造血幹細胞移植時有哪些條件要求,造血幹細胞移植選擇供者的依據

2021-08-27 10:17:14 字數 4421 閱讀 2174

1樓:廣西師範大學出版社

1.是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施,經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。

這種方案對病人損傷較大,多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植,於是有了對上述經典方案的改良方案,稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法,通常是減少使用細胞毒藥物的數量和劑量,不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。

2.是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(hla)系統。它存在於人類第六對染色體上,醫生稱其為hla-a,b,c和dr位點,在移植能否成功上,hla—dr位點關係尤大,必須相合,這樣成功機會大,風險比較小。

3.是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解,既然作為種子細胞,就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果,就不會是一帆風順,其過程會有損失,沒有一定數量是不行的。

這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會,同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險,諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等併發症。但隨著科技的不斷創新,不完善的逐漸完善,沒認識到的逐漸被認識,經驗越來越豐富,相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

幹細胞移植過程中最重要的一項是對於二者hla的比對!只有hla一半以上相同的才可以移植成功,否則會由於存在巨大的排斥作用而失敗!

2樓:中科血康血液病研究院

您好!造血幹細胞移植:泛指將各種**的正常造血幹細胞在患者接受超劑量化(放)療後,通過靜脈輸注移植入受體內,以替代原有的病理性造血幹細胞,從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。

平時所說的」骨髓移植」實際上就是造血幹細胞移植。

造血幹細胞移植費用:因人而異。一般來講親屬間全相合移植費用15萬左右,中華骨髓庫全相合25-30萬。親屬間半相合移植30-40萬。

患者如果萬幸具備上述條件,闖過前兩關,還要面對三個難題,即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗,能夠闖過的患者只有60~70%。

如需諮詢造血幹細胞相關病情或藥物指導,可以戳下方【官方**】獲取幫助。

造血幹細胞移植選擇供者的依據

3樓:匿名使用者

首先要根據供患雙方的hla(人類白細胞表面抗原)匹配情況,其他**供者的年齡、性別、身高、體重、abo血型等等也作為參考。

造血幹細胞移植的必要條件有哪些?

4樓:中科血康血液病研究院

第一個就是患者具備了做造血幹細胞移植的適應症,以及他的身體條件符合這個我們造血幹細胞移植的要求;第二個條件就是供者的條件,就是要給患者找到適合他的供者的造血幹細胞,我們就一般用配型的方法,我們可以讓患者從三類渠道里去找到合適的幹細胞,第一個當然是同胞的兄弟姐妹,第二種情況就是不全相合的就是單倍體相合,第三個渠道就是咱們的中華骨髓庫,我們可以通過上網檢索找到合適的供者,在徵求供者的完全自願,然後開展幹細胞捐獻的活動。

如需諮詢病情或藥物指導,可以戳下方【官方**】獲取幫助。

5樓:廣西師範大學出版社

①是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施,經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大,多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。

為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植,於是有了對上述經典方案的改良方案,稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法,通常是減少使用細胞毒藥物的數量和劑量,不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。2②是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(hla)系統。

它存在於人類第六對染色體上,醫生稱其為hla-a,b,c和dr位點,在移植能否成功上,hla—dr位點關係尤大,必須相合,這樣成功機會大,風險比較小。

③是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解,既然作為種子細胞,就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果,就不會是一帆風順,其過程會有損失,沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。

它帶給移植患者以生存的機會,同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險,諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等併發症。但隨著科技的不斷創新,不完善的逐漸完善,沒認識到的逐漸被認識,經驗越來越豐富,相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

異基因造血幹細胞移植對供者有什麼要求

6樓:匿名使用者

本研究旨在**非清髓異基因外周血造血幹細胞移植(napbsct)後造血嵌合體的臨床意義.採用fbc(氟達拉賓+白消安+環磷醯胺)±阿糖胞苷(ara-c)預處理方案,對28例血液病患者進行napbsct,採集供者和受者術前外周血及術後不同時間段的序列血樣,用str-pcr結合聚丙烯醯胺凝膠電泳、銀染色和凝膠成像分析技術半定量方法計算供體細胞嵌合率. 結果顯示:

移植後1月,28例患者中1例移植失敗,22例形成完全供者造血嵌合體(cc),5例形成混合造血嵌合體(mc);移植後7天時供者細胞即佔優勢(74.71%),較中性粒細胞(anc)和血小板(plt)的平均恢復時間均明顯提前;cc組的agvhd發生率高於mc組(p<0.05),兩組cgvhd發生率無顯著差異(p>0.

05);1例mc患者發生早期移植排斥;cc組和mc組**率無顯著差異(p>0.05),1例在cc狀態下**.3例mc患者經早期臨床干預**獲得cc和完全緩解.

結論:造血嵌合體的動態定量檢測對判斷早期植入,**移植物排斥、**和gvhd,以及指導臨床干預**具有重要意義.

7樓:蕢蕤羅清馨

病情分析:

造血幹細胞移植可以分為一下幾類:

造血幹細胞移植按造血幹細胞的**部位可分為骨髓移植,外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植.按造血幹細胞來自患者自身與否可分為自體移植,同基因移植和異基因移植.其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹.

對急性白血病無供體者,在**完全緩解後,採取其自身造血幹細胞用於移植,稱為"自體造血幹細胞移植".因為緩解期骨髓或外週中惡性細胞極少,可視為"正常"細胞,但一般**率較高,因而療效比異體移植稍差.人們正在研究一些特殊的"淨化"方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效.

指導意見:

造血幹細胞移植的應用:造血幹細胞移植可以**多種血液病,實體瘤,免疫缺陷病和重度急性放射病,這已被很多人所熟悉.據介紹,造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病,非惡性難治性血液病,遺傳性疾病和某些實體瘤**,並獲得了較好的療效.

2023年後這種**手段迅速發展,全世界2023年移植例數達到4.7萬例以上,自2023年開始,自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植,佔總數的60%以上.同時移植種類逐漸增多,提高了臨床療效.

影響造血幹細胞移植療效的因素有哪些?

8樓:漫閱科技

(1)患者病情造血幹細胞移植**率與移植時患者的病情有關。急性白血病患者在第1次完全緩解期時接受移植的療效最好,其**率為20%左右。而在第2次完全緩解期或**期移植,則**率達50%以上。

對於慢性白血病患者而言,異基因幹細胞移植是唯一的**方法。

(2)患者對放化療的敏感性移植時,均需大劑量放、化療預處理,以清除患者體內的腫瘤細胞。因此,腫瘤細胞對放、化療的敏感性將直接影響其移植的療效。

(3)移植物質量所採集的造血幹細胞的數量和質量與移植療效相關。因此,造血幹細胞採集後或自體造血幹細胞凍存復甦後,均需行有核細胞數量、cd34陽性細胞數量檢測,符合要求的方能進行移植,以此來保證移植的成功。

(4)預處理方案移植後疾病是否**,與預處理方案中放化療藥物及放射線劑量的強弱也有關係。

(5)年齡及性別這也是影響療效的一個因素。供、受體均在40歲以下者療效最佳。女性患者或供者,尤其是有妊娠或分娩史的女性供、受者對移植療效的影響較大。

(6)hla匹配程度影響異基因造血幹細胞移植成功與否的主要因素,是供受者之間主要或次要組織相容性抗原的差異,若是差異較大,患者便會出現較高的移植物排斥、移植物抗宿主疾病等併發症,嚴重影響臨床療效。這也是異基因造血幹細胞移植應用的最大限制,最好做到hla-a、b、dr的全相合。

造血幹細胞移植對供體的年齡有什麼要求

9樓:堅強_堅持_活著

最佳年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者,18-55歲健康者可採集造血幹細胞。 親屬除外,因為我看到姓兄弟姐妹之間,父女母女之間,有的不到十歲就做供者了.

10樓:溪楓

簡單的回答:對年齡沒具體要求;供體不是必須同胞姊妹或者子女。幹細胞移植過程中最重要的一項是對於二者hla的比對!

只有hla一半以上相同的才可以移植成功,否則會由於存在巨大的排斥作用而失敗!

最佳年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者,18-55歲健康者可採集造血幹細胞。

造血幹細胞淋巴幹細胞什麼區別,造血幹細胞與骨髓細胞有什麼區別

1 性質不同 造血幹細胞 造血幹細胞是生物體基本的結構和功能單位。已知除病毒之外的所有生物均由細胞所組成,但病毒生命活動也必須在細胞中才能體現。淋巴幹細胞 淋巴細胞是一類具有免疫識別功能的細胞系,按其發生遷移 表面分子和功能的不同,可分為t淋巴細胞 又名t細胞 b淋巴細胞 又名b細胞 和自然殺傷 n...

造血幹細胞移植後多長時間供者細胞能夠植入受者體內

目前採集造血幹細 bai胞的方式主要有du兩種zhi,一種是抽取骨髓造血幹細胞 dao志願者作全麻或專者局麻屬,從志願者髂骨中抽取骨髓血 另一種是外周血中採集幹細胞 給志願者注射動員劑,進行血液成分單採術,從志願者外周血中採集造血幹細胞。目前運用較多的是後者,前者基本不用了。1志願者注射動員劑,將骨...

幹細胞和免疫細胞有什麼區別,幹細胞與免疫細胞提取方式有何不同?效果有什麼差異?

幹細胞和免疫細胞區別 幹細胞 是把健康的幹細胞移植到病人或自己體內,以達到修復病變細胞或重建功能正常的細胞和組織的目的。生物免疫 是提取病人體內不成熟的免疫細胞,應用國際最新的生物技術在體外進行培養後回輸到病人體內,不僅可以準確高效的殺滅腫瘤細胞,還能激發機體產生抗腫瘤的免疫反應。目前,生物免疫 是...