疤痕常見有哪幾種分類

2021-05-04 05:28:55 字數 6595 閱讀 3353

1樓:金華**病防治院

臨床上將疤痕分成以下幾種型別:

1、表淺性疤痕:多見於擦傷,為**破損感染而形成,這種疤痕外觀稍粗糙,有時有色素沉著或色素脫失,但區域性軟,無功能摔礙,一般不做特殊處理。臨床上常見於**擦傷、**淺表感染、淺ii度燒傷。

2、萎縮性疤痕:外觀多較平坦,與正常皮面相齊或稍低,萎縮疤痕的表面平滑而光亮,色素減退呈現白色,少數色素沉著區呈暗褐色。一般不引起功能障礙。

面部的可以採用分次切除術、疤痕切除或區域性皮瓣轉移術,以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術,因皮片成活後遠期膚色發生變化,能否達到手術預期目的很難預料,故宜慎用。

3、凹陷疤痕的疤痕表面明顯低於四周正常**,多由**、皮下組織或深部組織缺損的創傷癒合後所致,也可由於**軟組織的嚴重化膿**染造成較廣泛的組織缺損所引起。凹陷疤痕的**:如面積較小,可用區域性組織充填法**,如為面積較大較深的凹陷短痕,切除疤痕的創口不能直接縫合時,則需行皮瓣或肌皮瓣手術,同時另行深部組織如肌腱、神經、骨骼等缺損的修復,以恢復功能、改善外形。

4、增生性疤痕:增生性疤痕好發於損傷深度僅及真皮的創傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別,僅在於疤痕深部膠原纖維的增厚,排列不規則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。

膠原蛋白的合成代謝超常持續進行,超過分解代謝的速度,在相當長時間內,形成大量膠原纖維,其常見原因與某些區域性或全身的誘發困素存在有關。區域性因素:異物、炎症、換藥時手套上的滑石粉、棉花纖維、線結以及某些化學物質等。

此外,細胞破壞後所析離的角質素也是刺激疤痕增生的區域性因素。全身因素:如孕婦、甲亢患者均易發生增生性疤痕,而增生性疤痕極少見於老年人。

5、瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩是以具有持續性增大為特點的疤痕。因常出現向四周健全**浸潤、呈蟹足樣的形象,故又名蟹足腫。

一般分為兩型:1)腫瘤型;2)浸潤型。**與全身因素有關,特異性身體素質,輕微的損傷、蚊蟲叮咬、預防接種、穿耳孔等都可形成瘢痕疙瘩。

區域性性因素:如異物、炎症、區域性牽拉等易誘發增生傾向。

6、蹼狀疤痕:形似鴨蹼狀,故稱蹼狀疤痕。常見於內外眥角、鼻脣溝、口角、指掌側、虎口、鼻孔、尿道口、**口、會陰等部位。

關節部位的蹼狀疤痕使關節屈曲攣縮,伸直多受限,影響形態及功能。蹼狀疤痕最宜採用「z」成形術矯治。

7、橋狀疤痕:疤痕兩端以蒂與四周**相連,形狀似橋。

8、攣縮疤痕其與肌成纖維細胞。疤痕內肌成纖維細胞比例增加,並出現收縮,導致臨床症狀出現。手術時機:

一般不易過早,應待疤痕穩定,進入成熟階段,基底鬆動後進行。鬆解攣縮是手術**成功的關鍵。術後初期應行制動以保證移植的**或修復的組織順利癒合,肢體應該處於功能位。

後期應該主動配合功能鍛鍊。

2樓:杭整姚平

疤痕的分類:

1、凹陷性疤痕

主要是由於痤瘡、感染、外傷、手術等原因造成的**真皮層缺損。較重的痤瘡後可見蟲蝕 樣、冰錐樣凹疤,天花、水痘後可見麻坑樣凹疤。

2、凸起性疤痕

大多為燒燙傷、外傷、手術或反覆感染後**真皮層中的成纖維細胞的增生性病變。可見有紅色隆起、質地堅硬、表面光滑、可伴有癢痛,疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴張。凸起性疤痕內有豐富的血液**並有高出正常**2倍以上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細胞。

3、平復性疤痕

是指在**淺表層的一種疤痕,多因**輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化(如**紅斑、白斑或色素沉著),一般無功能障礙,但這類疤痕很影響視覺美觀。

4、自發性瘢痕疙瘩

無明顯的誘因,在正常**上發生或未察覺輕微擦傷引起,使**出現硬結逐漸長大,邊緣不規則,向外周擴充套件,形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀,質硬,色淡紅或暗紅,自覺發癢,有時伴有陣發性的劇痛或刺痛。

5、繼發性瘢痕疙瘩

一般多發生於**燒燙傷、感染、外傷、創傷。如:做冷凍、鐳射、去痣、洗眉、打耳孔、打預防針、手術植皮補皮、剖腹產等各種手術後引起的瘢痕增生,高出**色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症狀加重。

3樓:疤痕修復董雷醫生

表淺性瘢痕,一般指累及表皮或真皮淺層,**表面粗糙或有色素性的改變,區域性**平坦、柔軟,一般沒有功能障礙;增生性瘢痕,如發生在關節屈面,到晚期可導致明顯的功能障礙;萎縮性瘢痕,具有很大的收縮性,可造成嚴重的功能障礙瘢痕疙瘩,除少數關節部位會引起輕度活動受限,一般不會引起功能障礙。

1瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是**瘢痕的一種特殊型別,全身因素可能起主要作用,尤其是特異性身體素質因素,這種因素有時還表現出遺傳的特點。為**損傷後機體組織過度增生所引起的一種類良腫瘤樣反應。瘢痕患者往往具有瘢痕體質,有色人種易發生。

原因是傷口感染、異物、燒傷和某些炎症性**病如痤瘡毛囊炎化膿性汗腺炎等。大部分瘢痕疙瘩通常發生在區域性損傷1年內,包括外科手術、撕裂傷文身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應等。這些患者的瘢痕疙瘩常與**損傷的輕重程度無明顯關係,甚至輕微外傷,如蚊蟲叮咬預防接種刺傷都可形成瘢痕疙瘩。

2增生性瘢痕

為**損傷後結締組織輕度增生,瘢痕組織稍高起**。一般由外傷縫合時對位不良、****過度、**擦傷、過深、痤瘡等原因造成。

3萎縮性瘢痕

為**損傷後結締組織修復不良所致。瘢痕的**多由放射**後、同位素敷貼、燒傷等所引起。

4樓:

(一)生理性瘢痕和病理性瘢痕

前者指無不適、不影響美觀、無功能障礙、不需**的瘢痕,反之為後者。後者主要是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,對二者病理性質的確定對於**方法的選擇是很重要的。

(二)成熟瘢痕與未成熟瘢痕

除瘢痕疙瘩外,瘢痕經一段時間後顏色與周圍**顏色近似,表面不見擴張的毛細血管;厚度變薄,與鄰近**在一個平面;質地變軟;不適症狀消失,達到了成熟狀態,被稱為成熟瘢痕或瘢痕的成熟期。

未成熟瘢痕多在傷口癒合後的早期,顏色紅, 表面可見擴張的毛細血管;厚度可達數毫米到數釐米,表面粗燥;質地較硬,無彈性;有明顯不適和出現畸形。

(三)按表面形態不同分類

分為凹陷性瘢痕、扁平瘢痕、增生性(肥厚性,增殖性,或隆起性)瘢痕和瘢痕疙瘩;碟狀、線狀、蹼狀、橋狀、贅狀、圓形、橢圓形、不規則形瘢痕等。

(四)按對機體功能狀態影響分類

分為攣縮性和非攣縮性瘢痕。前者瘢痕發生攣縮,可造成關節部位的功能障礙,腔道部位的變形,外觀和功能受到影響,比如爪形手,鈕釦樣畸形;後者雖然也有瘢痕組織的收縮,但沒有造成機體的功能障礙。

(五)按組織學及臨床特點不同分類

可分為扁平(表淺性)瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌。

(六)按瘢痕組織是否牢固分類

可分為穩定性瘢痕與不穩定性瘢痕。前者瘢痕組織較牢固,不易發生破損,多見於瘢痕時間較長者;後者瘢痕組織脆弱,容易破損,多見於新鮮瘢痕。不穩定性瘢痕容易形成慢性潰瘍,少部分可發生惡變,形成瘢痕癌。

(七)按瘢痕有無疼痛症狀分類

可分為疼痛性瘢痕和非疼痛性瘢痕。前者無疼,後者有疼痛症狀。大多數瘢痕沒有疼痛,只有少數瘢痕有疼痛,如部分扁平瘢痕有刺痛,深的凹陷性瘢痕累及神經幹可產生放射性疼痛等。

(八)按瘢痕面積大小不同分類

可分為小面積瘢痕與大面積瘢痕:能直接切除縫合者稱小面積瘢痕,否則可稱大面積瘢痕。

(九)按**不同分類

如外傷後瘢痕,燒傷後瘢痕,感染性瘢痕,手術後瘢痕等,根據**分類命名。

(十)按部位不同分類

如頭皮瘢痕,頸部瘢痕,腹部瘢痕,大腿瘢痕,鼻翼瘢痕,眼瞼瘢痕等,按瘢痕所在的解剖部位分類命名。

5樓:蘇州膚康**專科醫院

疤痕有增生萎縮淺表和疙瘩四種型別,去疤痕可以來**科檢查**。

6樓:夏彌小

疤痕是物理生物化學等因素造成的人體**軟組織損害 ,導致**不能完全自行復原 ,看你是哪種疤痕吧 有些疤 是很難去除的 。可以塗維生素e ,改善一部分

。如果是輕微的疤痕 使用疤痕貼一般都能見到效果。疤痕穩定之前儘量少吃辣 ,少吃海鮮

,疤痕貼的**每款不一樣, 疤痕貼尺寸也不一樣 ,如果是輕微疤痕介意買小包裝開顏疤痕貼。

7樓:長春膚康**病醫院

如果去醫院,建議在當地找正規醫療機構 進行**處理 不能去那些黑診所.在**上一定要到正規專業的醫院,在醫生的指導下進行系統的檢查,根據患者的發病誘因等情況,制定個性化的**方案,這樣才能**。

8樓:執念的執念的家

疤痕原理

"疤痕"是物理、生物、化學等因素的損害作用於人體**軟組織,導致**軟組織的嚴重損傷而不能完全自行正常修復,轉由纖維組織替代修復留下的即影響外觀又影響功能的區域性症狀。

疤痕的形成

疤痕形成的原理非常簡單,**損傷癒合過程中,月交原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續處於亢進狀態,以致月交原纖維不規則生長或過度增生的結果。

瘢痕細胞修復的研究

1、月交原蛋白和保溼因子

保溼因子是縫隙連線細胞間通訊:相鄰細胞間通過通訊訊號傳輸能量和物質的交換, 對細胞的新陳代謝、內環境穩定、增殖和分化等生理過程起著重要的調控作用,通過鐳射細胞儀對細胞間通訊進行了觀察, 發現正常**的細胞間通訊正常, 增生性瘢痕的細胞間通訊受到抑制, 瘢痕疙瘩 缺乏保溼因子的細胞之間通訊被阻斷。其後, moyer 等發現(艾)(可)(蜜)疤痕修復因子中大量含有的雙向疤痕修復保溼因子(透明質酸)促進了連線蛋白 聚集於細胞表面, 形成了更多的縫隙連線, 解決細胞之間通訊阻斷問題,從而穩定了正常月交原的形成, 促進了肉芽組織的成熟。

(艾)(可)(蜜)中含有的月交原蛋白多肽:起細胞支架和網路的作用,在成年個體中能促進瘢痕的增殖,在胚胎時具有調整月交原纖維的排列,抑制月交原纖維不規則生長或過度增生。修復創面癒合。

2、免疫系統

研究表明,瘢痕組織中存在著大量淋巴細胞、樹突狀細胞及免疫球蛋白,表明瘢痕過度增殖與免疫因素有密切關係。參與創面癒合與組織重塑的免疫細胞主要有淋巴細胞、巨噬細胞等,通過釋放細胞因子,既可促進創面癒合,亦可導致病理性瘢痕形成。

(艾)(可)(蜜)中含有修復因子葡聚糖酵母貝塔大量的臨床研究試驗證明: 酵母β糖能很好地被巨噬細胞識別可能是由於它特殊的平面螺旋立體化學結構引起的,酵母β葡聚糖的所有功效均源於對巨噬細胞的啟用作用。現代生物活性研究表明, (艾)(可)(蜜)修復營養還有以下幾個方面的功能:

(1) 調節人體的免疫力; (2) 抗腫瘤; (3) 抗輻射; (4) 抗炎症作用; (5) 促進機體修復, 傷口癒合; ( 6) 降血脂、降血糖。

傷口修復的過程

1、 創傷發生24小時內,傷口邊緣的基底細胞即開始增生,覆蓋在肉芽組織表面

2、 當增生的基底細胞相遇時,則停止遷移,並增生、分化成為鱗狀上皮。

3、 健康的肉芽組織對錶皮再生十分重要,全年專用營養可以提供上皮再生的生長因子。

4、 創傷性手術前, 10-20天的營養儲備期。前期大量口(服)修復營養(艾)(可)(蜜),使修復因子通過血液到達皮下細胞,可能在在創傷發生的24小時之內啟動自人體身修復細胞的功能,預防疤痕預留和增生。

5、 已經形成的疤痕修復,通過口(服)修復營養(艾)(可)(蜜)修復疤痕療程會延長。疤痕形成越久,修復時間越長。

修復營養為**再生月交原纖維必需養份, 如果全身狀況差、傷口區域性血供不好,會導致傷口區域性營養**不良。很多藥物影響細胞營養攝取和利用、免疫細胞因子釋放以及凝血和傷口收縮。這些因素會造成疤痕癒合不良,而疤痕一旦形成,就很難馬上祛除,只能逐漸淡化,因此應該在手術過程中及時補充疤痕修復營養因子(艾)(可)(蜜),積極預防疤痕的產生,將疤痕風險降到最低。

手術後的護理注意事項

傷口掉痂前

1、飲食要求清淡,不能吃辛辣刺激類食物,包括海鮮、菸酒

2、拆線及掉痂前早晚各一次疤痕修復因子(艾)(可)(蜜),每次12克,促進傷口癒合。

3、結痂脫落前的傷口清創換藥消毒,最好不要使用黃色的碘酒(這個要看醫院了)。

4、結痂需自然成熟脫落,人為拉下可能會造成色素缺失或者凹陷。

5、結痂完全脫落前不能碰水,這常識。所以要儘量少活動,少出汗,夏天最好乖乖待在空調房裡。

傷口掉痂後

1、注意飲食,飲食要求清淡,不能吃辛辣刺激類食物,包括海鮮、菸酒。

2、 洗臉、洗澡。可以用涼水或者溫水,也可以用溫和不刺激的洗面奶。切忌熱水清洗。熱刺激引起增生!

3、 忌電療、鐳射、超聲波匯入藥物等操作,都會產生熱刺激。(親身體驗)

4、 防晒!防晒!還是防晒!

5、 早晚各一包疤痕修復因子(艾)(可)(蜜),每次12克預防新細胞變異和增生。

6、不要用什麼生薑、蔥白、左旋維c、珍珠粉等等說是可以減輕色素沉著的東西,也不要敷**,這些東西太刺激了。

7、覺得疤痕刺痛發癢可以冷敷冰敷。

疤痕預防大於**

很多疤痕一旦形成就很難**,一般的美容整形外科正規**疤痕也是做改善而不是徹底的**,一般**效果能達到30-50%就是一個不錯的**效果。所以在疤痕**過程中預防是大於**的。

1、預防疤痕的第一步,就是正確的傷口照顧,不論是創傷、燙傷、**感染或是手術,傷口癒合後都會產生疤痕,正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產生。

2、建議口(服)大量疤痕修復營養品(艾)(可)(蜜),挺高人體免疫系統,幫助癒合,預防新細胞變異和增生。

3、於傷口拆線或傷口初步癒合後,視情況開始執行按摩**和壓迫**。

4、以美容月交紙或矽月交片壓貼於癒合的傷口上,美容月交紙需每天24小時貼牢,矽月交片則需貼12小時左右,貼壓的範圍必須大於傷口本身幷包括周圍的正常**才有效。

5、壓迫**可以減少傷口向外拉張的力量,使疤痕變得較平、較細。

6、按摩**可以使硬疤軟化,並且有組織擴張的效果,可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。

7、對於大面積的傷口,則可考慮緊身彈性衣的壓迫**方法。

8、不要刺激和撓抓傷痕,注意衛生。

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按藥害發生的速度,可分為急性藥害和慢性藥害 按藥害程度,有輕度藥害 中度藥害 重度藥害 除草劑藥害按症狀又分為可見性藥害和隱患性藥害 除草劑藥害按症狀的時期又可分為直接藥害和間接藥害。藥來害有急性和慢性兩種。前自者在噴藥後幾小時至3 4天出現明顯症狀,如燒傷 凋萎 落葉 落花 落果 後者是在噴藥後經...