重大疾玻險的疾波義使用規範什麼時候頒佈的

2021-06-03 05:14:16 字數 4005 閱讀 1582

1樓:小狗資訊科技保險諮詢

2023年頒佈的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》。

但是2023年3月31日,中國保險行業協會正式釋出了《重大疾病保險的疾病定義使用規範修訂版(徵求意見稿)》(簡稱《規範修訂版》),對於重疾險的疾病定義做出了最新的規範和要求。

這次釋出的雖然還只是徵求意見稿,但已經可以看到有重大的變化!我們搶先來看一看,主要的變化在**。

變化一:25種重疾拓展至28種重疾和3種輕症。

本次意見稿在原有25種重大疾病的基礎上新增了3種重疾,分別為:

〡 嚴重慢性呼吸功能衰竭

〡 嚴重克羅恩病

〡 嚴重潰瘍性結腸炎

同時,對核心的3種重疾進行了科學分級,按照臨床的表現分為嚴重和輕度。

首次引入輕度疾病定義,新增3種輕症疾病,分別為:

〡 輕度惡性腫瘤

〡 較輕急性心肌梗死

〡 輕度腦中風後遺症

(重大疾病列表修訂前後對比)

紅字為調整部分。

變化二:限定輕症保額不高於重疾保額的20%

《規範修訂版》首次引入輕度疾病定義,之前保監會從未對輕症有過任何定義,此次新增了3種輕症,分別是「輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風後遺症」。

這就意味著,一旦保險公司設定了「輕症」保障,就一定要涵蓋這3種。

同時要求,這三種輕度疾病的保險金額,有最高限制,不能超過所包含的本規範中的重度疾病保險金額的20%。

需要注意一下,是《規範修訂版中》新增的3種輕症賠付不得高於20%,並不是所有的輕症。不要搞錯重點哦~

這三種輕症,都屬於高發輕症,按照之前的保險產品,輕症理賠甚至可以高達45%並且遞增賠付。

一旦設定理賠額不得高於20%,可想而知,消費者的損失是極大的。

(不嚴重腦中風後遺症定義對比)

紅字為調整部分。

我們可以看到,鋼鐵戰士的定義,跟新版的比,區別不大。

但新版按輕症賠,賠20%。而鋼鐵戰士是按中症賠,賠60%保額。

即使是輕度腦中風後遺症,因為自主生活能力部分喪失,還是需要家人來協助生活。

只賠20%,明顯不足以彌補疾病給家庭帶來的經濟損失。

整體來看,對保險公司的好處更大,能拉低理賠的成本。

對普通消費者而言,不算利好。

有小夥伴會提問:「新規出臺後,以前買的重疾險怎麼辦?也會跟著變化嗎?」

保險行業協會在《規範修訂版》裡明確了這點:「本次修訂不影響正式釋出之日前已承保的重疾險合同。」

也就是說,舊版重疾險繼續按照原有規定的保障進行理賠。

比如剛剛提到的「甲狀腺癌」,不論早期還是晚期,都按重疾進行賠付。

而中症方面,在《規範修訂版》中暫無提及,保險公司還是可以自主調整的。

那麼,重疾險在**上是否會因新規而降價?

奶爸有整理重疾險的**表,可以看看:《重大疾病保險**表,哪款重疾險最便宜》

其實,目前很多保險公司(尤其是中小型公司)開發的重疾險**已經很低,正處於「打**戰」的狀態。

保障接近的產品,保費僅幾百塊之差。而後新出的產品,也很難再降低**去進行競爭,更多的比拼都放在了產品的保障責任上。

所以大家還是不要把注意力放在**因素上,買保險最重要的還是要看保障,適合自身需求的才是最好的。

2樓:向錢看的人兒

《重大疾病保險的疾病定義使用規範》是在2023年就頒佈的。但是2023年3月31日,中國保險行業協會正式釋出了《重大疾病保險的疾病定義使用規範修訂版(徵求意見稿)》(簡稱《規範修訂版》),對於重疾險的疾病定義做出了最新的規範和要求。要是有朋友不太懂重疾險可以戳這裡瞭解:

《最全解讀:重疾險是什麼?到底有什麼用?

》這次釋出的雖然還只是徵求意見稿,但已經可以看到有重大的變化!我們搶先來看一看,主要的變化在**。

變化一:25種重疾拓展至28種重疾和3種輕症。

本次意見稿在原有25種重大疾病的基礎上新增了3種重疾,分別為:

〡 嚴重慢性呼吸功能衰竭

〡 嚴重克羅恩病

〡 嚴重潰瘍性結腸炎

同時,對核心的3種重疾進行了科學分級,按照臨床的表現分為嚴重和輕度。

首次引入輕度疾病定義,新增3種輕症疾病,分別為:

〡 輕度惡性腫瘤

〡 較輕急性心肌梗死

〡 輕度腦中風後遺症

紅字為調整部分。

變化二:限定輕症保額不高於重疾保額的20%

《規範修訂版》首次引入輕度疾病定義,之前保監會從未對輕症有過任何定義,此次新增了3種輕症,分別是「輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風後遺症」。

這就意味著,一旦保險公司設定了「輕症」保障,就一定要涵蓋這3種。

同時要求,這三種輕度疾病的保險金額,有最高限制,不能超過所包含的本規範中的重度疾病保險金額的20%。

需要注意一下,是《規範修訂版中》新增的3種輕症賠付不得高於20%,並不是所有的輕症。不要搞錯重點哦~

這三種輕症,都屬於高發輕症,按照之前的保險產品,輕症理賠甚至可以高達45%並且遞增賠付。

一旦設定理賠額不得高於20%,可想而知,消費者的損失是極大的。

紅字為調整部分。

我們可以看到,鋼鐵戰士的定義,跟新版的比,區別不大。

但新版按輕症賠,賠20%。而鋼鐵戰士是按中症賠,賠60%保額。

即使是輕度腦中風後遺症,因為自主生活能力部分喪失,還是需要家人來協助生活。

只賠20%,明顯不足以彌補疾病給家庭帶來的經濟損失。

整體來看,對保險公司的好處更大,能拉低理賠的成本。

對普通消費者而言,不算利好。

有小夥伴會提問:「新規出臺後,以前買的重疾險怎麼辦?也會跟著變化嗎?」

保險行業協會在《規範修訂版》裡明確了這點:「本次修訂不影響正式釋出之日前已承保的重疾險合同。」

也就是說,舊版重疾險繼續按照原有規定的保障進行理賠。

比如剛剛提到的「甲狀腺癌」,不論早期還是晚期,都按重疾進行賠付。

而中症方面,在《規範修訂版》中暫無提及,保險公司還是可以自主調整的。

那麼,重疾險在**上是否會因新規而降價?

奶爸有整理重疾險的**表,可以看看:《重大疾病保險**表,哪款重疾險最便宜》

其實,目前很多保險公司(尤其是中小型公司)開發的重疾險**已經很低,正處於「打**戰」的狀態。

保障接近的產品,保費僅幾百塊之差。而後新出的產品,也很難再降低**去進行競爭,更多的比拼都放在了產品的保障責任上。

大家還是不要把注意力放在**因素上,買保險最重要的還是要看保障,適合自身需求的才是最好的。按照自身的實際情況去配置就好。

3樓:陽光保險

2023年,中國保險行業協會與中國醫師協會合作完成了我國首個保險行業統一的重疾險疾病定義的制定工作,推出了我國第一個重疾險的行業規範性操作指南《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,為了保障被保險人的權益,該規範做出了以下重要規定:

1.對25種常見重大疾病的定義及程度進行了標準化規範,即市面上保障25種以上重疾種類的重大疾病保險中,重疾的前25種疾病的定義及理賠標準完全相同。

2.重疾險必須包括25種重大疾病種發病率最高的6種:

(1)惡性腫瘤,不包括部分早期惡性腫瘤;

(2)急性心肌梗塞;

(3)腦中風後遺症,永久性的功能障礙;

(4)重大器官移植術或造血幹細胞移植術,須異體移植手術;

(5)冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術),須開胸手術;

(6)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期),須透析**或腎臟移植手術;即所有的重大疾病保險,都應該包含以上6種重疾保障。

3.對重疾險的除外責任進行了明確規範。

中國保險行業協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中列明的疾病其中惡性腫瘤定義為不受控制的進

4樓:國聯(北京)保險經紀****

你好,所有的癌症都是可以得轉移的,《規範》中寫的是可以經。。。。。。擴散到其他部位,而不是寫的必須經過。一般發現的癌症都是擴散的,有極少數是沒擴散的原位癌,如果是原位癌,肯定陪不了,不過現在有一些公司的重大疾病保險包括的原位癌的責任。

對於重大疾病的理賠,我們每年都會有賠付的案例。

請醫學專業人士回答重大疾玻險的疾波義使

是的,白血病屬於血癌,癌症的一種.屬於重大疾病的包含範圍.重大疾病的保險包含哪些疾病呢?目前,各家保險公司推出的重疾險,基本都能保障100種左右的重疾,其中銀保監會規定了25種高發重疾,分別是 25種高發重疾 這25種重大疾病,佔了常見高發重病的95 以上發生率。其中又有6種重大疾病最為高發,佔了總...

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