時（如轉移性腫瘤及腦膿腫周圍有大量的新生毛細血管），血液中的液體大量滲入細胞外間隙，引起腦水腫。白質水腫較灰質更為明顯。此型水腫常見於腦腫瘤、出血、創傷或炎症時。
水腫液較富於蛋白質。
2．細胞毒性腦水腫 多見於缺血或中毒引起的細胞損害。由於細胞膜的鈉－鉀依賴性atp酶失活，細胞內水、鈉瀦留，引起細胞（神經細胞、膠質細胞、內皮細胞）腫脹，細胞外間隙減小。此型水腫可同樣累及灰質和白質。
上述兩型水腫常同時存在，尤其在缺血性腦病時更為顯著。
腦水腫的肉眼形態為腦體積和重量增加，腦回寬而扁平，腦溝狹窄，白質水腫明顯，腦室縮小，嚴重的腦水腫常同時有腦疝形成。鏡下，腦組織疏鬆，細胞和血管周圍空隙變大，白質中的變化較灰質更加明顯。電鏡下，細胞外間隙增寬，星形膠質細胞足突腫脹（血管源性水腫），或無間隙增寬僅有細胞腫脹（細胞毒性水腫）。
【常規**】
1．嚴格控制加重腦水腫的因素
（1）限制水入量：水入量過大可加重腦水腫，故在最初幾日，應保持輕度脫水狀態，使水出量略多於水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
（2）控制血壓；腦水腫時血壓高會加重腦水腫，血壓低會加重腦血液灌注不良。因此，對高血壓及低血壓均應糾正。
（3）動脈氧分壓控制在13.3kpa（100mmhg）以上，二氧化碳分壓控制在5.3kpa（40mmhg）以下。
（4）體溫控制在32～37℃之內。動物實驗證明40℃連續2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40％。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間，對腦水腫**是有益的。
（5）糾正酸中毒，調節電解質紊亂。
2．降低顱內壓力
（1）甘露醇；20％甘露醇250ml，靜注，20～30分鐘注完。降壓作用可推持4～6小時，每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6～8／小時1次。
（2）山梨醇；用法同甘露醇。
（3）尿素：由幹會使血尿素氮升高，區域性刺激性大，故目前不如甘露醇普遍。
（4）甘油：是可以口服的降顱壓藥物。10％甘油每日每公斤1.
2g靜滴，或50％甘油每日每公斤1.5g口服，由於半衰期僅30～40分鐘必須多次口服或連續靜點。***較多，故目前使用亦不廣泛。
3．腎上腺皮質激素 參考「缺血性腦血管病」。
4．利尿劑 參考「缺血性腦血管病」。
5．醋氮醯胺可以降低顱內壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內壓力。醋氮醯胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。
6．巴比妥類藥物 有報道腦外傷引起的腦水腫，使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓，對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理：①直接影響細胞na+的轉運；②抑制糖的無氧酵解，增強糖的有氧氧化；③有抗氧化作用；④改善細胞膜對離子的滲透作用。
7．過度換氣可降低二氧化碳分壓。
8．****。
參考資料
肺癌腦轉移術後腦水腫怎麼辦
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僅供參考 教學 指出，腦出血急救可以採用鍼灸方法，針刺百會 人中，十宣放血，然後再針刺湧泉穴。如果然谷穴有瘀血，把瘀血放出來。如果沒有效果 在病人左額角剪去一寸方圓頭髮，用火燒成灰，裝入吸管，直接吹到病人的耳朵裡面，病人就會醒過來。發灰噴進耳朵的時候，腦部的瘀血就會隨著鼻血一起流出來。這是 植物人的...
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