用生化知識解釋肝性腦病的機理

2021-07-02 04:00:20 字數 632 閱讀 1604

1樓:是嘛

引起肝性腦病的原發病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術後、原發性肝癌以及其他瀰漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約佔70%。誘發肝性腦病的因素很多;

如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮靜、***,便祕、尿毒症、感染或手術創傷等。這些因素大體都是通過:使神經毒質產生增多或提高神經毒質的毒性效應。

提高腦組織對各種毒性物質的敏感性。增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發腦病。

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由於導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較複雜、多變,早期症狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神症狀及體徵。

既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智慧改變和意識障礙。

可急可緩。急性肝性腦病起病急驟,前驅期極為短暫,可迅速進入昏迷,多在黃疸出現後發生昏迷,也有在黃疸出現前出現意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起,起初常不易發現,易誤診和漏診。

2樓:幻夜

肝性腦病又稱高氨學症,當肝功能嚴重損傷時,尿素合成障礙,血氨濃度增高。(鳥氨酸血迴圈障礙)機理:

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