肺下界移動度叩診方法,右上肺叩診為濁音是病理現象嗎

2021-03-28 04:24:50 字數 4775 閱讀 3771

1樓:書上小

1、肺下界移動度相當於深呼吸時橫膈移動範圍。

2、首先叩出平靜呼吸時肺下界,然後囑受檢者作深吸氣並且屏住氣,同時向下叩診,由清音轉為濁音處作一標記。

3、待受檢者恢復平靜呼吸後再囑其作深呼氣,並且屏住,再由上而下,叩肺下界。深吸氣和深呼氣兩個肺下界之間的距離即肺下界移動度。

4、檢查肺下界移動度一般叩肩胛線處,也可叩鎖骨中線或腋中線處。正常人肺下界移動度6~8cm.肺下界移動度減少見於肺氣腫、肺不張、肺纖維化、肺水腫和肺部炎症等。

氣胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痺時肺下界移動度也減少。

肺下界:

1、兩側肺下界大致相同,平靜呼吸時位於鎖骨中線第6肋間隙,腋中線第8肋間隙,肩胛線第10肋骨水平。

2、正常的呼吸移動肺下界的肺底移動度為6-8釐米,正常肺下界的位置可因體型、發育情況的不同而有所差異,如矮胖者的肺下界可上升一肋間隙,瘦長者可下降一肋間隙。

3、病理情況下,肺下界降低見於肺氣腫、腹腔內臟下垂,肺下界上升見於肺不張、腹內壓升高使膈上升,如鼓腸、腹腔積液、氣腹、肝脾腫大、腹腔內巨大腫瘤及膈肌麻痺等。

2樓:匿名使用者

可以洗肺的,但迄今為止,尚無藥品能清除肺內粉塵或解決肺組織纖維化問題(粉塵還可以通過洗肺處理,但是纖維化的話,洗肺是沒多大用的

3樓:超有梗**

兩分鐘完成肺下界移動度的叩診

4樓:雙魚

檢查肺下界移動度一般叩肩胛線處,也可叩鎖骨中線或腋中線處。

首先叩出平靜呼吸時肺下界,然後囑受檢者作深吸氣並且屏住氣,同時向下叩診,由清音轉為濁音處作一標記。

待受檢者恢復平靜呼吸後再囑其作深呼氣,並且屏住,再由上而下,叩肺下界。深吸氣和深呼氣兩個肺下界之間的距離即肺下界移動度。

檢查肺下界移動度一般叩肩胛線處,也可叩鎖骨中線或腋中線處。正常人肺下界移動度6~8cm.肺下界移動度減少見於肺氣腫、肺不張、肺纖維化、肺水腫和肺部炎症等。

氣胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痺時肺下界移動度也減少。

右鎖骨中線第6肋間、左右腋中線第8肋間、左右肩胛下角線第10肋間,體型瘦長者可下移一個肋間,體型肥胖者可上移一個肋間。左鎖骨中線上有心臟影響,不檢查肺下界。

5樓:鑽石孫司令

1.肺下界通常在兩側鎖骨中線、腋中線和肩胛線上叩診肺下界。囑病人平靜呼吸,從肺野的清音區(一般前胸從第2或第3肋間隙,後胸從肩胛線第8肋間隙)開始叩診,向下叩至濁音。

正常人平靜呼吸時在鎖骨中線、腋中線和肩胛線上,肺下界分別是第6、第8和第10肋間隙;

2.正常肺下界的位置可因體型和發育情況的不同而有所差異,如矮胖者的肺下界可上升1肋間隙,瘦長者可下降1肋間隙。

肺下界位於,兩側肺下界大致相同,平靜呼吸時位於鎖骨中線第6肋間隙,腋中線第8肋間隙,肩胛線第10肋骨水平。

正常肺部叩診的肺下界,肺下緣移動度

6樓:卜憐雲偉鈞

肺下界移動抄度相當於深呼吸時襲橫膈移動範圍。首先叩出平靜呼吸時肺下界,然後囑受檢者作深吸氣並且屏住氣,同時向下叩診,由清音轉為濁音處作一標記。待受檢者恢復平靜呼吸後再囑其作深呼氣,並且屏住,再由上而下,叩肺下界。

深吸氣和深呼氣兩個肺下界之間的距離即肺下界移動度。檢查肺下界移動度一般叩肩胛線處,也可叩鎖骨中線或腋中線處。正常人肺下界移動度6~8cm.

肺下界移動度減少見於肺氣腫、肺不張、肺纖維化、肺水腫和肺部炎症等。氣胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痺時肺下界移動度也減少。

正常肺部叩診的肺下界,肺下緣移動度

7樓:七秒鐘的記憶

通常在兩側鎖骨中線、腋中線和肩胛線上叩診肺下界。囑病人平靜呼吸,從肺野的清音區(一般前胸從第2或第3肋間隙,後胸從肩胛線第8肋間隙)開始叩診,向下叩至濁音。正常人平靜呼吸時在鎖骨中線、腋中線和肩胛線上,肺下界分別是第6、第8和第10肋間隙。

正常人肺下界移動度6~8cm

8樓:高冷如我茜

平靜呼吸時位於鎖骨中線第6肋間隙,腋中線第8肋間隙,肩胛線第10肋骨水平。正常的呼吸移動肺下界的肺底移動度為6-8釐米

9樓:超有梗**

兩分鐘完成肺下界移動度的叩診

右上肺叩診為濁音是病理現象嗎

10樓:揚州海之聲

(一)叩診的方法與順序

叩診時病人宜採取坐位或仰位。解開衣服,肌肉放鬆,呼吸均勻。檢查前胸時,胸部前挺;檢查背部時,病人頭向前略垂,軀幹稍向前彎,兩肩自然下垂,兩手置於膝上,必要時兩手抱對側肩部或肘部,以使背部平坦。

叩診順序應先胸後背,自上而下,左右對比,即由肺尖部向下,沿肋間由前向後進行叩診,注意辨別輕微叩診音的變化。叩診前胸及兩側時,板指應與肋間平行。叩背部板指可與脊柱平行,叩肩胛下角水平以下的部位時,板指仍保持與肋間隙平行。

叩診力量要均勻一致,叩診的輕重應視被檢查部位胸壁的厚薄,肌肉的狀態而定。

(二)正常的肺部叩診音

正常肺部叩診音為清音,肺組織覆蓋心臟,肝臟實質臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部,因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊,所以叩診時有一鼓音區。

正常肺部叩診音的音響強弱及音調高低與肺臟含氣量、胸壁的厚薄等因素有關。前胸上部較下部叩診音稍濁。因上葉體積較小,含氣量較少,且該部肌肉較多,右肺上部叩診音比左肺上部稍濁,系由於右側胸肌比左側稍厚及右上肺體積較小之故;背後叩診音較胸前稍濁,因背後肌肉較多。

但上述這些正常差異一般不明顯。

(三)肺部定界叩診

1.肺上界

肺上界即肺尖的上界,檢查方法自斜方肌前緣**部開始叩診為清音,移向外側,當清音變為濁音時用筆作一記號,再由外叩向內側,至清音變為濁音,此清音範圍即為肺尖的寬度。正常肺尖上緣在鎖骨上2-3釐米,右側較為稍窄,因右肺尖的位置較低,且右側肩胛帶的肌肉常較發達。一側肺上界縮小,見於肺尖部結核;明顯狹小可為該側肺尖纖維性變或萎縮;肺氣腫時叩診音可增強。

2.肺下界

(1)正常肺下界及其改變:叩診肺下界時,一般先叩右側、後叩左側,在平靜呼吸時,自上而下沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線等各垂直線進行叩診。除在右鎖骨中線上叩診音由清音先變為濁音(稱肺肝界,即肝上界),後由濁音變為實音處為肺下界,在其他垂直線上由清音變為實音處,即為該垂直線上的肺上界。

正常人肺下界的位置,右肺下界在鎖骨中線上第六肋間隙;腋前線上第七肋間隙;腋中線上第八肋間隙;腋後線上第九肋間隙;肩胛下角線上第十肋骨。臨床檢查時常簡用鎖骨中線、腋中線及肩胛下角線的位置(第

六、八肋間隙、第十肋骨)。左肺下界除鎖骨中線的下端因受心臟濁音區及胃泡鼓音區的影響,不易確定外,其它均與右肺相同。

肺下界的改變:在生理情況下瘦長體型者其肺下界可低一肋;兒童及矮胖者可升高一肋;妊娠末期,兩側肺下界上升。病理情況下,兩側肺下界下降常見於腫氣腫;兩側肺下界上升常見於腹內壓升高,如高度腹水、氣腹、鼓腸及巨大腹腔腫瘤;一側肺下界上升,見於同側肺不張、胸腔積液、肝、脾腫大、膈下膿腫等。

(2)肺下界移動度及其改變:正常人肺下界移動範圍約為4-8釐米。肺下界移動範圍與肋膈竇的大小有關。因此肺下界的移動範圍在胸腔各部位亦不同,在腋中線及腋後線處最大。

叩診方法:先讓病人平靜呼吸,一般在腋中線及肩胛下角線上進行自上而下叩診,先定出肺下界,再讓病人深吸一口氣後暫時屏住,重新測定肺下界;最後深吸一口氣暫時屏住,再重新測定肺下界,如此測定肺下界的上下移動範圍。當肺有炎症或水腫,肺組織彈性減低(肺氣腫)、區域性胸膜粘連時,肺下界移動度減少;當胸腔大量積液或氣胸、胸膜完全粘連、膈肌麻痺時,肺下界移動度可消失。

(四)肺部異常叩診音

正常的肺臟,除掩蓋心、肝部分外,叩診時均為清音,如出現濁音、實音、鼓音或過清音則為異常叩診音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決於病變的大小,部位及性質。深部的病灶(離胸壁表面5cm以上)、小範圍病灶(小於3cm)或少量胸腔積液(250ml以下),常不能發現叩診音變化;散在疏鬆的病灶可引起輕度濁音;大面積緻密度高且接近胸壁表面者可出現明顯濁音;大量胸腔積液則為實音。

1.病理性濁音或實音

(1)肺組織含氣量減少或消失 如肺炎、肺結核、肺膿腫、肺不張、高度腫水腫及廣泛的腫纖維化。

(2)肺內形成無氣組織 如肺癌、包囊蟲病等。

(3)胸膜病變 如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變(胸壁水腫、腫瘤等)。

2.病理性鼓音

(1)肺內較大空洞 如肺結核、肺膿腫形成的空洞,肺內腫瘤或囊腫破潰後所形成的空腔可為鼓音。但空洞一般要大於3-4cm,並且靠近胸壁。

(2)氣胸

3.過清音

又稱過度反響,其音調較清音高而強,較鼓音低,為介於清音、鼓音之間的叩診音。見於肺氣腫者。

正常胸部叩診音?

11樓:匿名使用者

正常胸部叩診音:正常肺叩診音為清音,但各部位略有不同。前胸上部較下部稍濁,右上肺叩診較左上肺稍濁,右側心緣旁稍濁,左腋前線下方因靠近胃泡叩診呈鼓音,右下肺受肝臟影響叩診稍濁,背部較前胸稍濁。

12樓:匿名使用者

正常胸部叩診音應為清音。

肺下界移動度叩診方法

13樓:手機使用者

肺下界移動度相當於深呼吸時橫膈移動範圍。首先叩出平靜呼吸時肺下界,然後囑受檢者作深吸氣並且屏住氣,同時向下叩診,由清音轉為濁音處作一標記。待受檢者恢復平靜呼吸後再囑其作深呼氣,並且屏住,再由上而下,叩肺下界。

深吸氣和深呼氣兩個肺下界之間的距離即肺下界移動度。檢查肺下界移動度一般叩肩胛線處,也可叩鎖骨中線或腋中線處。正常人肺下界移動度6~8cm.

肺下界移動度減少見於肺氣腫、肺不張、肺纖維化、肺水腫和肺部炎症等。氣胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痺時肺下界移動度也減少。

14樓:超有梗**

兩分鐘完成肺下界移動度的叩診

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