我的朋友腦幹出血,出院後應該如何恢復

2021-06-03 21:43:48 字數 1595 閱讀 7697

1樓:

腦出血患者急性期後,患者即進入恢復期,因給患者造成不同程度癱瘓,在滿足患者生活基本所需的基礎上,促進患者**通過臨床護理得到些體會,總結如下:

1 心理護理

多數患者發現自己癱瘓時自身無法接受,沉默少語,想到以後生活需要照顧,給家人造成拖累,甚至絕望、拒絕**,這時應加強與患者交談,給予同情和安慰,同時給患者講解以後,告訴患者通過積極**進行功能鍛鍊,可逐步恢復,指導易激動患者要善於調節自己的情緒,控制強烈的心理反應,不然會引起血壓升高,有再度出血危險。

2 飲食護理

腦出血患者多為高血壓引起,在飲食上也和高血壓一樣限制鹽和膽固醇攝入,以低鹽、低脂為主,可食用高蛋白質、高維生素、高纖維素素食,加雞蛋、魚,為促進患者進食可選擇色、想、味美食物能促進唾液分泌,從而刺激吞嚥反射,流質食物中,喝果汁水,大多數患者易接受半流質及軟食。

3 誤吸的危險

腦出血50%的患者有吞嚥障礙,可引起進食時誤吸入氣管而導致吸入性肺炎或窒息,甚至危及生命;進食時患者取座位或頭轉向癱瘓側80度--90度,以使食物進入,餵飯時速度要慢,充分咀嚼,有效防止誤吸的發生。

4 功能鍛鍊

腦出血功能鍛鍊應循序漸進,避免勞累,同時可做鍼灸**。

4.1 語言鍛鍊指導

當血腫壓迫特定語言區域時,會引起不同程度失語,在此期間鍛鍊應保持病人自尊心,鼓勵病人在鍛鍊時應慢慢說,給患者提供交談環境,以下介紹兩種失語的恢復指導。

4.1.1 運動性失語:患者能理解別人所說,自己也清楚,不能找出恰當的語言表達,這種病人可進行恢復性訓練,讓患者跟著示範的口型學,先進行數學、單詞逐漸到短句,到整句進行鍛鍊。

4.1.2 感覺性失語:能聽、能看,但不理解其意義,可增加與患者交談,促進對大腦與啞巴中樞刺激,可進行聽語、指物、指圖、指字鍛鍊。

4.2 肢體鍛鍊:肢體鍛鍊不僅能預防廢用綜合症的危險,還能有效預防肺部感染,提高自身抵抗力,肢體鍛鍊應從床上逐漸到床下活動。

4.2.1 床上鍛鍊:

使患者肢體被動活動,每月三次。鍛鍊從關節開始,逐漸到小關節,可指導患者用健側幫助患側進行鍛鍊,能主動活動時可進行精細活動鍛鍊,從抓、拿、握開始鍛鍊,上肢可讓患者自行摸頭、摸臉,下肢可作抬腳運動,逐步讓患者坐於床沿,同時下肢進行提腿鍛鍊。

4.2.2 床下鍛鍊:

患者下床活動時,首先讓患者站立,讓患者穩站於床沿,雙手扶床攔,進行站立鍛鍊,當患者站立15--20分鐘時,可逐步短來年,最先由人扶著練習,行走時應注意經常正側踝關節的反屈,以免形成"內屈腳"。

5 再度出血的危險

臨床發現高血壓病人易激動,以預防再出血,應保健指導。

5.1 飲食指導:除了限制鹽和膽固醇攝入外,應多吃粗纖維、高維生素飲食,有利於大便排出。

5.2 情緒指導:多數患者易激動,指導患者要善於調節自己的情緒,控制強烈的心理反應,不然引起血壓升高,有再出血危險。

5.3 保持大便通暢指導:如發生便祕時,不能用力過猛,應用緩瀉劑、開塞露排便。

5.4 藥物指導:定時服用降壓藥,每週測血壓一次,如果發生頭昏時,一定立即就診。

腦出血恢復期是一個很漫長的過程,因現在家庭經濟、社會因素等問題,病人不可能完全**就離開病房,大多數病人住不起**病房,通過對家屬及患者**指導,讓其家屬掌握有關**知識和技巧,從而使護理走向家庭,有利於促進疾病恢復,提高患者生存質量。

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