當歸四逆湯加減是什麼意思加減?怎麼做

2021-03-03 22:20:44 字數 3150 閱讀 4806

1樓:妙酒

中醫處方,根據古來湯方,參酌病人情況,加進和減去幾味藥,謂之某某湯加減。

當歸四逆湯

2樓:匿名使用者

【方名】 當歸四逆湯

【出處】 《傷寒論》

【分類】 溫裡劑-溫經散寒

【組成】 當歸(12克) 桂枝(9克) 芍藥(9克) 細辛(3克) 通草(6克) 大棗(8枚,擘[bo]) 炙甘草(6克)

【方訣】 當歸四逆桂枝芍,細辛甘草木通著,再加大棗治陰厥,脈細陽虛由血弱,內有久寒加姜茱,發表溫中通經脈

不用附子及乾薑,助陽過劑陰反灼。

【功用】 溫經散寒,養血通脈。

【主治】 血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕。(本方常用於血栓閉塞性脈管炎、無脈症、雷諾病、小兒麻痺、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風溼性關節炎等屬血虛寒凝者。

)【用法】 上七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服(現代用法:水煎服。)

【禁忌】 斟酌。

【臨床應用】現代常化裁運用於**血栓閉塞性脈管炎、小兒**鞘膜積液、偏頭痛、新生兒硬腫症等屬於血虛,陽氣不足,寒侵經脈所致者。

【方解】 本方證由營血虛弱,寒凝經脈,血行不利所致。素體血虛而又經脈受寒,寒邪凝滯,血行不利,陽氣不能達於四肢末端,營血不能充盈血脈,遂呈手足厥寒、脈細欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫,與四肢厥逆有別。

治當溫經散寒,養血通脈。本方以桂枝湯去生薑,倍大棗,加當歸、通草、細辛組成。方中當歸甘溫,養血和血;桂枝辛溫,溫經散寒,溫通血脈,為君藥。

細辛溫經散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養血和營,助當歸補益營血,共為臣藥。通草通經脈,以暢血行;大棗、甘草,益氣健脾養血,共為佐藥。重用大棗,既合歸、芍以補營血,又防栓枝、細辛燥烈大過,傷及陰血。

甘草兼調藥性而為使藥。全方共奏溫經散寒,養血通脈之效。

本方的配伍特點是溫陽與散寒並用,養血與通脈兼施,溫而不燥,補而不滯。

【化裁】 治腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者,可酌加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品;若加吳茱萸生薑,又可治本方證內有久寒,兼有水飲嘔逆者;若用治婦女血虛寒凝之經期腹痛,及男子寒疝、**掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者,可酌加烏藥、茴香、良姜、香附等理氣止痛;若血虛寒凝所致的手足凍瘡,不論初期未潰或已潰者,均可以本方加減運用。

【方論】方中當歸既能養血,又能和血養血為君;桂枝溫通經脈,以暢血行,芍藥益陰和營,二味相配,內疏厥陰,調和營衛為臣;細辛散表裡內外之寒邪,通草入經通脈為佐;甘草、大棗溫養脾氣為使。諸藥合用,有溫養經脈,通暢血行之功。

【附方】 當歸四逆加吳茱萸生薑湯(《傷寒論》)、黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)

【附註】 本方是養血溫經散寒的常用方。臨床應用以手足厥寒,舌淡苔白,脈細欲絕為辨證要點。

方劑比較:

《傷寒論》中以「四逆」命名的方劑有四逆散、四逆湯、當歸四逆湯。三方主治證中皆有「四逆」,但其病機用藥卻大不相同。四逆散證是因外邪傳經入裡,陽氣內鬱而不達四末所致,故其逆冷僅在肢端,不過腕踝,尚可見身熱、脈弦等症;四逆湯之厥逆是因陰寒內盛,陽氣衰微,無力到達四末而致,故其厥逆嚴重,冷過肘膝,並伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等症;當歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒,寒凝經脈,血行不暢所致,因其寒邪在經不在髒,故肢厥程度較四逆湯證為輕,併兼見肢體疼痛等症。

因此,三方用藥、功用全然不同,正如周揚俊所言:「四逆湯全在回陽起見,四逆散全在和解表裡起見,當歸四逆湯全在養血通脈起見。」(《溫熱暑疫全書》)

當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、黃芪桂枝五物湯三方均是在桂枝湯基礎上演化而來。其中當歸四逆湯主治血虛受寒,寒凝經脈的手足道冷及疼痛證;若在當歸四逆湯證基礎上兼見嘔吐腹痛者,乃寒邪在胃,宜使用當歸四逆加吳茱萸生薑湯;黃芪桂枝五物湯主治素體虛弱,微受風邪,邪滯血脈,凝澀不通致肌膚麻木不仁之血痺。

【文獻】 方論 許巨集《金鏡內臺方議》卷7:「陰血內虛,則不能榮於脈;陽氣外虛,則不能溫於四末,故手足厥寒、脈細欲絕也。故用當歸為君,以補血;以芍藥為臣,輔之而養營氣;以桂枝、細辛之苦,以散寒溫氣為佐;以大棗、甘草之甘為使,而益其中,補其不足;以通草之淡,而通行其脈道與厥也。」

3樓:l竹之戀

用於心肝血虛,月經不調,經閉,痛經等。常與地黃、川芎等同用,黃奏補血活血、調經止痛的功效,如四物湯。如經閉或產後腹痛可加桃仁、紅藥。

若寒侵胞宮,血行瘀滯者,可與炮姜、川芎、桃仁同用。共奏散寒行血之功,如生化湯。經行腹痛,可加香附、延胡索等行氣止痛藥。

當歸四逆湯怎麼做啊??方法要簡單

4樓:手機使用者

桂枝9g 當歸12g 細辛3g 白芍9g 通草6g 大棗甘草都是6g

5樓:龍█哥█萌█搶

當歸四逆湯bai 【方名】 當歸四逆湯du 【出處】zhi 《傷寒論》 【分類】dao

溫裡劑-溫經散寒回

【組成】 當歸答(12克) 桂枝(9克) 芍藥(9克) 細辛(3克) 通草(6克) 大棗(8枚,擘[bo]) 炙甘草(6克) 【方訣】 當歸四逆桂枝芍,細辛甘草木通著,再加大棗治陰厥,脈細陽虛由血弱,內有久寒加姜茱,發表溫中通經脈 不用附子及乾薑,助陽過劑陰反灼。 【功用】 溫經散寒,養血通脈。 【主治】 血虛寒厥證。

手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕。(本方常用於血栓閉塞性脈管炎、無脈症、雷諾病、小兒麻痺、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風溼性關節炎等屬血虛寒凝者。) 【用法】 上七味,以水八升,煮取三升,去滓。

溫服一升,日三服(現代用法:水煎服。)楊大夫

6樓:匿名使用者

當歸(12克) 桂枝(9克) 芍藥(9克) 細辛(3克) 通草(6克) 大棗(8枚) 炙甘草(6克) 買回來煮水喝。

這個藥方是看什麼病的啊?生黃芪15克 當歸10克 桂枝9克 赤芍9克 細辛4克 生晒術15克 通草6克 生薑9克 大棗

7樓:山林逸性

此方通陽散寒,**四肢厥冷,如脈管炎,白塞氏病等。

8樓:中易天下

這是當歸四逆湯加減的方劑,主要**四肢厥冷

9樓:御林逐風

每個醫生開的藥都不相同,你這個藥方有點像治凍瘡的。本方可使陽氣通,寒氣散,氣血通暢。

10樓:寫竹神手

當歸四逆湯加味

用於血少而寒脈絡不通導致的四肢發涼,痛經等。

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